黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察

李承文

黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察

李承文

目的 研究黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗的临床疗效。方法 选择我院2015年3月—2016年9月患有早期先兆流产的临床病例40例进行分析，随机分为观察组和对照组，每组各20例。对照组采取肌肉注射黄体酮的治疗方法，观察组采取口服黄体酮胶丸的方式治疗，对比观察两组患者的临床症状、体征和血清孕酮（P）水平。结果 两组患者在临床症状、体征和血清孕酮（P）水平上，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 口服黄体酮胶丸和肌肉注射黄体酮都能很好的治疗早期先兆流产，但是口服黄体酮胶丸比较方便，能避免肌肉注射给患者带来的疼痛，黄体酮胶丸能很好的治疗由于黄体功能不足引起的先兆流产，临床效果好，安全可靠。

黄体酮胶丸；先兆流产；治疗效果

先兆流产是早期妊娠出现的最常见的并发症之一，由于妊娠早期胎盘还没有形成完全，黄体功能不全会引起子宫收缩，引起先兆流产。排除因遗传基因缺陷、全身疾病、生殖器官发育异常和外部创伤等因素，由于黄体功能不全所导致的流产占自然流产原因的25%～60%[1-2]。由于黄体不健全所引起的流产，绝大多数的胎儿都是健康的，对患者实施保胎治疗至关重要，针对此类患者加强黄体的功能可以取得较好的效果。黄体胶丸通过口服应用，能避免局部注射引起的红肿、疼痛等不良反应。现介绍采用口服黄体酮胶丸治疗黄体功能不全引发的先兆流产的临床疗效，详细汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2015年3月—2016年9月收治的先兆流产患者病例40例作为研究对象。将40位患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。观察组所有女性患者年龄24～47岁，平均年龄为（32.9±7.1）岁。对照组所有女性患者年龄22～48岁，平均年龄为（32.3±7.4）岁。两组患者孕周都在6～10周，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均让其卧床休息，避免剧烈活动。观察组口服黄体酮胶丸100 mg，每天2次；对照组采取肌肉注射黄体酮注射剂20 mg，每日1次。两组患者均用药至孕期10周以上。治疗期间若出现偏头痛、视力改变及其他血栓性疾病时，需要立即停止用药[3-5]。

表1 两组血清P增长水平监测情况（，nmol/L）

表1 两组血清P增长水平监测情况（，nmol/L）

组别6周7周8周9周10周观察组96.7±9.6102.±13.5114.3±15.6128.9±18.7137.2±26.1对照组95.4±9.1103.±13.2117.5±16.8131.3±19.2138.6±22.6 P值0.132 40.347 60.189 50.294 10.108 4

表2 两组患者治疗成功比较（例，%）

1.3 治愈指标

阴道出血量减少，腹痛减轻或消失，胚胎继续按照正常的速度生长发育，血液中孕酮（P）水平按照正常的速度在增长。并无其他的不良反应发生[6]。

1.4 统计学方法

所得出的数据选用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料采用（）表示，采用t 检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 实验结果

2.1 治疗过程中血清P增长平均水平监测情况

具体如表1。

2.2 两组治疗成功情况比较

具体如表2。

3 讨论

早期先兆流产是妊娠中的常见病和多发病，对孕妇和胎儿生命安全造成了很大的伤害。造成早期先兆流产的原因有很多，包括工作压力大、紧张焦虑、环境污染、接触有毒物质、免疫功能异常、内分泌功能紊乱等。血清P低导致了子宫内膜的发育迟缓不能够支撑早期妊娠[7-8]。P的含量在整个孕期中是逐渐升高的，怀孕早期的上升速度较为缓慢，中期逐步加快，到足月妊娠时达到最高值。P含量变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育的一个重要的指标。黄体酮是通过抑制母体对胎儿和滋养细胞的排斥反应，使胚胎能成功着床；降低子宫催产素和血管紧张素的作用，降低子宫平滑肌的兴奋性，抑制子宫平滑肌的收缩，使妊娠正常进行。

黄体酮是人工合成的孕激素，能使由先兆流产导致的胎盘绒毛缺血和孕酮水平不足得到改善，降低新生儿疾病的发病率。使用传统的方式进行黄体酮肌肉注射，吸收快速且充分，可以迅速的补充患者所缺的孕酮，但是长期使用使注射部位产生红肿、局部疼痛等反应，应用不方便。本文中比较了口服黄体酮胶丸和肌肉注射黄体酮，两组患者在临床症状、体征和血清孕酮（P）水平上并没有很大的差异，治疗效果相当，但是口服黄体酮胶丸比较方便，能避免肌肉注射给患者带来的疼痛，黄体酮胶丸能很好的治疗由于黄体功能不足引起的先兆流产，临床效果好，安全可靠。

[1] 陈爱英. 黄体酮与间苯三酚联合治疗对提高早期先兆流产妇女保胎成功率的效果观察[J]. 中外女性健康研究，2016，24（13）: 68-69.

[2] 宋祥芳. 对比黄体酮与地屈孕酮用于早期先兆流产保胎治疗的临床效果观察[J]. 中国妇幼健康研究，2016，27（S1）: 234.

[3] 宋新慧，凡艳丽. 单用黄体酮胶丸保胎结局分析[J]. 基层医学论坛，2015，19（29）: 4034-4036.

[4] 郑玉珍，钱艳平，杨馨，等. 保胎饮联合黄体酮胶丸治疗脾肾两虚型早期先兆流产40例临床观察[J]. 四川中医，2015，34（11）: 131-132.

[5] 陆燕珍，邬意芬，傅波珍. 黄体酮胶丸治疗早期先兆流产62例[J].中国药业，2013，22（3）: 89-90.

[6] 邹雪荣，丁虹. 黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产临床观察[J]. 中国实用医药，2011，6（12）: 25-27.

[7] 陈玉华，栾强，栾美英. 黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察[J]. 现代医药卫生，2009，25（1）: 29-31.

[8] 郑玉珍. 保胎饮联合黄体酮胶丸治疗脾肾两虚型早期先兆流产的临床研究[D]. 昆明：云南中医学院，2015：33-35.

Effect of Progesterone Soft Capsules Used in Early Threatened Abortion

LI Chengwen Intravenous Dispensing Center, People’s Hospital of Zhangqiu City, Ji’nan Shandong 250200, China

Objective To study the clinical effect of progesterone soft capsules for treatment of early threatened abortion. Methods 40 cases of threatened abortion in our hospital from March 2015 to September 2016 were analyzed. They were randomly divided into observation group and control group, 20 cases in each group. The control group was treated with intramuscular injection of progesterone, the observation group was treated with oral progesterone soft capsules treatment, clinical symptoms, signs and serum progesterone (P) level between two groups of patients were compared. Results There was no significant difference between the two groups in the clinical symptoms, signs and serum progesterone (P) levels (P > 0.05). Conclusion The effect of oral and intramuscular injection of progesterone soft capsules in the treatment of early treatment of threatened abortion is very good, but oral progesterone soft capsules is more convenient, it can avoid the pain caused by intramuscular injection, progesterone soft capsules can achieve very good treatment in premonitoryabortion caused by inadequate luteal function, its clinical effect is good, safe and reliable.

progesterone soft capsules; threatened abortion; therapeutic effect

R984

A

1674-9316（2017）15-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.044

山东省章丘市人民医院静配中心，山东 济南 250200