家属参与护理干预对子宫肌瘤患者的影响

谢芹燕

家属参与护理干预对子宫肌瘤患者的影响

谢芹燕

目的 探究家属参与护理干预对子宫肌瘤患者影响。方法 选取我院2015年9月—2017年1月收治的92例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，以随机双盲法将患者进行分组，研究组（46例）患者实施家属参与式针对性护理干预，对照组（46例）患者实施常规护理干预，对比两组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症情况、护理满意度，并采取视觉模拟疼痛评分（VAS）评估患者术后疼痛程度，焦虑自评（SAS）及抑郁自评（SDS）量表评估患者心理状态。结果 研究组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组，且患者VAS、SAS、SDS评分均优于对照组，P＜0.05；研究组患者并发症率为2.17%，低于对照组的13.04%，护理满意率为97.83%，高于对照组的82.61%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 家属参与式针对性护理干预在子宫肌瘤患者中的应用效果良好，患者恢复快，心理状态佳，疼痛轻，并发症率低，安全可靠。

子宫肌瘤；家属参与式；针对性护理

子宫肌瘤是女性较为常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁女性，发病率高达30.00%，且近年有一定上升趋势[1-2]。研究表示该病发生与患者性激素刺激肌瘤组织相关，目前临床多采取手术治疗。围手术期护理干预十分重要，良好的护理干预可保证患者预后，促进患者更快康复[3]。现选取院内2015年9月—2017年1月收治的92例子宫肌瘤手术患者，分组研究家属参与式针对性护理干预效果，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年9月—2017年1月收治的92例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，采取随机双盲法将其分为研究组与对照组，所有患者均自愿参与实验，且符合手术指征。对照组（46例）：年龄25～41岁，平均年龄（30.25±3.25）岁，子宫肌瘤直径3.3～10.1 cm，平均直径（5.12±1.24）cm，其中已婚38例，未婚8例；研究组（46例）：年龄24～42岁，平均年龄（30.22±3.28）岁，子宫肌瘤直径3.1～10.0 cm，平均直径（5.10±1.25）cm，其中已婚39例，未婚7例。两组患者一般资料相当，P＞0.05，可分组可比。

1.2 干预方法

对照组患者实施常规护理干预，方法如下：

（1）术前护理。手术前详细检查患者身体各项指标，了解患者基本情况，对患者进行疾病相关健康教育包括疾病发病因素、机理、症状、手术过程、治疗效果、术后注意事项等，使得患者对疾病有一定认知，积极配合医护人员临床工作。手术前结合患者喜好为患者制定饮食，以优质蛋白为主，给予患者术前足够营养支持。同时为患者营造一个良好的住院环境，保证患者睡眠充足，并叮嘱患者使用新洁尔灭清洗会阴部，做好术前消毒杀菌工作，防止术前感染。

（2）术中护理。手术中护理人员协助医生开展手术，认真完成协助工作，手术完成后小心送患者出手术室，注意为患者保暖。

（3）术后护理。术后叮嘱患者注意会阴部卫生，注意清洗干净，内衣裤应充分消毒，术后1个月禁止性生活预防感染。术后积极开导患者，多与患者沟通，帮助患者保持愉悦心理，积极康复出院。

研究组患者在常规护理基础上将家属作为护理一大主力，开展及强化护理工作。首先，术前对家属进行有效的疾病相关培训，使得家属了解患者疾病，更好协助护士护理。再者，护理人员制定好患者喜欢每日饮食后家属严格去准备及执行，保证患者营养，利于恢复。同时，家属按照患者喜好布置病房，为其提供良好病房环境。护士及家属相互协作，共同探讨对患者最佳护理方案，共同关爱患者，多与患者沟通交流，多与患者聊开心事情，使其保持心情愉悦，叮嘱家属更多陪伴患者，若有时间叮嘱家属发动所有患者在意家属看望患者，鼓励患者，使得患者更多感受到爱，建立恢复信心。

1.3 观察指标

观察对比两组干预后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症情况、护理满意度、VAS、SAS、SDS评分。VAS[4]：用于评估患者术后疼痛程度，评分满分10分，分值越低，疼痛越轻；SAS、SDS[5]：评估患者焦虑、抑郁程度，分值越低，患者心理状态越佳。

表1 两组患者干预后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间比较（n，）

表1 两组患者干预后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间比较（n，）

下床活动时间（h）肠鸣音恢复时间（h）住院时间（d）对照组4638.52±2.3543.46±10.348.53±1.35研究组4631.35±2.4628.42±6.736.39±1.24 t值-14.294 08.217 87.918 0 P值-0.000 00.000 00.000 0 n

表2 两组患者干预后并发症情况比较（n，%）

表3 两组患者干预后VAS、SAS、SDS评分比较（n，分）

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料用n表示，采用χ2检验，计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间比较

研究组患者干预后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组并发症率比较

研究组患者并发症率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3 两组VAS、SAS、SDS评分比较

研究组患者干预后VAS、SAS、SDS评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表3。

2.4 两组患者干预后满意程度比较

研究组患者满意率为97.83%（45/46），对照组为82.61%（38/46），两组满意率比较，差异有统计学意义（χ2=6.034 8，P=0.014 0），研究组满意率高于对照组，差异具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤为女性常见疾病，该病多发于青中年妇女，且临床多采取手术治疗，患者多存在一定心理障碍，故而子宫肌瘤患者护理干预工作十分重要，予以细致、良好的围手术期护理干预时，应重点注意患者心理护理，同时患者饮食干预也十分重要[6-7]。手术对患者机体伤害极大，患者恢复较慢，足够的术前及术后营养支持对患者预后影响较大，可促进患者更快恢复健康。杨玲、罗明利[8-9]对子宫肌瘤手术患者实施良好的护理干预患者恢复更快，且患者心理状态佳，出院时间短，满意度高。

本次针对子宫肌瘤患者围手术期护理工作进行研究，笔者在患者围手术期常规护理基础上将家属护理作用加入到整个护理工作中，由家属对患者饮食、心理、住院环境等进行强化护理及执行、监督，可保证患者得到充足康复营养，同时使得患者感受到所有人对其的爱与关心，整个护理工作由家属与护士共同完成，增大了护理力度，使得护理更细致化、具体化，得到更佳护理效果。研究数据显示，研究组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组，且患者VAS、SAS、SDS评分均优于对照组，P＜0.05，提示子宫肌瘤手术患者开展家属参与式针对性护理干预后患者恢复更快，且术后患者疼痛轻，心理状态佳；研究组患者并发症率为2.17%，低于对照组13.04%，护理满意率为97.83%，高于对照组82.61%，差异具有统计学意义，P＜0.05，提示子宫肌瘤手术患者开展家属参与式针对性护理干预后并发症发生率低，安全性高，且患者高度认可。

综上所述，子宫肌瘤手术患者开展家属参与式针对性护理干预可提升护理水平，患者恢复更快，疼痛轻，并发症少，且满意度高。

[1] 刘美荆，黄媛彦，李海英. 临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J]. 护士进修杂志，2013，28（18）: 1689-1691.

[2] 宋雪花. 综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J]. 河北医药，2014，43（11）: 1743-1744.

[3] 宋素婷，黄瑜佳，周青. 机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的围手术期护理[J]. 护士进修杂志，2015，30（3）: 241-242.

[4] 邵艳梅. 综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用[J]. 河北医药，2014，43（10）: 1586-1587.

[5] 刘艳霞，鲁永鲜，陈婉珺，等. 多发性子宫肌瘤伴大便失禁患者一例的护理[J]. 解放军护理杂志，2015，32（1）: 69-70.

[6] 邵艳秋，程青. 基于同质医疗理念的创新型护理实践在子宫肌瘤手术患者中的应用研究[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（15）: 2144-2147.

[7] 黄旭红，陶春林，张继红，等. 三种子宫肌瘤剔除术患者围术期血液黏度与机体应激激素的变化观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（15）：68-70.

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[9] 罗明利，王碧. 护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J]. 河北医学，2015，21（3）: 494-496.

Family Members to Participate in the Nursing Intervention of Patients With Uterine Fibroids

XIE Qinyan Gynaecology Department, First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361000, China

Objective To explore the families involved in nursing intervention in patients with uterine fibroids. Methods 92 cases of uterine leiomyoma surgery patients in our hospital from September 2015 to January 2017 were taken as the research object, using random double blind method, patients were divided into two groups, study group (46 cases) was treated with families participation for nursing intervention, the control group (46 cases) was treated with routine nursing intervention, out of bed activity time, borborygmus recovery time, hospitalization time, complications, nursing satisfaction of patients between two groups were compared, and the pain visual analogue scale (VAS) was used in the assessment of postoperative pain degree, self rating anxiety (SAS) and self rating Depression Scale (SDS) were used in the assessment of patients psychological state. Results Out of bed activity time, bowel sound recovery time, length of hospital stay in study group patients were shorter than the control group, and VAS, SAS, SDS scores were better than control group, P < 0.05; complication rate in study group was 2.17%, lower than that of control group (13.04%), nursing satisfaction rate was 97.83%, higher than that of control group (82.61%), P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Families participatory targeted nursing intervention in patients with uterine fibroids can achieve good effect, patients can recover quickly and get ideal psychological state, the pain is light, the complication rate is low, and it is safe and reliable.

uterine fibroids; families of participatory; targeted nursing

R473

A

1674-9316（2017）15-0170-04

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.099

厦门大学附属第一医院妇科，福建 厦门 361000