自体脂肪填充——逆龄的奥秘所在

文/朱全超

自体脂肪填充
——逆龄的奥秘所在

文/朱全超

朱全超

硕士，浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科住院医师。

中国整形美容协会抗衰老分会青年委员

中国整形美容协会毛发医学分会委员

荣获2017年中国十大青年肉毒毒素注射医师（美容）

主攻方向：整形外科、注射微整形、激光光电治疗。擅长肉毒毒素、玻尿酸等注射微整形，皮肤光电美容，瘢痕综合治疗，眼部综合整形，脂肪移植，毛发移植及发际线精雕，体表肿瘤治疗及修复。

每个时代的大众审美各有特点，汉宫有赵飞燕的掌上起舞，唐朝有杨玉环的雍容华贵。近现代人们审美的主流是“凹凸有致”，如果能让身上的脂肪重新合理分配就好了。自体脂肪填充，即自体脂肪注射移植技术，是指通过抽吸和注射的方法，将身体内的脂肪从一个部位移植到另一个部位，既可以瘦身，又能让凹陷或者欠丰满的部位变得丰满。其实该技术已经广泛应用于整形美容，深受广大求美者的追捧。

自体脂肪填充的适用范围

首先，并不是每个人都适合做脂肪填充。脂肪填充的禁忌证包括：1）拟手术部位有炎症或者感染病灶；2）有重要脏器疾病或糖尿病不能耐受手术者；3）免疫系统或造血系统疾病患者；4）有出血倾向或者凝血功能障碍者；5）极消瘦者；6）精神疾病患者；7）未成年人、月经期、妊娠期或哺乳期妇女；8）心理准备不足或者有不切实际要求者。因此由专业医生做术前评估和术前检查是非常有必要的。

自体脂肪填充头面颈部——面部年轻化。面部老化体现在面部软组织容积减少与下垂，和皱纹的产生与加深。自体脂肪作为一种填充剂，可以增加容积，填平皱纹，改善面颈部轮廓。与玻尿酸等其他填充剂相比，自体脂肪填充有效果持久、质地柔软等优点。

填充在太阳穴、额头、两颊凹陷处，使面部轮廓看起来圆润柔和，让面相看起来不“苦相”，更加平易近人，有助于人际交往。填充在鼻根鼻背、苹果肌可以让面部更加立体、精致，增添俏皮可爱。填充在下巴可以完美打造锥子脸、瓜子脸，从而使下面部的比例更和谐。填充在嘴唇可以减少唇纹，增加双唇的饱满度，看起来更加年轻时尚。填充在泪沟、法令纹、颈纹等部位，不必再担心细节出卖你的真实年龄。此外，大量临床经验证明，自体脂肪填充可以改善肤质，有嫩肤的效果。

面部脂肪填充前后对比

自体脂肪隆胸——乳房年轻化。脂肪来自自己体内，组织相容性好，不会产生排异反应，无包膜挛缩和乳房变硬，创伤小恢复快，且手感比硅胶假体更加自然柔软。亚洲女性梨形身材比例较大，乳房偏小，腰臀腿部比较容易堆积脂肪，用此方法可以一箭双雕。但是脂肪移植有一定的成活率，一般自体吸收掉30%～50%的脂肪，因此一次填充的效果没有硅胶隆胸那样立竿见影，对于要求比较高的女性，可能需要做2次以上才能达到满意的罩杯。对于体脂偏少的求美者，可以术前应用Brava丰胸仪，通过负压组织扩张技术和手术的结合可以获得更好的治疗效果。

很多女性由于先天发育不良或后天哺乳，有双侧乳房不对称、凹凸不平、乳房萎缩等问题，都可以利用自体脂肪来矫正。

自体脂肪隆胸的手术过程

自体脂肪丰臀——臀部年轻化。臀部是女性曲线的重要部分，健美的臀部应该圆滑、上翘且富有弹性。一般选择腰腹部、大腿外侧和臀沟进行脂肪抽吸，可以通过增加腰臀比凸显臀部曲线，加强塑形效果。

其他用途

自体脂肪注射移植还可以应用于治疗萎缩性瘢痕，改善植皮区皮肤质地及色泽，改善外伤或手术后的局部凹陷和不平整等。

自体脂肪填充手术前及术中的注意事项

手术前要与医生做充分的沟通，确认抽脂部位、填充部位的范围及容量。对于隆胸的求美者，术前要做MRI检查以排除乳房病变。调整好身心状态，手术前一天做好皮肤清洁，全麻的求美者需要空腹；局部麻醉的手术需要求美者在手术过程中配合医生，尽量放松情绪及身体。

自体脂肪填充术后的注意事项及并发症

1.抽脂部位注意事项

术后遵医嘱使用止血药、抗生素预防出血及感染。术后一周内，伤口保持清洁干燥，尽量不要碰水，避免蒸桑拿、大幅度活动等。术后至少一个月内要穿弹力塑身衣，不仅可以防止皮下血肿积液促进消肿，还可以帮助皮肤软组织恢复弹性。

2.填充部位注意事项

填充部位的针眼同样需要避免沾水。不能挤压、按摩填充部位，忌热浴。填充面部者尽可能减少夸张表情。睡眠或卧床休息时不要挤压到手术部位。忌辛辣刺激、海鲜等食物，忌烟酒，多吃清淡、富含维生素C的食物。

3.多久可以进行二次填充

脂肪移植至少三个月才能达到基本稳定，二次移植需要间隔3～6个月以上的时间。具体需要定期找医生复查，视恢复情况确定再次手术的时间。

4.并发症

任何手术都会有风险，看似简单的脂肪移植也不例外。比较常见的并发症有出血、血肿、脂肪液化钙化、感染、手术区域麻木、双侧不对称局部不平整等，经过专业医生的对症处理可以逐渐恢复及改善。最凶险也最罕见的并发症是脂肪栓塞，严重者危及生命需要抢救，因此一定要选择正规医院！