盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗外耳道炎临床观察

代红梅，张林果

盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗外耳道炎临床观察

代红梅，张林果

目的：评价盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗外耳道炎的临床疗效。方法：将80例外耳道炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例采用洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗，对照组采用海呋龙散治疗，观察2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为94.0%，对照组为72.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗外耳道炎具有良好的疗效。

外耳道炎； 盐酸洛美沙星滴耳液； 海呋龙散

外耳道炎又称局限性外耳道炎，为耳鼻喉科常见的疾病之一，通常发生在外耳道的软骨组织部位。外耳道炎发病通常与游泳、洗头过程等外耳道积水所致，引起外耳道细菌进入，引发化脓等现象。海呋龙散具有杀菌，消炎，收敛止痛的功效[1]，用于耳廓湿疹，外耳道炎及创伤出血等[2]，盐酸洛美沙星滴耳液适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。笔者采用盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散对2016年3月-2016年6月河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科外耳道炎患者进行治疗，取得了良好疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院外耳道炎门诊患者80例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组患者40例，其中男27例，女23例，年龄18～63岁，平均年龄(39.5±6.8)岁，病程1～6个月。对照组患者50例，其中男28例，女22例，年龄16～68岁，平均年龄(41.2±6.3)岁，病程1～7个月。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本资料得到患者及家属均知情同意并签署知情同意书。纳入标准：符合中华中医药学会2012年出版的《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》的外耳道炎诊断标准[3]，主要症状为耳痒、耳闷有胀痛感、听力突然出现减退等，通过耳镜检查显示外耳道部位出现皮肤充血、增厚现象，通常有光泽感，外耳道多伴有无色鳞屑状痂皮和黏稠的脓性物质。

1.2 方法 对照组患者给予海呋龙散(西安顺康制有限公司，批准文号：药准字Z61020952，规格：每袋装5 g)外用。将患部洗净，撒于患处。治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸洛美沙星滴耳液(黑龙江天龙药业有限公司，批准文号：国药准字H20057527，规格为5 mL)1次8滴，1日2次，点耳后进行约10 min耳浴。根据症状适当增减点耳次数。2组患者均连续治疗10 d。

1.3 疗效标准评定 (1)治愈：患者耳痒、耳闷、胀痛、听力减退现象基本消失。外耳道检查皮肤无充血出现、耳朵内的分泌物消失完全。(2)显效：患者耳痒、耳闷、胀痛、听力减退现象明显好转。外耳道检查皮肤充血、耳朵内的分泌物明显减少。(3)有效：患者耳痒、耳闷、胀痛、听力减退现象有所改善。外耳道检查皮肤充血、耳朵内的分泌物有所减少。(4)无效：患者个人症状和耳镜检查均无改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效构成 治疗组患者总有效率94.0%显著优于对照组72.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效构成

2.2 2组患者治愈时间比较 治疗组患者治愈时间为(3.7±1.2)d明显短于对照组(8.9±1.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治愈时间比较

3 讨论

外耳道炎(otitis externa)是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，可分为外耳道疖和弥漫性外耳道炎2种[4]。外耳道疖的主要临床特征为耳朵剧痛，咀嚼食物时加剧，疼痛科到达头部，患者会感到全身不适，一般有体温稍微升高的表现，其肿胀可堵塞外耳道，引发耳鸣甚至听力下降，患者常有耳廓疼痛甚至牵连耳屏压疼痛，外耳道软骨组织通常会出现红肿，红肿一旦破溃，外耳道将填充积脓，积脓会沿外耳道流出，在此过程中耳痛稍有减轻，外耳道患有疖肿较重患者耳后沟和乳突组织会发生红肿。在治疗过程中要注意和急性乳突炎进行鉴别，急性乳突炎患者大多有化脓性中耳炎疾病病史，发热更加明显，没有耳廓牵拉痛，且有乳突部压痛；有鼓膜穿孔和鼓膜明显充血表现，脓液通常量大[5]。弥漫性外耳道炎为急性患者多表现耳朵疼痛，常常伴有分泌物流出，多数患者有耳廓牵拉痛和耳屏压痛，外耳道皮肤多呈现弥漫性红肿热痛，外耳道壁上会积聚大量分泌物，外耳道腔管道变的狭窄，耳周组织淋巴结多肿痛，慢性患者耳朵发痒，有渗出物流出，外耳道皮肤厚度增加脱屑，有分泌物的积存表现，严重者甚至可使造成外耳道变得狭窄[6]。盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散海呋龙散由海螵蛸粉、呋喃西林、冰片组成，海螵蛸粉可除湿，止血，制酸，敛疮，用于治疗吐血、呕血，崩漏下血。呋喃西林外用为治疗中耳炎、烧伤、化脓性皮炎、泪囊炎、阴道炎和膀胱冲洗等疾病。冰片主要治疗中风口噤，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，中耳炎，痈肿，目亦翳膜和蛲虫病等。全方主要用于杀菌，消炎，收敛止痛。用于耳廓湿疹，外耳道炎及创伤出血。盐酸洛美沙星滴耳液为喹诺酮类的抗菌药物。主要针对肠杆菌科细菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等[7]。

本资料采用盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗外耳道炎。对照组给予海呋龙散治疗，治疗组采用盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗。结果显示：治疗组总有效率为92.5%显著高于对照组总有效率77.5%，2组间差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治愈率为47.5%显著高于对照组总治愈率20.0%，2组差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗时间(3.7±1.2)d显著优于对照组(8.9±1.6)d，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明盐酸洛美沙星滴耳液结合海呋龙散治疗外耳道炎临床疗效显著。

[1] 吴杲，何招兵，吴汉斌．丹参酮的药理作用研究进展[J]．现代中西医结合杂志，2005，14(10)：1382．

[2] 建晴，展青霞，高健才，等．丹参酮及金属配合物的抗菌活性[J]．山西医科大学学报，1999，30(增刊)：92．

[3] 中华中医药学会.中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南·急乳蛾[M].北京:中国中医药出版社,2012:22-23.

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平顶山学院 药学系，河南 平顶山 467000

代红梅(1986-)，女，助理实验师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.049

R 764.11

A

1008-7044(2017)04-0488-02

2016-10-23)