硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

董伟涛

硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

董伟涛

目的：观察硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将72例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例采用硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗，对照组采用麝香保心丸治疗，比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为86.1%，对照组为66.7%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛具有良好的临床效果。

冠心病； 心绞痛； 硝酸异山梨酯片； 疗效观察

冠心病心绞痛为冠状动脉供血不足，导致心肌急剧且短暂的缺血、缺氧引起的以胸痛、胸闷为主要临床表现的综合性病变[1]。其主要特点是阵发性的前胸压榨性的剧烈疼痛，多数患者伴有其它临床不适，疼痛感发生的主要部位为胸骨后方，部分患者放射到心前区、甚至到达左上肢，患者常常在劳动和情绪行为激动的时候发病，持续时间为3～5 min，每日可发作多次或多日发作1次，患者休息和使用硝酸酯药物后可缓解[2]。男性发病高于女性，40岁以上为发病的主要人群。其常见的诱发因素有过度疲劳、情绪不稳定、饮食过多、风寒、天气变化、急性血液循环障碍等[3]。笔者采用硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗对2016年3月-2016年6月72例冠心病心绞痛患者进行治疗，取得了良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本资料72例住院患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组患者36例，其中男25例，女11例，年龄43～68岁，平均年龄(57.5±6.9)岁。对照组患者36例，其中男23例，女13例，年龄44～69岁，平均年龄(58.2±6.5)岁。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入标准 符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》关于冠心病稳定型心绞痛诊断标准。

1.3 排除标准 中至重度的主动脉瓣关闭不全、显著的肺动脉高压、各种出血性疾病或出血倾向、活动性静脉炎、静脉血栓形成、未控制的过高血压(>170/110 mmHg)、严重的左心衰竭、严重的下肢动脉闭塞性病变及妊娠哺乳期患者。

1.4 治疗方法 对照组：患者给予麝香保心丸(上海和黄药业有限公司，批准文号：国药准字Z31020068，规格22.5 mg×42 s)口服。1次2丸，每日3次。治疗组：患者在对照组治疗基础上给予硝酸异山梨酯片(江苏世贸天阶制药有限责任公司，国药准字H32024617，规格：5 mg×100 s)进行治疗，1次10 mg，每日2次。2组患者均连续治疗30 d。

1.5 疗效标准 观察患者治疗前后心绞痛和心电图情况的变化。(1)显效：患者心绞痛发作次数减少超过80%，心绞痛状况分级改善情况大于2级，患者心电图检查正常。(2)有效：患者心绞痛发作次数减少超过50%，心绞痛状况分级改善情况1级，患者心电图检查ST段回升大于0.5 mm。(3)无效：患者心绞痛发作次数减少小于50%，心绞痛状况分级无改善，患者心电图检查无改善。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行分析。计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 治疗组患者总有效率86.1%,显著优于对照组66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 2组患者显效时间比较 治疗组患者治愈时间为(17.7±2.2)d，明显短于对照组(26.3±2.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

心绞痛为冠心病的一种最常见发作类型，其发作病理基础为冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血[4]。硝酸异山梨酯片可用于冠心病的长期治疗，其主要药理作用为使冠脉血管血流灌注压提高、侧支循环的建立以及心输出量增加。麝香保心丸可芳香温通，益气强心[5]。用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞。驱动血液所形成的双脉动血流是其奇特的血流动力学特性[6-7]。

本资料采用硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛，对照组给予麝香保心丸治疗，治疗组给予硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗。结果显示：治疗组总有效率为86.1%,显著高于对照组总有效率66.7%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组显效率为36.1%,显著高于对照组总治愈率13.9%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗时间(17.7±2.2)d,显著优于对照组(26.3±2.6)d，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明硝酸异山梨酯片结合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。

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河南省鲁山县中医院 内科,467000

董伟涛(1974-)，男，主治医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.041

R 541.4

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1008-7044(2017)04-0473-03

2016-10-15)