“金点子”收获千万元效益

文/本刊记者 郭潇雅

“金点子”收获千万元效益

文/本刊记者 郭潇雅

台州恩泽医疗中心开展“我有金点子”主题活动十余年，累计产生可计算的直接经济效益达1300多万元。

在现代企业管理史上，开展合理化建议活动，让员工参与企业管理的例子不胜枚举。台州恩泽医疗中心（以下简称“恩泽医疗”）的难能可贵之处，在于不搞一阵风式的热闹，不图短期内的风光效应，而是引入长效机制，将活动纳入医院日常管理，长期坚持达10余年之久。

恩泽医疗是一家集医疗、急救、科研、教学、预防为一体的区域综合性医疗集团，拥有3家综合性医院和1家专科医院。自2005年开始，采取“投入和参与”的方法，开展了“我有金点子”合理化建议主题活动。该活动开展十余年来，恩泽医疗下属各医院在质量改进、流程改造、服务改善、创收增效等方面取得了重大进步。目前，该活动已经成为各医院员工参与医院管理的重要途径，实现了增收节支、人才培养和医院文化建设多重目标。

构筑科学体系

恩泽医疗主任陈海啸告诉记者，为了使“金点子”活动常态化，他们从四个方面构筑了运行体系和保障机制。

首先是活动内容顶层设计。恩泽医疗成立了“我有金点子”合理化建议工作小组，各医院院长直接领导，由院办室、财务部、人力资源部、质控部、护理部、文化中心等科室人员组成。工作小组对活动进行整体规划，全面部署，协调推进，集中管控。比如制定了《合理化建议管理制度》，对活动的指导思想、活动方式、建议渠道、激励机制、评价原则、执行推进和结果跟踪等方面做出详细规定。

其次是运行程序环环相扣。合理化建议工作小组下设评议组、督察组、执行组、效益评估组。这几个部门工作前后衔接，有机配合。

评议组由医疗、护理、行政、后勤等部门人员组成，从效益性和可行性等方面对征集到的建议进行评议，根据评议结果，将建议分为采纳、继续调研、暂缓采纳、不采纳、不作建议五大类。

督察组负责对评议为“采纳”和“继续调研”的建议进行处理。对被采纳的建议执行情况进行效果验证，并将情况进行反馈；对“继续调研”的建议进行跟踪调研，向该建议提出者和所属科室了解建议背景，并把最终调研结果反馈到评议组，由评议组在合理化建议平台上对该建议提出者进行答复，最终确定是否采纳。

执行组由各职能部门组成，负责落实被采纳的建议。对于简单的建议，及时通知经办人员予以落实。而对于复杂的建议，则成立相关职能、后勤部门人员组成的项目推进小组，明确项目负责人、完成时间、完成目标，确保执行效率和效果。

效益评估组负责对建议实施情况进行评估，如实记录所产生的效果。效果主要从两个维度评估，一是直接量化的经济指标，二是相对模糊的社会效益指标。对能直接量化为经济指标的合理化建议，给予建议人5%的效益奖励，对较难直接量化的合理化建议，以综合评估数据为基础，给予1%～5%的效益奖励。

再次是活动细则精心设计。“金点子”活动在目标任务、评价考核、激励奖罚等方面有一套完整的运行体系，比如年初给各科室下达合理化建议项目目标值，年底根据实际完成情况进行评分，纳入年度绩效考核中；对员工提出的每一项合理化建议，经过评估分为采纳、部分采纳和不采纳，会有不同的加分；各医院每季度表彰一次被采纳合理化建议的提出者，均有礼品奖励，如果被评为优秀建议，则有价值人民币100～1000元的现金奖励。

最后是活动方式不断改进。“金点子”活动在不断探索中一步步改进，日臻完善。比如最初的合理化建议征集活动以纸质版征集表为主，各医院通过建议征集箱，每月收集整理建议，再由工作小组集中进行讨论评议。这种方法耗时费力、效率低下。为此，恩泽医疗利用信息化手段，开发上线了“金点子”论坛，员工只要登录医院内网系统，进入论坛板块，就可以随时随地提出合理化建议，并进行建议评议等操作。

合理化建议最佳效益奖获得者，领取万元奖金。

突破道道关隘

如此大的活动举措，推行起来肯定不会一帆风顺。恩泽医疗的“金点子”活动克服种种阻力，解决一个个问题，通过不断探索不断推进，最终取得了成功。

恩泽医疗文化中心主任罗琳娜告诉记者，活动推行不久，就遇到了来自各医院许多科室的强大阻力，合理化建议落实情况很不理想。调查分析得知，阻力主要来自对建议执行的消极抵触。科室负责人认为让员工提建议影响了科室工作，而落实合理化建议又增加了科室工作量，于是一拖再拖，严重影响执行效率。

鉴于此，恩泽医疗采取了两项措施，首先是对合理化建议的执行情况增加了考核分值，从原先的只考核科室提建议的情况，改为既考核科室员工合理化建议的参与情况，同时也考核科室对合理化建议的执行落实力度。其次是新设“建议执行奖”，督察组根据科室建议的执行条数、执行率和执行难度等综合成绩来评定该奖项，根据合理化建议的效益情况酌情奖励，并对执行力度大的科室特别颁发“优秀执行科室奖”。制度的改进，有力地推动了活动的深入开展。

随着员工参与活动的热情不断高涨，一条条建议递交上来。但是，恩泽医疗发现，由办公室、服务中心、财务部、医务部等部门的骨干力量组成的少数几个评议人员，根本无法完成大量的建议处理工作。为解决这个问题，起初医院把合理化建议的评议工作转给职能科室，但是发现职能科室因为处理建议而导致工作量的增加，使其抱着消极态度不愿意轻易采纳员工建议。

经恩泽医疗领导层商议，最终决定采用招募评议组志愿者的方式，在全院范围内征集了十组共30名评议组成员，每组设组长一名，组员两名，由他们对全院员工的合理化建议进行评审，然后交由相关科室落实。恩泽医疗根据评议情况，对评议组成员给予30%～80%的考核积分奖励，同时，按照组长每半年补贴300元，组员每半年补贴100元的标准支付劳务费。由志愿者组成的评议组，大大提高了工作效率。

并非所有的建议都是“金点子”，也并非所有的“金点子”都能被落实。恩泽医疗人力资源部副主任王喜丰认为，造成这两个问题的主要原因，前者是员工为了领取提议奖励，而重复提建议或是提出明显不符合实际的建议；后者是建议缺乏可供执行的细化方案，或是评议组对好的建议缺乏识别能力。

为此，恩泽医疗针对大量随意性建议的情况，改进了奖励政策，只对评议结果为“不采纳”“暂缓采纳”“继续调研”和“采纳”的建议给予相应加分，而对评议为“不作建议”的没有任何考核加分。针对好建议难以落实的情况，恩泽医疗设立了“慧眼奖”，专门奖励那些慧眼识珠、对并不完美的建议提出修正方案的员工。同时，要求志愿者对被否定的建议进行“二次淘金”，努力做到不漏掉一个好建议。

为了不漏掉一个好建议，同时也给被否定的建议者一个充分发表意见的机会，恩泽医疗还在合理化建议论坛上，专门开设了申述专栏，并安排专人定期阅览申述内容，对属于开源节流或服务患者类的好建议，进行复评并直接采纳。

收获丰硕成果

恩泽医疗自开展“我有金点子”合理化建议活动以来，累计收到合理化建议11.95万条，采纳建议3.07万条（图1）。最新数据显示，2016年共收到员工建议16078条，采纳5276条。通过建议的落实，恩泽医疗产生了良好的社会效益和经济效益。据合理化建议项目评估组测算，截至目前，已累计产生可计算的直接经济效益达1300多万元。

恩泽医疗事业发展部副主任王耀辉表示，该活动的成效不仅使集团降低了运营成本，取得了经济效益，而且还优化了工作流程、精细了财务管理、提高了员工素质、实现了增值服务、提高了服务质量。

例如，员工的大部分合理化建议都源于患者对现状改进的需求，以及人文关怀精神的提倡，从而提高了患者对医院的满意度。以《坐浴凳改造》建议为例，在临床护理工作中经常碰到很多患者不习惯在床上大小便，医院提供的四角方凳对体形大的、特别是男性患者不适合，结果有的患者就算体能虚弱，或是身上接着心电监护，还是要在家属的搀扶下去卫生间，存在安全隐患。护理人员看到后，提出合理的坐浴凳方案，解决了安全隐患，同时方便患者的坐浴、排便，受到患者及家属的一致好评。

图1 活动开始至今共收到合理化建议119467条，采纳建议30743条

又如，《制定中医协定方，便于开展中西医结合治疗》的建议中指出，很多肿瘤患者常到一些中医诊所购买抗肿瘤的中药，而恩泽医疗肿瘤专业的医生对中药了解较少，中西医之间没有很好的配合。医学上虽无确切证据证明中药可以抗癌，但是中药的扶正、驱邪可以辅助抗肿瘤。因此，员工建议增进恩泽医疗肿瘤中西医结合治疗的交流，通过互相了解和摸索，给患者切实有效的中药治疗，防止一些打着中医治癌口号的不规范医院损害患者利益，并使中西医结合治疗成为恩泽医疗的一项特色服务。

回顾恩泽医疗十年来开展合理化建议的实践，陈海啸认为，“金点子”活动的核心思想，是通过充分发挥员工的聪明才智，激发员工的敬业热情，培养员工的凝聚力和向心力，提高企业民主管理程度，营造先进的企业文化，推动医院大发展大跨越，是一举多得的先进管理方法。

为了使恩泽医疗合理化建议的经验得以推广，使我国更多医院通过该活动得到健康持续发展，根据恩泽医疗开展的经验，陈海啸提出了以下4条建议。

首先，合理化建议内容十分丰富，涉及到医院的方方面面，如果没有重点四面开花，收集整理和执行落实十分费力，效果也往往不理想。建议不定期推出专题征集活动，围绕医院各阶段工作中的难题，提出当前合理化建议活动总的方向，然后进行动员引导，集中力量对各类问题各个击破，提高合理化建议活动的效率和效益。

其次，合理化建议数量多、质量却不高，是很容易出现的问题，医院领导应该在抓好小建议、小改进的同时，通过每年为新入职员工岗前培训，或推出《合理化建议攻略》等方法，积极引导合理化建议活动向层次高、价值大的技术项目开发，向降本增效等方面发展。

再次，开展合理化建议活动的目的，是为了听取员工的意见，不断地改进工作。因此，在对合理化建议进行评审之后，对有价值的建议的催办落实工作是整个活动中的一个十分重要的环节。医院在下发催办通知时，应列明主办部门和协办部门，明确其责任，并定出落实限期，确保建议落实到位。

最后，在制定医院重大决策时，要发动员工代表积极提合理化建议，为医院决策提供参谋意见和参考依据，提高决策的民主性、科学性，使合理化建议活动不断得到深化和完善。