头针疗法治疗脑中风的疗效分析

殷育蕙

头针疗法治疗脑中风的疗效分析

殷育蕙

目的 研究头针疗法治疗脑中风的疗效。方法 将我院就医的100例患者随机分为对照组和治疗组，每组各50例患者，两组均用常规治疗，治疗组加用头针治疗。结果 两组患者FMI、MBI评分比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论 头针治疗脑中风疗效好。

中风；头针疗法；疗效分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月—2016年5月住院治疗的脑中风患者100例，随机将其分为对照组和治疗组，每组各50例。其中对照组患者，男26例，女24例，年龄54～72岁，平均年龄为（64.5±3.2）岁，病程（1.9±0.6）个月，脑出血12例，脑梗死38例；治疗组患者，男28例，女22例，年龄55～74岁，平均年龄（65.2±3.4）岁，病程（2.0±0.7）个月，脑出血13例，脑梗死37例。两组患者性别、年龄、病程及疾病性质差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均在生命体征稳定后进行进一步治疗，两组均给予常规药物治疗及主动、被动的康复训练。临床治疗中采用的药物的主要功能是降低患者的颅内压，促进活血，改善患者神经代谢状况，改善患者脑部营养状况等。其中康复训练包括肢体运动、按摩、作业治疗等。

治疗组加用头针疗法，首先医护人员对患者进行局部常规消毒，然后，医护人员使用1.5寸毫针在患者的顶颞前斜线、顶颞后斜线从上而下连刺三针。进针角度为15°，快速刺入皮下，刺入深度约为1.0～1.5寸，快速捻转，操作频率约为220次/min，留置30 min，对患者的治疗中每10 min行针1次，每次约2～3分钟，每日1次，6次为1个疗程，疗程间隔为1 d，连续8个疗程[5]。

1.3 疗效标准

（1）本研究采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）评定上肢及手部功能。得分越低表明上肢活动障碍越重[6]。（2）日常生活活动能力测评采用改良后的Barthel指数（MBI）评分法对患者进行评分，患者获得的分数越高则表明其功能越好。患者的首次评定时间应为在入院开始治疗前24 h内进行，患者的再次评定时间应于患者接受治疗2个月后进行。患者的两次评定均应由同一医师完成并记录，以保证其数据的准确性[7]。

1.4 统计学分析

统计学软件包选用SPSS 17.0统计数据，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FMA评分比较

两组患者在我院经不同方式治疗后，其两组患者治疗后的FMA评分均较治疗前提高（P＜0.05），由此可以表明两种治疗方式对患者均具有疗效。治疗组患者的FMA评分改善值高于对照组患者（P＜0.05），说明观察组患者疗效优于对照组。详见表1。

表1 两组患者治疗前后FMA评分比较

2.2 两组患者治疗前后MBI评分比较

我院对两组患者采取不同方式方案进行治疗后，两组患者治疗后的MBI评分均较治疗前提高（P＜0.05），由此表明我院采取的两组治疗方案对中风患者均具有疗效。治疗组患者的MBI评分改善值高于对照组患者（P＜0.05），说明治疗组采取的治疗方案对患者的疗效优于对照组。详见表2。

表2 两组患者治疗前后MBI评分比较

3 讨论

脑中风是一种临床中常见的脑部血液循环障碍性疾病，其主要的症状为：猝然昏倒，口角歪斜、语言不利、半身不遂、不省人事等[8]。由于脑中风在临床中具有较高的发病率、致残率高、死亡率高、疾病复发率高以及并发症多的特点，目前脑中风已经发展成为主要威胁人类身体健康的常见疾病之一。此病因发病急骤，症见多端，且病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风[9]。脑中风在治疗后，患者较多留有后遗症发生，发病人群也由老年人趋向年轻化，已发展成为威胁人类身体健康和影响人们生活质量的重大疾患。

中风的病因病机十分复杂，主要有几个学说：风邪入侵，中于经络，脉络瘀阻，筋脉失于濡养；痰瘀痹阻，蒙蔽清窍；肝风内动，气血逆乱；气虚血瘀，脉络瘀阻；肝肾不足，阴阳失调等。因中风病因不同，因此治法不同，常用治法主要有：补虚祛风，化痰通络；祛痰化瘀，开窍醒神；平肝熄风，调理气血；益气活血，祛瘀通脉；补肾填精，滋阴滋阳等[10]。

《灵枢邪气脏腑病形》谓：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”说明头部与全身的联系皆为密切。有研究表明头针可作用于“血栓烷A-前列腺素”系统，通过激活此系统，改善局部血流及代谢，改善循环灌注，减轻脑组织水肿，降低脑组织中钙离子含量，减少神经元坏死，促进脑缺血改善，促进脑组织功能恢复，从而改善患者机体运动功能[11]。

本研究证实，常规治疗配合使用头针治疗疗效高于单纯常规治疗方法。

[1] 中医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血脑卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2010，2（4）：50-59，69.

[2] 李芳梅，周启昌. 醒脑开窍法加焦氏头针及体针治疗中风后遗症58例[J]. 湖北中医药大学学报，2011，13（3）：59-60.

[3] 杨蕾. 头针结合体针治疗中风病临床疗效观察[J]. 光明中医，2010，25（7）：1250.

[4] 田红江. 头针运动疗法治疗缺血性中风恢复期64例的临床观察[J]. 中医临床研究，2014，6（28）：53-54.

[5] 汤杰杰. 醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗脑梗死恢复期的临床疗效分析[J]. 中国药物经济学，2013，8（4）：256-257.

[6] 陈丽，孙忠人. 头针疗法治疗脑中风的研究[J]. 中医临床研究，2014，6（1）：134-136.

[7] 宋春雨，洪坦娟. 头针结合运动想象疗法治疗脑卒中上肢功能障碍疗效分析[J]. 实用中医药杂志，2014，30（6）：481-482

[8] 史洪亮. 磁圆针结合梅花针治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床疗效观察[J]. 海峡药学，2016，28（1）:129-131.

[9] 梁燕. 头针结合体针治疗中风偏瘫临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2014，6（30）：116-117.

[10] 孙维政，麦丽柯扎提·阿里木，曾科学，等. 头针结合体针治疗中风后偏瘫45例疗效观察[J]. 湖南中医杂志，2017，33（1）：71-72.

[11] 赵广平. 头针体针结合治疗中风后偏瘫56例临床观察[J]. 中医药临床杂志，2010，22（4）:286-287.

Effect Analysis of Scalp Acupuncture Therapy in Treatment of Cerebral Apoplexy

YIN Yuhui Rehabilitation Wards, Qingdao Massage Rehabilitation Hospital, Qingdao Shandong 266071, China

Objective To study the therapeutic effect of scalp acupuncture on cerebral apoplexy. Methods 100 patients in our hospital were randomly divided into the control group and the treatment group, 50 patients in each group. The two groups were treated with conventional treatment, and the treatment group was also treated with scalp acupuncture. Results Thescores of FMI and MBI in the two groups were statistically significant (P < 0.05), and the curative effect of the treatment group was significantly better than that of the control group. Conclusion Scalp acupuncture has a good therapeutic effect on cerebral apoplexy.

stroke; scalp acupuncture therapy; curative effect analysis

R243

A

1674-9316（2017）15-0089-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.053

青岛市按摩康复医院康复病房，山东 青岛 266071

殷育蕙