瑞舒伐他汀治疗阵发性房颤患者的临床研究

高亚玲

瑞舒伐他汀治疗阵发性房颤患者的临床研究

高亚玲

目的 探讨阵发性房颤患者接受瑞舒伐他汀治疗后，血清炎症因子、左心房内径及房颤复发率等受到的影响。方法 选取我院2011年3月—2013年6月接收的82例阵发性房颤患者来分析研究，分成观察组和对照组，每组均有41例患者，对照组使用常规心内科治疗，观察组使用常规心内科治疗和瑞舒伐他汀治疗，经过6周治疗，对两组患者的血清炎症因子及左心房内径的变化情况进行比较，统计复发率。结果 观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平及左房内径比对照组优秀，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组的房颤复发控制率是92.7%，对照组是75.6%，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 阵发性房颤患者接受瑞舒伐他汀治疗可以改善患者的血清炎症因子以及左心房内径水平，降低复发率。

阵发性房颤；瑞舒伐他汀；C-反应蛋白（CRP）；白细胞介素-6（IL-6）；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

房颤是临床中常见心律失常，患者数分钟至数天内会转复，如果不积极治疗会引起永久性心房纤颤[1-2]，所以应该要对患者给予高度的重视。临床中治疗阵发性房颤的方法比较多，药物是主要治疗方式，在基层医院有较广泛的应用。不同药物对阵发性房颤的治疗效果具有差异性，此次探讨了瑞舒伐他汀影响患者血清炎症因子、左心房内径及房颤复发率的情况，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月—2013年6月我院对82例阵发性房颤患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有41例，观察组有男性患者22例，女性患者19例，年龄47～84岁，平均（64.3±1.8）岁；对照组有男性患者24例，女性患者17例，年龄44～81岁，平均（63.8±2.1）岁。两组一般性资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

表1 两组患者治疗后的血清炎症因子水平及左房内径比较

1.2 方法

两组患者入院后均给予血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、β-受体阻断剂等药物治疗，同时给予使用阿司匹林、低分子肝素及胺碘酮治疗。观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗，口服瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字：H20080669）20 mg/d，治疗4周后调整剂量到10 mg/d，共治疗6周。

1.3 观察指标

观察治疗后患者的血清CRP、IL-6及TNF-α水平，其中血清CRP测定采用乳胶增强免疫比浊法，IL-6及TNF-α均采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA法），通过复查心脏超声，测量患者的左房内径，同时随访观察患者的房颤复发情况。

1.4 房颤复发判定标准

房颤复发控制有效率参照如下标准[3-4]：（1）患者治疗后1年内房颤未发作为显效；（2）患者治疗后尽管房颤有发作，但持续时间短或者房颤再发作的次数与治疗前相比减少50%为有效；（3）无效：未达到以上标准，或房颤转变为持续性房颤。房颤复发控制率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0软件包对数据进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平及左房内径比对照组优秀，结果差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组的房颤复发控制率是92.7%，对照组是75.6%，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阵发性房颤的发生机制较为复杂，目前临床多数学者认为房颤的维持和产生必须有其形成的解剖和电生理条件，包括传导速度减慢、不应期缩短和各向异性结构以及心房增大等，此外折返、触发和自主神经机制在房颤的发生和维持中均有重要作用[5-6]。临床用于治疗阵发性房颤的抗心律失常常用药物，如胺碘酮、地高辛、β受体阻滞剂的疗效较好，但连续用药不良反应多，可导致房室传导阻滞、心力衰竭，一旦停药极易复发[7-8]，因此临床一直在寻找安全有效的维持窦性心律的药物。

综上所述，瑞舒伐他汀能够改善阵发性房颤患者血清炎症因子及左心房内径水平，降低房颤复发率。

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[2] 周建岭，李志改，马亭. 瑞舒伐他汀强化治疗冠心病并阵发性心房颤动患者的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2012，7（28）：144-146.

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[4] 李铁军，孙英贤. 心房颤动的治疗方法选择[J]. 中国实用内科杂志，2008，28（6）：419-422.

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[7] 梁海雁，骈晶，姚传臣. 瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者C-反应蛋白、左心房内径及房颤复发率的影响[J]. 河北医药，2012，34（19）：2907-2908.

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The Clinical Efficacy of Rosuvastatin in Treatment of Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation

GAO Yaling Internal Medicine Department, Yinhejiayuan Community Health Service Center of Longnan Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To investigate the effects of rosuvastatin on serum levels of inflammatory factors, left atrial diameter, and atrial fibrillation recurrence in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Methods 82 patients with paroxysmal atrial fibrillation patients in our hospital from March 2011 to June 2013 were enrolled in the study and divided into observation group and control group, 41 cases in each group, controlgroup was treated with conventional treatment, the observation group was treated with routine treatment and rosuvastatin treatment, after six weeks of treatment, the changes of serum inflammation the factor and the left atrial diameter of the two groups of patients, and the recurrence rate were compared. Results The levels of CRP, IL-6, TNF- alpha and left atrial diameter in the observation group were better than those in the control group, and the results were statistically different (P < 0.05). The recurrence rate of AF in the observation group was 92.7%, compared with 75.6% in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Rosuvastatin can improve the levels of serum inflammatory factors and left atrial diameter in patients with paroxysmal atrial fibrillation, and reduce the recurrence rate.

paroxysmal atrial fibrillation; rosuvastatin; C-reactive protein (CRP); interleukin-6 (IL-6); tumor necrosis factor alpha (TNF-α)

R982

A

1674-9316（2017）15-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.038

黑龙江省大庆市龙南医院银河家园社区卫生服务中心内科，黑龙江 大庆 163000