人性化护理模式在腹腔镜胆囊切除术配合中的应用效果观察

董凤霞

(柘城县中西医结合医院 外科 河南 商丘 476500)

人性化护理模式在腹腔镜胆囊切除术配合中的应用效果观察

董凤霞

(柘城县中西医结合医院 外科 河南 商丘 476500)

目的 探讨人性化护理模式在腹腔镜胆囊切除术配合中的应用效果。方法 选取在柘城县中西医结合医院外科行腹腔镜胆囊切除手术患者50例，随机数表法分为两组，各25例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理模式，对比分析两组手术情况及护理满意度。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间及首次肛门排气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为92.0%，高于对照组的68.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予腹腔镜胆囊切除术患者人性化护理模式效果较好，可明显提高患者治疗依从性及护理质量，缩短康复时间，提高护理满意度。

人性化护理模式；腹腔镜；胆囊切除术

近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术已在多种胆囊疾病中应用。由于此种手术方式具有术中出血少、创伤小、术后恢复快等特点，越来越受到医生与患者的青睐，但手术中患者极易产生负面心理，术后也极易出现并发症，不利于预后[1]。有研究报道称，在腹腔镜胆囊切除术中给予患者合理的有效护理干预，可有效提高手术效果，改善预后[2]。本研究探讨人性化护理模式在腹腔镜胆囊切除术配合中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2016年12月在柘城县中西医结合医院外科行腹腔镜胆囊切除手术患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组男14例，女11例；年龄为25～62岁，平均(42.5±6.8)岁；病程为1～7 a，平均(3.8±2.1)a。观察组男13例，女12例；年龄为26～63岁，平均(42.8±6.5)岁；病程为2～8 a，平均(4.1±1.8)a。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，主要有术前访视，了解患者具体情况，并向其及家属交代相应注意事项；术中指导患者摆好体位，辅助医生做好相应麻醉工作，及时检测病情状况。术后把患者安全送至病房，并做好相关交接工作。观察组在围手术期给予人性化护理，具体措施如下。①术前人性化护理：术前安排相关的巡视护士对患者实施术前访视，全面了解其一般情况，包括药物过敏史、既往史等，进行术前护理评估。相关护理人员及时向患者及其家属讲解此手术优缺点及重要性，手术具体步骤及预后情况等，提高手术配合度。②术中人性化护理：患者入手术室之后，护士及时安抚患者情绪，让患者感到亲切感，缓解其焦虑、恐慌及抑郁的负面情绪。另外，术中护士及时对其体位进行变换，注意动作轻柔，对患者进行保暖，避免着凉，实时监测其基本生命体征，若发现不适，应立即告知医生及时处理，确保手术顺利完成。③术后人性化护理：术后护士及时将其身上相应的血迹擦干净，在此过程中要注意保护隐私，严密监测生命体征情况；待患者手术清醒后，及时告知其手术情况，并耐心倾听其主诉，对于术后疼痛情况，护士要及时告知其疼痛产生的原因，多提供鼓励与安慰，转移其对疼痛的注意力，缓解疼痛感。动作轻柔地护送患者回病房，并向其讲解术后注意事项。术后第2天探视患者，对其出现不适进行耐心讲解，及时消除其疑虑，树立治疗信心，提高治疗依从性。

1.3 观察指标 手术情况有术中出血量、手术时间、住院时间、首次肛门排气时间。应用本院自制的护理满意度调查表对护理人员的工作态度、操作完成状况、护理服务结果进行满意度评定，总分为100分，满意：≥80分；比较满意：60～80分；不满意：<60分。满意度=(满意+比较满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 手术情况 观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间及首次肛门排气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组手术情况比较

2.2 护理满意度 观察组的护理满意度为92.0%，明显高于对照组的68.0%，差异有统计学意义(χ2=4.500，P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨论

随着微创手术的不断进步，腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势，已在胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎等疾病的治疗中应用。但患者对手术仍存有一定的焦虑、抑郁及恐慌等负面情绪，不利于手术顺利进行及预后。因此，在腹腔镜胆囊切除术中给予患者相应护理干预尤为重要。

本研究结果显示，观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间及首次肛门排气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为92.0%，高于对照组的68.0%，说明人性化护理干预的效果较好，可明显增强手术治疗效果，提高护理满意度。考虑其原因在于人性化护理模式是一种全面的、优质的、针对性的护理模式，护理服务的核心是以人为本，注意保护患者隐私，将患者的需求及利益作为护理工作的出发点，让患者感受到舒适、满意的护理服务[3-4]。本研究中术前相关护理人员及时向患者讲解手术治疗及预后情况，利于取得患者较好手术配合度；术中人性化护理中及时给予患者相应心理、体位变换及密切监测生命体征等护理，利于缓解患者负面情绪，树立治疗的信心；另外，在实施体位变更过程中，注重保护患者的隐私，可提高患者对护理人员信任度，密切关注患者生命体征变化，可及时发现异常并处理，利于手术顺利完成；术后耐心倾听患者的需求，并及时向其讲解疼痛的原因及处理方法，缓解其疼痛，可改善预后，缩短康复时间。

综上所述，给予腹腔镜胆囊切除术患者人性化护理模式的效果较好，可明显提高患者治疗依从性及护理质量，缩短康复时间，提高护理满意度，值得在临床上广泛应用。

[1] 宋猛,肖龙海,曾晓东,等.腹腔镜治疗急性胆囊炎的效果分析及时机选择[J].临床医学,2016,36(6):94-95.

[2] 李双华,刘春永,李振华,等.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价[J].中国医药导报,2016,13(31):153-157.

[3] 胡娟.手术室人性化护理干预在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1236-1238.

[4] 孙雪.168例腹腔镜胆囊切除的围手术期护理分析[J].当代医学,2016,22(33):148-149.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.121

2017-02-18)