手术室细节护理在确保手术室护理安全性的效果分析

游幼莲 卓蕊芳

手术室细节护理在确保手术室护理安全性的效果分析

游幼莲 卓蕊芳

目的 就手术室细节护理在确保手术室护理安全性的效果进行探讨。方法 选取我院2016年10月—2017年1月的114例手术患者为本次研究的对象，随机将其分为甲乙两组，每组患者例数均为57例。甲组患者行常规护理，乙组患者在甲组患者的基础之上行细节护理。对比两组患者护理满意度与手术室护理质量评分情况。结果 乙组患者护理满意度（96．49%）明显高于甲组患者（70．18%），且P＜0．05；乙组患者的手术室护理质量各项指标评分均明显高于甲组患者评分，P＜0．05，具有统计学意义。结论 手术室细节护理在确保手术室护理安全性综合的运用有助于改善手术室患者护理满意度，具有临床推广的价值。

手术室；细节护理；安全性

手术室是医院十分重要的一个组成部分，承担着医院日常工作中要求最高、风险最大的工作，可见，手术室中的任何一个护理细节都对患者生命安全有着密切的联系。手术室护理必须要做到精细化，避免一切风险，为手术质量提供保障[1-3]。本次研究就手术室细节护理在确保手术室护理安全性中的效果进行分析，现将具体内容进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月—2017年1月的114例手术患者为本次研究的对象，随机将其分为甲乙两组，每组患者例数均为57例。所有纳入本次研究的所有手术室患者均排除患有严重的心、肝、肾患者与造血系统以及神经系统疾病的患者[4]。甲组57例患者中，男性患者31例，女性患者26例，年龄为19～59岁，平均年龄为（35.64±5.71）岁。普外科手术35例，骨科手术10例，妇科手术8例，其他4例。乙组57例患者中，男性患者30例，女性患者27例，年龄为18～61岁，平均年龄为（37.18±6.24）岁。普外科手术37例，骨科手术9例，妇科手术6例，其他5例。对比两组患者的年龄、性别、手术类型等一般基线资料，P＞0.05，差异不具统计学意义，有可比较价值。

1.2 护理方法

甲组患者行常规护理。乙组患者在甲组患者基础上行手术室细节护理，包括术前、术中、术后三个环节的细节护理[5-6]。

1.2.1 术前 根据患者病情、个性心理等特点来为其制定有针对性的手术室护理流程，应将具体责任分工到责任人；于手术前一天，主治医生、护理人员要及时访视患者，并向患者及家属介绍疾病以及手术的基本原理、步骤、效果以及注意事项等等，以确保患者及家属对手术治疗的认知水平能够得到提高。护理人员要及时为患者解答疑惑，以缓解患者对手术的紧张、焦虑、恐惧等等心理。

1.2.2 术中 护理人员应为患者准备专用的恒温毯，以确保患者局部保暖。术中为患者输注血液、生理盐水等时，应提前预热至37 ℃左右，以降低患者术中低体温的发生概率。加大对患者隐私的保护，及时遮盖患者的隐私部位；术中护理人员应密切监测患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度以及皮肤颜色等的变化情况，就局部实施麻醉的患者，应密切关注患者的面色以及神志情况。

1.2.3 术后 手术结束后，护理人员应及时与患者进行交流、沟通，注意使用温和的语气，并及时告知患者的手术的成果以及时给予患者鼓励与安慰，以此促进护患的心理距离，增强患者对医护人员的信任；护理人员应密切检测患者的生命体征变化情况，并给予其饮食与生活指导，指导患者养成健康的生活习惯，以尽可能缩短康复时间。

1.3 观察与评价标准

观察两组患者的护理满意度以及手术室护理质量评分。于患者出院时，由患者与家属填写本院护理满意度调查表与手术室护理质量评估调查表。采用本院自制的手术室护理满意度调查表来评价患者的满意度，满分为100分，分数低于60分为不满意，分数在60～85分之间为满意，分数在85分以上为非常满意。护理总满意度为（非常满意+满意）/总例数×100%[7]。手术室质量调查表的内容包括了术前仪器设备管理情况、术中护理配合情况、术后手术室仪器设备器械清查消毒管理情况、护理人员仪器使用熟练程度四个方面[8-10]，总分100分，每项指标各25分，分数越高，则说明手术室护理质量评分越高。

表1 甲乙两组患者手术室护理质量评分情况比较（n=57）

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 甲乙两组患者护理满意度情况对比

甲组患者护理总满意度70.18%（非常满意21例，满意19例，不满意17例）；乙组的护理满意度为96.49%（非常满意38例，满意17例，不满意2例）。对比两组护理满意度，乙组明显高于甲组，χ2=23.0633，P＜0.01，具有统计学意义。

2.2 甲乙两组患者手术室护理质量评分情况比较

对比甲乙两组患者手术室护理质量各项指标评分，甲乙两组患者护理人员仪器使用熟练程度项指标评分无显著差异，P＞0.05；乙组患者其余各项指标得分均明显高于甲组患者，P＜0.01，具有统计学意义。两组各项指标评分情况如表1所示。

3 讨论

本研究中，乙组在甲组常规护理的基础上行手术室细节护理，乙组护理满意度为96.49%，甲组护理满意度为70.18%，差异有统计学意义（P＜0.01）；乙组患者在甲组患者常规手术室护理基础上细节护理，除乙组患者护理人员仪器使用熟练程度项指标评分无显著差异外，其在术前仪器设备管理情况、术中护理配合情况、术后手术室仪器设备器械清查消毒管理情况方面的评分均显著高于甲组患者评分（P＜0.01），乙组患者手术室护理质量评分（96.8±1.87）明显高于甲组患者（79.6±1.91），（P＜0.01）说明细节护理能有效提高手术室护理安全性，应用效果显著，可推广。

[1] 周红平． 浅谈手术室的细节护理[J]． 内蒙古中医药，2011（2）：172-173．

[2] 李静． 关注细节确保手术室护理安全[A]．中华护理学会．全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C]． 中华护理学会，2006：2．

[3] 李竞赛，邵磊，汤林瑜，等． 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]． 实用临床医药杂志，2017（2）：156-157．

[4] 周春． 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的作用[J]． 深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：150-151．

[5] 卢鸯鸯，王佩佩． 细节护理对提高手术室护理安全的作用分析[J]．中医药管理杂志，2016（23）：86-88．

[6] 孔德擎． 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响效果[J]． 中国卫生产业，2016（28）：167-169．

[7] 崔紫藤． 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]． 河南医学研究，2016，11（11）：238-239．

[8] 侯海霞，孙莉，陈思． 细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析[J]． 吉林医学，2016，37（2）：508-509．

[9] 吴志华，李松，林茴，等． 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]． 包头医学院学报，2016，32（4）：144-145．

[10] 王华，江敏琼． 细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J]． 白求恩医学杂志，2014（6）：554-555．

Effect of Detail Nursing in Operation Room to Ensure the Safety of Nursing in Operation Room

YOU Youlian ZHUO Ruifang Disinfection Supply Center, Ningde Hospital of Fujian Province, Ningde Fujian 352100, China

Objective To discuss the effect of detail nursing in operation room to ensure the safety of nursing in operation room. Methods 114 cases of surgical patients in our hospital from October 2016 to January 2017 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly divided into two groups, 57 patients in each group. The group of patients with routine nursing, group B patients in the group of patients with the details of the uplink based nursing. The nursing satisfaction and operation room nursing quality score were compared between the two groups. Results Group B patients nursing satisfaction (96.49%) was significantly higher than that in group A (70.18% patients)(P ＜ 0.05); The index of nursing quality of operation room score in group B patients were significantly higher than those in the group of patients(P ＜ 0.05), with statistical significance. Conclusion The detail nursing in operation room has good effect in ensuring the safety of nursing in operation room and improving the nursing satisfaction of patients in operation room. It has the value of clinical promotion.

operation room; detail nursing; safety

R473

A

1674-9316（2017）14-0155-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．087

福建省宁德市医院消毒供应中心，福建 宁德 352100