瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的效果比较

刘伟峰 田继红

(禹州市中心医院 药学部 河南 禹州 461670)

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的效果比较

刘伟峰 田继红

(禹州市中心医院 药学部 河南 禹州 461670)

目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的效果及安全性。方法 选择2015年6月至2016年6月禹州市中心医院收治的60例冠心病患者，随机分为两组，每组30例。观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，对两组用药后的临床效果，用药前后血脂改善情况以及不良反应发生率进行观察和统计。结果 观察组治疗总有效率为96.67%高于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者用药前后血脂改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床治疗效果优于阿托伐他汀，有效提高了药物治疗的安全性。

冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；血脂

随着我国经济的快速发展，人民生活水平随之提高，营养膳食习惯、工作生活压力以及身体精神方面的明显变化导致心血管疾病的发病率乃至死亡率逐年攀升，心血管相关疾病已成为影响我国城镇居民健康的首要因素之一[1]。冠心病是狭窄性冠状动脉疾病引起的心肌缺氧的缺血性心脏病，对患者的身心健康造成极大的损害[2]。目前临床治疗冠心病药物中研究较多的是阿托伐他汀，其临床有效性已得到广泛验证[3]。瑞舒伐他汀作为较新的降脂药，在治疗冠心病中也体现出重要的价值[4]。本研究旨在比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的效果和不良反应发生率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月至2016年6月禹州市中心医院心血管内科收治的60例冠心病患者。排除标准：对他汀类药物有过敏史的患者；妊娠及哺乳期患者；临床伴有活动性肝脏疾病患者。采用随机数字表法将入组患者分为两组，每组30例。观察组男16例，女14例，年龄25～75岁，平均年龄(45.35±5.74)岁；对照组男18例，女12例，年龄27～74岁，平均年龄(44.63±5.25)岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用瑞舒伐他汀片(阿斯利康制药有限公司，国药准字：20120006)治疗，用法用量如下：饭前口服，10 mg/(次·d)，连续用药14 d为1个疗程，共用药2个疗程。对照组采用阿托伐他汀片(辉瑞制药有限公司，国药准字：J20120050)治疗，用法用量及疗程均和观察组相同[5]。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果，治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)进行检测和对比；比较两组患者用药后不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准 患者用药后，胸闷、心绞痛、心悸，水肿等临床症状消失，血脂指标检测恢复正常为显效；患者用药后，相应临床症状较用药前得到明显改善和控制，血脂指标检测基本恢复正常为有效；患者用药后，临床症状和血脂指标均未得到改善甚至加重为无效[6]。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 血脂变化 观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血脂变化情况对比±s，mmol/L)

2.3 不良反应 对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比(n，%)

3 讨论

近年来，我国冠心病发病率呈逐年升高的趋势，冠心病作为一种慢性器质性疾病，对人们的身体健康造成了不同程度的损害[7]。目前，药物治疗仍是临床治疗冠心病的有效手段。阿托伐他汀属于还原酶抑制剂，被广泛应用于冠心病的临床治疗中，但治疗效果及预后并不理想。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，是目前调脂效果较为理想的他汀类药物。瑞舒伐他汀通过抑制血小板凝聚发挥药效，大量的临床研究表明瑞舒伐他汀应用于冠心病治疗效果显著[8]。

本研究结果也进一步证明了这一观点，与对照组相比，给予瑞舒伐他汀片的观察组临床总有效率较高，差异有统计学意义(χ2=5.192,P<0.05)；给予瑞舒伐他汀片治疗后患者TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指标的改善程度更为理想，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.450,P<0.05)。

综上所述，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果更好，有效提高了临床治愈率，改善了患者血脂水平，提高了药物治疗的安全性和可靠性。瑞舒伐他汀治疗冠心病临床效果显著，减少治疗后的不良反应发生率，值得推广和应用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.059

2016-12-01)