酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸的临床效果分析

黄红霞

(登封市妇幼保健院 新生儿科 河南 郑州 452470)

酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸的临床效果分析

黄红霞

(登封市妇幼保健院 新生儿科 河南 郑州 452470)

目的 探讨酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选取2014年3月至2016年3月登封市妇幼保健院收治的新生儿黄疸患儿72例，根据治疗方法分组，各36例。对照组予以蓝光照射治疗，观察组在对照组基础上予以酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗。对比两组临床疗效及血清总胆红素(TBIL)水平。结果 治疗后，观察组临床治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组75.00(27/36)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组血清TBIL比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血清TBIL低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸效果显著，降低血清TBIL水平。

新生儿黄疸；酪酸梭菌二联活菌散剂；临床疗效

新生儿黄疸指出生28 d内新生儿黄疸，是因新生儿胆红素代谢出现异常，引起肠肝循环内胆红素含量增加，从而导致患儿巩膜、皮肤黏膜等出现黄染。据统计，60%以上新生儿出生7 d内会出现黄疸[1]。新生儿黄疸主要表现为汗液、泪液、皮肤、巩膜等出现黄染，溶血性黄疸可伴有贫血、水肿，感染性黄疸可伴有发热，梗阻性黄疸可伴有肝肿大。蓝光照射为临床治疗新生儿黄疸主要方法，能快速降低胆红素水平。酪酸梭菌二联活菌散剂具有调理肠道、恢复肠道功能的作用。本研究选取新生儿黄疸患儿72例，探讨酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2016年3月登封市妇幼保健院收治的新生儿黄疸患儿72例，根据治疗方法分组，各36例。对照组男20例，女16例；日龄2～26 d，平均(14.17±3.26)d；体质量2.13～4.23 kg，平均(3.15±0.53)kg。观察组男19例，女17例；日龄1～27 d，平均(14.82±3.41)d；体质量2.24～4.19 kg，平均(2.17±0.51)kg。两组性别、胎龄、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合第8版《儿科学》中新生儿黄疸诊断标准[2]；监护人知情同意并签署知情同意书。排除标准：溶血性贫血；颅内感染。

1.3 治疗方法 两组均予以常规治疗，包括保温、保肝、营养支持等。对照组在常规治疗基础上予以蓝光照射治疗，将患儿放于光疗箱，用黑色眼罩盖住患儿双眼，用尿布盖住患儿生殖器，采用双面光照射，10 h/d。观察组在对照组基础上予以酪酸梭菌二联活菌散剂(山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014)治疗，500 mg/次，2次/d。两组均治疗5 d。

1.4 观察指标与疗效标准 ①疗效标准。痊愈：临床症状完全消失，皮肤黄染基本消退，血清胆红素指标正常；有效：临床症状好转，皮肤黄染有所消退，血清胆红素指标明显下降；无效：临床症状无改变，皮肤黄染无消退，血清胆红素无明显下降。总有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%。②抽取治疗前、治疗1、3、5 d后两组清晨空腹静脉血1.5 ml，离心取上清液，采用钒酸氧化法测定两组血清TBIL水平。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后对照组痊愈11例，有效16例，无效9例，总有效率为75.00%，观察组痊愈21例，有效13例，无效2例，总有效率94.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血清TBIL 治疗前，两组血清TBIL比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血清TBIL低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血清TBIL比较

3 讨论

新生儿黄疸为新生儿常见疾病，其发病原因主要为新生儿肠道菌群代谢胆红素能力不足，无法将胆红素转化为尿胆原，肠肝循环内胆红素增加，且新生儿肝脏内Y蛋白较少，导致肝细胞结合胆红素功能较弱，未结合胆红素增多，进而引发黄疸。因此，通过向肠道补充益生菌，对恢复患儿肠道菌群平衡、增强肠道功能具有积极作用。

人体肠道内分布有大量细菌，大部分细菌为有益菌，少数为致病菌，而新生儿肠道内菌群数量少、规模小，易出现失衡现象，严重影响新生儿肠道健康。酪酸梭菌二联活菌散剂主要成分为酪酸梭状芽孢杆菌活菌菌粉与婴儿型双歧杆菌活菌菌粉，其进入肠道后可快速形成菌群，减少有害菌群，保持肠道菌群平衡。酪酸梭菌能抑制肠道内葡萄糖醛酸转化酶活性，阻止结合胆红素因分离出葡萄糖醛酸而转变为未结合胆红素。姚建宏等[3]研究指出，酪酸梭菌活菌散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症，可明显降低血清总胆红素，减少不良反应。酪酸梭菌能分泌酪酸，促进黏膜再生，修复黏膜，并可加快双歧杆菌生长，抑制有害菌生长，还能产生维生素，避免光疗造成核黄素缺乏。酪酸梭菌所分泌酪酸能促进肠道功能恢复，有利于减少因蓝光照射出现消化不良等不良反应[4]。本研究结果显示，治疗后观察组临床治疗总有效率高于对照组，血清TBIL低于对照组，提示酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸，能提高临床治疗效果，降低血清TBIL水平。

综上所述，酪酸梭菌二联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸，能提高临床治疗效果，降低血清TBIL水平。

[1] 韩宇枫.间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸临床研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(5):509-511.

[2] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:119-121.

[3] 姚建宏,李小艳,张新华,等.酪酸梭菌活菌散辅助治疗新生儿黄疸的随机多中心临床疗效观察[J].中国微生态学杂志,2016,28(10):1178-1180.

[4] 孙洁,林方.酪酸梭菌活菌散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果分析[J].医学综述,2016,22(3):594-595.

R 722.17

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.072

2017-01-26)