细节化优质护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

赵艳芳

(渑池县中医院 内科 河南 三门峡 472400)

细节化优质护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

赵艳芳

(渑池县中医院 内科 河南 三门峡 472400)

目的 探讨细节化优质护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法 选取2015年7月至2016年7月在渑池县中医院进行治疗的脑梗死患者76例为研究对象，根据入院顺序分为对照组和观察组，各38例。对照组进行常规护理，观察组实施细节化优质护理。对比分析两组护理效果。结果 护理后，对照组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于观察组，Barthel量表评分低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死患者中进行细节化优质护理对患者神经功能的修复及日常生活能力的提高均有良好效果。

脑梗死；细节化优质护理；神经功能；日常生活能力

脑梗死是一种由局部脑组织区域血液供应障碍，致使脑组织病变坏死，导致神经功能缺损的常见疾病。临床发病者易发生偏瘫、舌瘫、面瘫等，导致患者出现不同程度的语言及行动功能障碍，严重影响日常生活[1]。故为改善脑梗患者神经功能恢复效果，提高日常生活能力，本研究在脑梗死患者中进行细节化优质护理，以为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年7月在渑池县中医院治疗的脑梗死患者76例为研究对象，根据入院顺序分为对照组和观察组，各38例。所有患者均经核磁共振确诊，无严重颅脑损伤、肝肾功能障碍、免疫功能障碍、精神疾病者，且对本研究知情。对照组男22例，女16例；年龄为46～78岁，平均(62.7±4.6)岁。观察组男24例，女14例；年龄为45～80岁，平均(63.1±4.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有对比性。

1.2 护理方法 两组患者均进行相同临床溶栓治疗。在治疗期间，对照组进行常规护理，如指导患者遵医嘱用药、严密观测各项体征变化、指导患者正确卧位。在常规护理基础上，观察组实施细节化优质护理：①心理护理。患者发病后多会丧失部分行动、交谈能力，易产生不良情绪，护理人员及时进行针对性心理疏导，并列举临床治疗成功病例，增强患者治疗信心。②贯彻健康教育。向患者详细讲解脑梗死相关病理知识及防治知识，消除患者的认知误区，同时告知患者良好的生活习惯对疾病防治及康复的必要性，以改善患者行为方式。③饮食调理。指导患者增加纤维素、维生素、优质蛋白质等物质的摄入，以易消化、低脂、低盐饮食为主，少食多餐、细嚼慢咽。④康复训练。患者脑梗初期保障足够卧床休息，生命体征稳定后，指导偏瘫患者进行简单的肌肉拉伸训练，根据患者情况逐步增加训练时间及训练难度；指导失语患者进行发音练习，由简到难，循序渐进。⑤家庭护理。于住院期间指导患者及家属相关护理技能，在患者出院后通过电话、微信、上门随访等方式进行护理指导。

1.3 评价标准 分析两组患者护理前后神经功能修复情况及日常生活能力改善情况。神经功能评定：应用美NIHSS量表评估患者神经功能，总分40分，分数越低则神经功能恢复效果越好[2]；日常生活能力评定：应用Barthl指数评定量表评估患者日常生活能力，包括穿衣、行走、吃饭、大小便等10项内容，分数越低则日常生活能力越差[3]。

2 结果

2.1 NIHSS评分 护理后，对照组的NIHSS评分高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者NIHSS评分比较，分)

2.2 Barthel量表评分 护理后，对照组的Barthel量表评分低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者Barthel量表评分比较，分)

3 讨论

减少后遗症对患者日常生活的影响是目前治疗脑梗死的主要目标，护理人员需在临床溶栓治疗的基础上进行护理干预以促进患者恢复，提高日常生活能力，从而改善生活质量。

本研究结果显示，对照组的NIHSS评分高于观察组，Barthel评分低于观察组，说明在脑梗患者中实施细节化优质护理可有效增强神经功能恢复效果，提高日常生活能力。其原因为细节化优质护理通过优质的心理护理及健康教育有效消除患者的认知误区，减轻不良情绪对治疗依从性的影响，增强治疗效果；同时配合家庭护理有效促使患者建立健康保健意识，改善自身行为方式，减少不良生活习惯对患者身体恢复的影响，利于患者各功能恢复；合理的饮食调理促使患者机体组织营养吸收均衡，利于机体组织修复；长期语言及肢体训练有效提高患者语言表达及肢体活动能力，减轻行动、交谈能力的丧失对患者日常生活的影响，同时对患者病后残存的脑神经组织形成有效且规律的刺激，增强脑神经组织的灵活性，利于神经功能修复[4]。多种护理协同作用，有效减轻患者脑梗后遗症，提高患者日常生活能力，改善病后生活质量。

综上所述，在脑梗死患者中进行细节化优质护理效果显著，可有效促进患者神经功能修复，利于日常生活能力的提高，达到改善患者病后生活质量的目的。

[1] 张爱英.优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):131-133.

[2] 孟晓旭,朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(3):444-447.

[3] 刘红梅.优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):14-16.

[4] 崔居红.细节护理对脑梗死患者肢体和语言功能恢复的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40(8):1136-1137.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.133

2017-02-04)