炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎临床疗效分析

苏丹

·药物与临床·

炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎临床疗效分析

苏丹

目的：分析炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎临床效果。方法：选取急性肺炎患儿50例随机分为2组，对照组25例实施头孢曲松钠治疗,观察组25例采用炎琥宁联合头孢曲松钠治疗。比较2组患儿临床症状缓解时间、住院时间和不良反应发生率。结果：观察组患儿临床症状缓解时间、住院时间和不良反应发生率均好于或低于对照组(P<0.05)。结论：在小儿急性肺炎的治疗中联合使用头孢曲松钠和炎琥宁优于单一使用头胞曲松钠，可缩短患儿住院时间，缓解临床症状，降低不良反应发生率。

急性肺炎； 炎琥宁； 头孢曲松钠； 儿童

小儿急性肺炎是小儿时期常见的呼吸道疾病[1]，其诱发原因为小儿呼吸道生理解剖因素、自身疾病因素以及环境因素[2]，患儿会出现呼吸困难、高热、咳嗽、咳痰等临床症状，患儿若未得到及时的治疗或治疗不彻底，会加重病情，不仅会反复发作，甚至还会危及患儿的生命安全[3]。我们联合使用炎琥宁和头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎，并对疗效进行了观察分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年3月-2016年3月我院收治的急性肺炎患儿50例随机分为观察组和对照组。观察组25例：男15例，女10例，年龄1～7岁，平均年龄(3.41±0.95)岁，病程2～6 d，平均病程(4.05±0.67)d。体温：12例37.5～38.5℃，11例38.6～39.5℃，2例超过39.6℃。对照组25例：男14例，女11例，年龄1～6岁，平均年龄(3.43±0.92)岁，病程3～7 d，平均病程(4.08±0.71)d。体温：13例37.5～38.5℃，9例38.6～39.5℃，3例超过39.6℃。2组急性肺炎患儿资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 2组急性肺炎患儿均给予祛痰、退热、止咳、吸氧等对症常规治疗。对照组患儿实施头孢曲松钠单一用药治疗，将50～80 mg/(kg·d)头孢曲松钠溶入到10%的葡萄糖溶液50～150 mL中，采取静脉滴注的给药途径，1～2次/d。观察组患儿实施头孢曲松钠和炎琥宁联合用药治疗，头孢曲松钠用法与对照组相同，再将5～10 mg/(kg·d)的炎琥宁与80～150 mL 10%的葡萄糖溶液相溶，进行静脉滴注，每天1次。2组急性肺炎患儿的治疗时间均为7～10 d。观察2组急性肺炎患儿的临床症状缓解时间(止咳、退热、肺部啰音消失时间)、住院时间和不良反应发生率。

2 结果

2.1 2组患儿临床症状缓解时间和住院时间比较 通过治疗，观察组急性肺炎患儿的临床症状缓解时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿临床症状缓解时间和住院时间比较

注：与对照组相比较，*P<0.05。

2.2 2组患儿不良反应发生情况 在治疗过程中，对照组急性肺炎患儿中出现恶心呕吐5例、纳差3例，不良反应发生率为32.00%。观察组急性肺炎患儿中出现恶心呕吐1例、纳差1例，不良反应发生率为8.00%。2组患儿不良反应发生率比较，差异有统计学意义(χ2=4.50，P<0.05)。

3 讨论

小儿急性肺炎是儿科中常见的多发疾病，病毒和细菌是导致小儿急性肺炎出现的主要原因[4]，全年均可发病，3岁以下的小儿发病率较高，严重影响患儿生长发育。临床上一般采用支持疗法和抗生素治疗小儿急性肺炎，但由于抗生素的长期使用或滥用，导致细菌和病毒产生耐药性，治疗效果一般。

头孢曲松钠属于抗生素，具有强大的灭菌活性，抗菌谱广、半衰期长。进行静脉滴注后能够提高血药浓度和蛋白结合率[5]，抗感染和抗菌作用强，但长期使用容易使机体产生耐药性，单一用药的效果不佳。

炎琥宁为穿心莲内酯与琥珀酸酐反应生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯制成的钾钠盐[6]，能对早期毛细血管通透性增高、炎性渗出和水肿进行有效抑制，使垂体-肾上腺皮质功能兴奋，增加机体对病原体感染的应急能力。炎琥宁具备较高的稳定性以及生物活性，通过静脉滴注使患者的中性粒细胞和免疫能力增强，阻断病菌蛋白质对患儿体内DNA 的包裹，阻止病菌DNA的复制，从而有效杀灭细菌。炎琥宁在患儿体内经肾脏进行代谢，速度快，消毒、抗炎以及解热的效果显著。炎琥宁联合头孢曲松钠治疗急性肺炎可抑制细菌内毒素的释放，促进散热，提高疗效，还能快速灭活多种病毒(腺病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病和流感病毒甲Ι型等)，阻止病毒DNA和RNA合成，阻止病情发展。

在本资料中，对照组单纯采用头孢曲松钠治疗,观察组采用头孢曲松钠和炎琥宁联合治疗。观察组急性肺炎患儿的临床症状缓解时间、住院时间和不良反应发生率均好于或低于对照组(P<0.05)。

综上分析，炎琥宁和头孢曲松钠联用治疗小儿急性肺炎的效果优于单一使用头孢曲松钠，可缓解患儿的临床症状，缩短住院时间，降低不良反应发生率。

[1] 丁俊东.小儿急性肺炎采用炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗的临床疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用,2015,9(11):168-169.

[2] 方永华，易潮方.炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的疗效[J].实用临床医学,2014,15(1):89-90.

[3] 于明远.炎琥宁联合头孢曲松钠联合治疗小儿急性肺炎临床效果分析[J].中国卫生产业,2013,10(11):90.

[4] 赵卫国.炎琥宁治疗小儿急性肺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,7(12):39-40.

[5] 朱晓莉,黄海艳，李学农.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2014,8(8):124-125.

[6] 梁超燕.分析炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床效果[J].医药前沿,2016,6(12):85-86.

徐州医学院附属第三医院 儿科,江苏 徐州 221003

苏丹(1983-)，女，主治医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.045

R 563.1

A

1008-7044(2017)04-0481-02

2016-09-29)