蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析

吴会伶

蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析

吴会伶

目的：探讨蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法：收集小儿疱疹性咽峡炎患者200例。随机分为观察组100例和对照组100例。2组患儿常规补液、对症支持治疗相同，对照组加用α-2b干扰素10万IU超声雾化吸入，观察组在对照组治疗的基础上加用蒲地蓝消炎口服液。比较2组患儿体温恢复正常时间，咽部疱疹消失时间及流涎症状消失时间以及2组患儿疱疹性咽峡炎治疗疗效。结果：2组患儿体温恢复正常时间，咽部疱疹消失时间及流涎症状消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿疱疹性咽峡炎的临床治疗有效率结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗期间出现1例肝酶增高，对照组出现1例腹泻，2组不良反应结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效肯定，安全性好。

疱疹性咽峡炎； 蒲地蓝消炎口服液；干扰素； 儿童

疱疹性咽峡炎为小儿常见呼吸道感染疾病，呈季节性发病，多见于1～7岁儿童。临床表现以发热、咽痛为主[1]。中医学将其归属于“风热喉痹”、“口疮”等范畴。小儿疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒感染造成，以病因治疗为主。中医药治疗本病有多年临床经验，疗效肯定。我院对小儿疱疹性咽峡炎患儿采用蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗，疗效肯定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年3月-2015年3月我院小儿疱疹性咽峡炎患儿200例。入选标准：(1)疱疹性咽峡炎符合第 7 版《儿科学》制定的标准[2]。(2)发病时间小于3天。(3)肺部 X 线摄片及临床表现排除下呼吸道感染。排除标准：(1)纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。(2)年龄小于 1 岁者。(3)患有恶性肿瘤者。随机分为观察组100例和对照组100例。观察组男59例,女41例,平均年龄(5.2±1.9)岁,对照组男50例,女50例,平均年龄(5.1±1.5)岁。2组患儿性别，年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：(1)在常规补液及对症支持治疗基础上，予以喜炎平注射液(规格：5 mL:125 mg×2支 注射剂，国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司)，治疗方法：5～10 mg/kg的喜炎平加入250 mL葡萄糖中静滴注,每天1次,使用时间为3 d。(2)阿昔洛韦注射液(国药准字H20051456，济南利民制药有限责任公司) ，服用方法：5 mg/kg，静脉滴注，疗程5 d。(3)α-2b干扰素(国药准字S20030028，天津未名生物医药有限公司)10 万 IU超声雾化吸入，1天1次，疗程5 d。观察组：基础治疗及α-2b干扰素使用方法同对照组，加用蒲地蓝消炎口服液(国药准字Z20030095,济川药业集团有限公司)，1次3～8 mL，每日3次。

1.3 观察指标 (1)2组体温恢复正常时间，咽部疱疹消失时间及流涎症状消失时间。(2)2组疱疹性咽峡炎治疗疗效。(3)2组不良反应发生情况。

1.4 疗效标准 显效:2 d内临床症状、体温恢复正常，无溃疡形成; 有效: 3～5 d内体温基本降至正常、食欲、疱疹好转; 无效:治疗后体温无改善，溃疡形成。

1.5 统计学方法 采用SPSS19软件，计量资料采用t检验。两样本率用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿体温恢复正常时间咽部疱疹消失时间及流涎症状消失时间 见表1。

表1 2组患儿体温恢复正常时间咽部疱疹消失时间及流涎症状消失时间

2.2 2组患儿临床疗效比较 见表2。

表2 2组患儿临床疗效比较

2.3 2组患儿不良反应发生情况 观察组患者治疗期间出现1例肝酶增高，对照组出现1例腹泻，2组患儿不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒感染引起，本病一年四季均可发病，尤其是以夏秋季多见。不仅会造成上呼吸道感染症状，还会侵犯心肌、下呼吸道等部位，甚至造成神经系统并发症[2]。中医认为该病应该从清热，解毒，凉血，利咽等方面论治。

中医辨证将疱疹性咽峡炎归属于“风热喉痹”范畴。蒲地蓝消炎口服液由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根组成。蒲公英微苦，归肝、胃经，清热解毒、消肿散结，治热毒、疮疡、湿热、黄疸、咽痛等症状。黄芩清热燥湿、泻火解毒，主治温热病、上呼吸道感染。苦地丁苦辛，寒，治温病高热烦躁。板蓝根苦，寒。具有清热解毒，凉血利咽之功效[3]。药理学指出蒲地蓝消炎口服液有以下疗效：(1)抗炎：疱疹性咽峡炎急性期体内致炎物质PGE2的生成增多，蒲地蓝消炎口服液能清泻肝火,起到抗炎作用，此外还能抑制上呼吸道粘膜的肿胀，下调IL-1β水平的表达。(2)抗惊厥：蒲地蓝消炎口服液透过血脑屏障，防止EV71病毒引起的神经系统并发症具有镇静、抗惊厥、抗耐缺氧等作用。(3)镇痛：减轻疱疹性咽峡炎引起的口腔疼痛、流涎。

干扰素能增加免疫细胞(T细胞和NK细胞)的吞噬功能，消灭病毒。并诱导产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制能力[4]；雾化吸入直接到达咽部发挥快速作用。喜炎平注射液临床常用于急性病毒性上呼吸道感染，有解热消炎、抗病毒、增强免疫力等作用，其主要成分是穿心莲内酯磺化物，包括14-去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯、穿心莲内酯等,药敏试验结果证实喜炎平对呼吸道合胞病毒、流感病毒、链球菌、肺炎球菌、有显著的抑制作用。此外，喜炎平还能够增加呼吸道毛细血管通透性,减少白三烯、白细胞介素等炎性物质的释放[5-6]。

本资料结果中，2组患儿在服用药物期间均未出现严重的并发症，可以看出蒲地蓝消炎口服液联合干扰素用药是安全的。蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效肯定，安全性好，值得临床推广。

[1] 陆红华．蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国医药科学，2011，1(8):122.

[2] 温春明．蒲地蓝消炎口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].实用医技杂志，2011，18(11):1185-1186.

[3] 李育红．蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎35例疗效观察[J].中国临床医生，2011，39(7):53-54.

[4] 吴小华，杨康治，吴珊霞，等.α-2b干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎80例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2007，16(18):2528-2529.

[5] 沈晓瑜．喜炎平治疗疱疹性咽峡炎50例临床观察[J].中国保健营养，2010(10):139-140． [6] 杨梅霞，尚海平，王俊红，等．喜炎平治疗疱疹性咽峡炎62例疗效观察[J].吉林医学，2011，32(26):5465-5466．

天津市蓟县人民医院 儿科,301900

吴会伶(1977-)，女，主治医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.042

R 766.12

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1008-7044(2017)04-0475-02

2016-10-08)