血清降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染性疾病中的临床诊断价值

王伟涛

(汝州市第一人民医院 检验科 河南 平顶山 467500)

血清降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染性疾病中的临床诊断价值

王伟涛

(汝州市第一人民医院 检验科 河南 平顶山 467500)

目的 分析血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在细菌感染性疾病中的临床诊断价值。方法 选取2015年11月至2016年11月汝州市第一人民医院收治的45例细菌感染性疾病患者设为观察组，同期45例健康体检者设为对照组。统计两组PCT、CRP水平及阳性率、诊断符合率。结果 观察组PCT、CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组PCT阳性率为88.88%(40/45)，高于对照组的68.88%(31/45)，CRP阳性率为84.44%(38/45)，高于对照组的66.66%(30/45)，差异有统计学意义(P<0.05)；PCT联合CRP检测灵敏度及诊断符合率均高于单一PCT或CRP检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联用PCT与CRP检测诊断感染细菌性疾病具有良好临床价值，值得推广及应用。

血清降钙素原；C反应蛋白；细菌感染性疾病；临床价值

细菌感染性疾病是因致病菌或条件致病菌侵入血循环中，通过生长繁殖产生毒素并引发全身性感染的疾病，临床多表现为高热、关节痛及肝脾肿大等症状。由于细菌感染性疾病病因繁杂，易产生并发症，若未及时救治或治疗不彻底，易对患者生命健康造成严重威胁[1]。PCT与C反应蛋白(CRP)为常用诊断细菌性感染疾病指标，可为临床诊断病毒及细菌性感染疾病提供重要依据。本研究旨在分析PCT联合CRP检测在细菌感染性疾病中的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月至2016年11月汝州市第一人民医院收治的45例细菌感染性疾病患者设为观察组，观察组均符合美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的细菌感染性疾病诊断标准[2]。观察组女25例，男20例；年龄为26～60岁，平均(43.51±4.32)岁。同期选择45例健康体检者为对照组，女23例，男22例；年龄为29～58岁，平均(43.50±4.21)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有研究价值。

1.2 治疗方法 统计对比两组PCT及CRP，采集两组患者前臂静脉血，分别放入普通血培养及真空干燥管内，于血液凝固后以1 500 r/min离心10 min，分离血清2 ml，储存于-20 ℃冰箱，采用双抗夹心免疫发光法测定PCT，检测结果≥0.5 ng/ml为阳性；采用免疫比浊发测定CRP，检测结果≥8 mg/L为阳性。

1.3 观察指标 统计两组PCT、CRP水平，并统计对比两组PCT、CRP阳性率，对比联用PCT与CRP检测诊断与单用PCT或CRP检测敏感度及诊断符合率。

2 结果

2.1 PCT、CRP 观察组PCT及CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组PCT、CRP水平比较

2.2 PCT、CRP检测阳性率 观察组PCT阳性率、CRP阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组PCT、CRP检测阳性率比较[n(%)]

2.3 PCT、CRP诊断率 PCT联合CRP检测灵敏度及诊断符合率均高于单一PCT或CRP检测，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 PCT、CRP诊断率比较(%)

3 讨论

细菌感染性疾病是常见感染性疾病，具有较高发病率。谢怀珍等[3]研究表明，早期合理化抗感染治疗，可有效减少抗生素滥用情况，增强机体耐药性，有利于改善细菌性感染疾病患者预后效果。因此，及时发现、及时治疗对控制患者病情具有重要意义。

PCT作为无激素活性蛋白及降钙素前肽物质，组成成分为116个氨基酸，在细胞内通过蛋白酶剪切成降钙素，从而发挥激素活性。高岚等[4]研究表明，机体发生炎症反应时，血清降钙素原浓度可于2～3 h内升高，因此具有早期诊断价值。PCT是由脂多糖等多种细菌内毒素及炎症因子IL-1、IL-6作用于肺、肝、肾的神经内分泌细胞释放，且IL-6体内释放调控作用较强。CRP是由肝脏合成的急性相反应蛋白，是特异性抗炎因子，细菌感染引发炎症、组织损伤后促使其增高浓度。本研究观察组PCT及CRP水平均高于对照组，这是由于细菌性感染疾病感染过程中产生的炎性因子及细菌产生的内毒素均会刺激机体，导致PCT与CRP浓度升高[5]，病情好转时PCT与CRP恢复至正常水平。观察组PCT与CRP阳性率高于对照组，且两者联合检测灵敏度、诊断符合率高于单一PCT或CRP检测，差异有统计学意义(P<0.05)，说明采用PCT联合CRP检测可有效诊断细菌感染性疾病，且能切实反映细菌感染性疾病患者病情。

综上所述，PCT联合CRP检测在感染细菌性疾病中具有良好临床诊断价值，值得推广及应用。

[1] 杨焦峰,王伟娟,康丽霞,等.血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的价值[J].新乡医学院学报,2015,32(3): 233-234,238.

[2] 王萍,阎萍,王艳.细菌感染性疾病血清学标志物的临床应用研究进展[J].标记免疫分析与临床,2015,22(1):73-75.

[3] 谢怀珍,张兰,董传莉,等.血清降钙素原测定在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值[J].中华全科医学,2014,12(9):1419-1421.

[4] 高岚.血清内毒素、C反应蛋白及降钙素原诊断细菌感染性疾病的临床研究[J].实用预防医学,2014,21(12):1510-1512.

[5] 孔繁荣,由晓颜,吴天歌.血浆内毒素与C反应蛋白及血清降钙素原筛查细菌感染性疾病的价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(5):500-501.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.082

2017-02-01)