孩子吃零食不运动易缺维生素D

邵炯

小强今年7岁了，读小学二年级，因为睡觉爱盗汗，妈妈带他到医院检查，医生说孩子缺乏维生素D，建议多晒太阳。孩子为什么会缺乏维生素D，又该怎样预防呢？市场上各式各样的维生素补给品，是否能起到作用呢？专家提醒，过量补充与过度缺乏维生素同样具有风险，儿童补充维生素应首选食补，但个别维生素的摄入，譬如维生素D，由于从食物中只能获取少部分，它的补充就需要在医生的专业指导下进行。

家有两岁以下宝宝的家长，对维生素D并不陌生。早在2008年，中华医学会儿科学分会和全国佝偻病防治科研协作组就共同建议：婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）出生后两周开始每天应摄入维生素D 400国际单位直至两岁。高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后就应该每天补充800～1000国际单位的维生素D，3个月后改为每天400国际单位。

2015年，中国营养学会发布《中国0～6月龄婴儿喂养指南》，将婴儿补充维生素D的起始时间提前至出生后数日。

众所周知，维生素D能够促进钙的吸收，如果缺乏维生素D，孩子可能会患上骨质疏松症和儿童佝偻病。佝偻病，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，进而导致骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病患儿会出现多汗、枕秃、夜惊、牙齿发育不全等问题，严重者会出现x形腿、0形腿、鸡胸等骨骼畸形。此外，这种病还会导致孩子抵抗力下降，容易患合并肺炎、腹泻等疾病，进而影响孩子的生长发育。

婴幼儿该如何获取维生素D呢？晒太阳是人体获取维生素D的主要来源。在太阳光中紫外線的照射下，人体能将皮肤内的一种胆固醇合成为维生素D，供身体利用。另外，可以通过膳食摄取一部分维生素D，像富含油脂的鱼类、蛋黄等。

由中国营养学会编著的《中国学龄儿童膳食指南（2016）》对学龄儿童提出了保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间的建议。这主要是因为经常进行户外活动，可以促进皮肤合成维生素D，有利于钙的吸收和利用。但现在的孩子，普遍整天忙于各种辅导班、兴趣班，户外活动时间少之又少，很难通过晒太阳获取必需的维生素D，再加上偏食挑食、爱吃零食，营养摄人不均衡，这些孩子也很难从食物中获取足够的维生素D。

如何避免孩子两岁后出现缺乏维生素D的情况呢？专家建议，除了保证孩子每天至少户外活动60分钟外，还应该适当晒太阳，吃一些富含维生素D的食物。但一般维生素D只能从食物中获取少部分，其主要来源于皮肤中的7-脱氢胆固醇，需要经日光中的紫外线照射转变为胆骨化醇，即内源性维生素D3。如果孩子出现夜惊、多汗、O形腿等问题，要及时带他去医院检查，必要时可以在医生指导下抽血化验维生素D的水平。如果确实缺乏维生素D，可以在医生指导下服用维生素D制剂。

（摘自《青年报》2017年4月12日）