免疫功能变化在支原体肺炎感染患儿中的检测价值
2017-07-31陈华侨王宝珍
陈华侨,王宝珍
(1.湖北省鄂州市公立医院管理中心儿科,鄂州 436000;2.湖北省鄂州市中医医院康复科,鄂州 436000)
免疫功能变化在支原体肺炎感染患儿中的检测价值
陈华侨1,王宝珍2
(1.湖北省鄂州市公立医院管理中心儿科,鄂州 436000;2.湖北省鄂州市中医医院康复科,鄂州 436000)
目的:探析支原体肺炎患儿感染后的免疫功能变化的临床价值。方法:分析2014年10月~2016年10月在我院接受治疗的72例支原体肺炎感染患儿(观察组)的临床资料。另外选取同期在我院接受健康体检的72例健康儿童作为此次研究的对照组。比较两组儿童的一般资料、补体及免疫球蛋白水平、红细胞免疫水平及外周血T淋巴细胞亚群。结果:两组患儿的一般资料无显著差异性。观察组患儿的血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4的表达水平均显著较对照组低,且急性期变化幅度较恢复期大。观察组患儿的免疫复合物花环率、C3b受体花环率及免疫黏附促进因子均显著较对照组低,而免疫黏附抑制因子则显著较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大。观察组患儿的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著较对照组低,而CD8+则明显较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大。结论:支原体肺炎感染患儿的免疫功能相对处于低下状态,且对其免疫状态的调节可以有效改善患儿的疾病状态,值得推广。
支原体肺炎;儿童;免疫功能;感染
临床儿科中支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是常见疾病之一,严重阻碍了儿童的健康生长过程,一旦其被感染,机体除了会出现炎症反应外,其免疫状态也会发生变化,了解此变化过程可以较好地指示患儿免疫状况[1,2]。本研究旨在通过对支原体肺炎患儿感染后机体内免疫功能变化规律的研究,探析此变化的临床价值,以期为治疗支原体肺炎患儿提供一定的理论依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象分析2014年10月~2016年10月在我院接受治疗的72例支原体肺炎感染患儿(观察组)的临床资料。其中26例恢复期患儿,46例急性期患儿。另外选取同期在我院接受健康体检的72例健康儿童作为此次研究的对照组。本次研究经我院医学伦理委员会批准,患儿家属知情同意此次研究并签署相关知情同意书。两组患儿的一般资料无显著差异性(P>0.05),具有可比性,详见表1。
1.3 统计学方法本研究中的数据均采用SPSS19.0软件进行分析。数据计量以均数±标准差(±s)形式表示,比较采用t检验和卡方(χ2)检验。我们定义P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 补体及免疫球蛋白水平表2结果提示,观察组患儿的血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4的表达水平均显著较对照组低,且急性期变化幅度较恢复期大(P<0.01)。
表1 两组患儿的一般资料比较
1.2 研究方法检测项目:两组患儿的外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及红细胞免疫的表达水平。采集血样及检测:清晨空腹采集5m L肘静脉血。采用美国BD FACSCalibur 流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。免疫球蛋白用于IgA、IgM、IgG以及其补体C3和C4水平的检测,通过酶联免疫法(ELISA)进行,采用人免疫球蛋白A(IgA)、M(IgM)及G(IgG)ELISA试剂盒以及人补体C3、C4ELISA试剂盒(上海工硕生物技术有限公司)。红细胞免疫用于免疫复合物花环率、免疫黏附促进及抑制因子、C3b受体花环率的检测,其中采用酵母花环法检测免疫复合物花环率与C3b受体花环率,再根据计算得出免疫黏附促进及抑制因子。
表2 两组儿童补体及免疫球蛋白水平比较
2.2 红细胞免疫水平表3结果提示,观察组患儿的免疫复合物花环率、C3b受体花环率及免疫黏附促进因子均显著较对照组低,而免疫黏附抑制因子则显著较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大(P<0.01)。
表3 两组儿童红细胞免疫水平比较
2.3 T淋巴细胞亚群表4结果提示,观察组患儿的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著较对照组低,而CD8+则明显较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大(P<0.01)。
表4 两组儿童T淋巴细胞亚群比较
3 讨论
在小儿临床常见疾病中,支原体肺炎感染属于多发病之一,如果未能得到有效治疗,则会对患儿身体健康构成严重威胁,而长期反复发作也会对患儿的健康生长发育过程造成负面影响[3-5]。一旦小儿遭受感染,机体除了会出现不适症状外,机体内的炎症因子浓度也会呈显著上升趋势,此外,机体的免疫状态也会随着疾病病情的变化而变化[6,7]。故研究免疫状态不仅能够有效全面地了解疾病的诊断与发展情况,而且可以帮助医护工作者及时调整临床治疗方案,在支原体肺炎感染患儿中发挥了重要的临床意义[8]。
细胞免疫与体液等方面的研究均属于免疫状态范畴,其中外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及红细胞免疫均是临床上反应比较灵敏且较为有效的几个指标,患儿体内的这些指标水平一旦出现变化,其免疫状态则相对不稳定[9],故研究上述指标水平的变化可以反应机体在遭受病原体入侵时的表现,进而反应及显示患儿机体的具体健康情况[10]。如果机体免疫状态出现紊乱,机体则易受感染,此外,某些因素也会对机体免疫因子造成一定地影响,故对免疫状态的研究也能全面地体现机体所遭受到的影响,是疾病疗效的有效指导方式[11,12]。
本研究发现,如果患儿被支原体肺炎感染,则其免疫状态相对低下。观察组患儿的血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4的表达水平均显著较对照组低,且急性期变化幅度较恢复期大。观察组患儿的免疫复合物花环率、C3b受体花环率及免疫黏附促进因子均显著较对照组低,而免疫黏附抑制因子则显著较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大。观察组患儿的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著较对照组低,而CD8+则明显较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大。提示免疫功能的变化可以反映患儿疾病病情的进展情况,是临床上调整治疗方案的重要诊断性因子,在疾病的发生发展过程中扮演了重要的角色[13]。
总之,支原体肺炎感染患儿的免疫功能相对处于低下状态,且对其免疫状态的调节可以有效改善患儿的疾病状态,具有极其重要的临床意义。
[1] Nolan TJ, Gadsby NJ, Hellyer TP, et al. Low-pathogenicity Mycoplasma spp. alter human monocyte and macrophage function and are highly prevalent among patients with ventilator-acquired pneumonia[J]. Thorax, 2016, 71(7): 594-600.
[2] Mondaca PR, Pizarro CV, Cares V, et al. Hemolysis, serositis and exanthema induced by Mycoplasma pneumoniae infection. Report of one case[J]. Rev Med Chil, 2014, 142(10): 1334-7.
[3] Gomes NJC, Strait EL, Raymond M, et al. Antibody responses of swine following infection with Mycoplasma hyopneumoniae, M. hyorhinis, M. hyosynoviae and M. flocculare[J]. Vet Microbiol, 2014, 174(1-2): 163-71.
[4] Miyashita N, Akaike H, Teranishi H, et al. Chlamydophila pneumoniae serology: cross-reaction with Mycoplasma pneumoniae infection[J]. J Infect Chemother, 2013, 19(2): 256-60.
[5] 厉娟, 钟礼立, 杨坤云. 肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液β防御素3的变化[J]. 湖南师范大学学报 (医学版), 2013, (3): 82-84, 87.
[6] Guo L, Liu F, Lu MP, et al. Increased T cell activation in BALF from children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J]. Pediatr Pulmonol, 2015, 50(8): 814-9.
[7] Kleinschmidt S, Spergser J, Rosengarten R, et al. Long-term survival of Mycoplasma bovis in necrotic lesions and in phagocytic cells as demonstrated by transmission and immunogold electron microscopy in lung tissue from experimentally infected calves[J]. Vet Microbiol, 2013, 162(2-4): 949-53.
[8] 殷小燕, 贠艳丽, 李淑秀, 等. 腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学及免疫功能的影响[J]. 湖南师范大学学报 (医学版), 2015, (4): 96-98.
[9] Roques E, Girard A, Gagnon CA, et al. Antibody responses induced in mice immunized with recombinant adenovectors expressing chimeric proteins of various porcine pathogens[J]. Vaccine, 2013, 31(24): 2698-704.
[10] Meyer SPM, Jacobs BC, Spuesens EB, et al. Antibody responses to Mycoplasma pneumoniae: role in pathogenesis and diagnosis of encephalitis?[J]. PLoS Pathog, 2014, 10(6): e1003983.
[11] Albertsen J, Ommen HB, Wandler A, et al. Fatal haemolytic crisis with microvascular pulmonary obstruction mimicking a pulmonary embolism in a young African man with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency[J]. BMJ Case Rep, 2014, 2014.
[12] Mulongo M, Prysliak T, Scruten E, et al. In vitro infection of bovine monocytes with Mycoplasma bovis delays apoptosis and suppresses production of gamma interferon and tumor necrosis factor alpha but not interleukin-10[J]. Infect Immun, 2014, 82(1): 62-71.
[13] Maneewan C, Mekbungwan A, Charerntantanakul W, et al. Effects of dietary Centella asiatica (L. ) Urban on growth performance, nutrient digestibility, blood composition in piglets vaccinated with Mycoplasma hyopneumoniae[J]. Anim Sci J, 2014, 85(5): 569-74.
The detective value of the changes of immune function in children w ith m ycop lasmal pneumonia infection
Chen Hua-qiao1, Wang Bao-zhen2
(1. Department of Pediatrics, The Administration Center of The Public Hospital of Ezhou City, Hubei Province, Ezhoou 436000, China; 2. Rehabilitation Department, Ezhoutraditional Chinese Medicine Hospital, Hubei Province, Ezhou 436000, China)
Objective Our retrospective study was aimed toanalyze the clinical value of the changes of immune function of children with mycoplasmal pneumonia infection. M ethods Clinical data of 72 children with mycoplasmal pneumonia infection
treatment at our hospitalfrom October, 2014 to October, 2016 was retrospectivelyanalyzed.72 healthy children at the same time at our hospital were chosen as the control group. The general information, the levels of complement and immunoglobulin, red blood cell immune and peripheral blood T lymphocyte subsets were compared in two groups. Results The general information in two groups had no statistical difference. The levels of the serum IgA, IgM, IgG, C3, C4 in observe group were obviously lower than those in control group, and there was larger difference range in the acute stage than in the convalescence stage. The levels of red cell immune adherence rosette rate, red cell C3breceptor rosette rate and red cell immune adherence promoting factor, the rate of CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ of observe group were obviously lower than those of control group, while the red cell immune adherence inhibition factor and the rate of CD8+ were obviously higher than that of control group, and there was larger difference range in the acute stage than in the convalescence stage. Conclusion The immune function of children with mycoplasmal pneumonia infection is relatively low, and the regulation of immune function plays an important role in improving the outcome of diease, which is worth promoting.
mycoplasmal pneumonia; children; immune function; infection
R375
A
1673-016X(2017)04-0041-03
2017-01-03
陈华侨,E-mail:85684904@qq.com