血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用*

宋 琳

(航空总医院健康管理中心，北京 100026)

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血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用*

宋 琳

(航空总医院健康管理中心，北京 100026)

目的 探讨和分析血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用价值。方法 选取某医院健康管理中心在2014年3月至2016年3月期间接受治疗的100例肺癌患者为本次的研究对象，同时选取80例肺良性疾病患者与50例健康组人员进行对照，对所有研究对象的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153、细胞角蛋白21-1片段与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量进行检测，并对其进行分析。结果 肺癌患者血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于健康组，P<0.05，差异具有统计学意义；肺癌患者的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于肺良性疾患组的患者，P<0.05，差异具有统计学意义；结论 在对肺癌诊断和肺癌病理分型过程中对肿瘤标志物采用联合检测的方式，对肺癌患者早期的诊断具有重要的临床应用价值，可以对测估患者病情状况提供重要的依据。

血清肿瘤标志物；临床分期；肺癌诊断

肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率和死亡率[1]，临床上对于肺癌的检查和诊断主要通过影像学来完成。肺癌与良性肺疾病的症状尤为相似，使得在判别方面存在较大的难度，因此肺癌在早期的诊断率相当低[2]，肺癌患者往往在早期没有得到及时有效的治疗。血清肿瘤标志物属于一种相对特异性的物质，分布位置较特异。早期对于血清肿瘤标志物的检测能够为肺癌的诊断提供较为有效的依据，同时，血清肿瘤标志物的检测方法也相对较简便[3]，对患者造成的创伤小，费用低。本次研究将对某医院健康管理中心在2014年3月至2016年3月期间接受治疗的100例肺癌患者的血清肿瘤标志物进行检测，分析和研究其应用价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院健康管理中心在2014年3月至2016年3月期间接受治疗的100例肺癌患者为本次的研究对象，同时选取80例肺良性疾病患者与50例健康组人员进行对照，所有的患者均被确诊为肺癌。肺癌组患者中有男56例，女44例，年龄在45～67岁，平均年龄(56.8±3.2)岁；良性肺部疾病患者组有男45例,女35例，年龄在43～62岁，平均年龄(54.8±3.5)岁；健康组中有男25例，女25例，年龄在41～65岁，平均年龄(54.3±3.6)岁；三组人员之间的年龄与性别等一般资料相比较，P>0.05，没有显著差异，具有可比性。

1.2 方法

分别抽取三组人员的5 ml空腹静脉血，将其放入至温室，半小时后提取血清，将血清置于在温度为-80 ℃的环境中[4]，使用i2000sr免疫发光仪和ELECSY2010电化学发光全自动免疫分析仪，然后采用微粒子酶免疫化学发光法与电化学发光法[5]检测对血清样本进行检测。

1.3 统计学分析

2 结 果

肺癌患者血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于健康组，P<0.05，差异具有统计学意义；肺癌患者的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153、细胞角蛋白21-1片段与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于肺良性疾患组的患者，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。不同类型肺癌的患者血清中所含有的4种肿瘤标志物浓度之间存在一定的差异，见表2。

表1 3组研究对象血清中肿瘤标志物的浓度水平比较

表2 不同肺癌患者血清中肿瘤标志物的浓度比较

3 讨 论

肿瘤标志物是一种特异性物质[5]，主要反映肿瘤的存在。正常人体组织中并不会出现，或者说其含量超过正常人体组织中的含量，可以用来提示肿瘤的某些性质，能够帮助临床上对肿瘤组织的细胞功能等作出详细了解，从而对肿瘤作出诊断和判别。临床上通常都会通过检测肿瘤标志物来诊断早期的肺癌。

癌胚抗原属于一种酸性糖蛋白，结构较为复杂，在多种癌症患者的血清中都可以检测出，且含量较高，该肿瘤标志物已经在临床上被广泛用来诊断肿瘤癌症。神经特异性烯醇化酶是指催化糖原酵解途径中甘油所分解出来的最后的酶[6]，在人体的神经内分泌细胞与神经元中可见。但同时神经内分泌性质的肿瘤一般在小细胞肺癌组织中较为常见。糖类抗原153属于糖类抗原，也是比较常见的肿瘤标志物。单一的肿瘤标志物在诊断过程中的准确性不够高，多种肿瘤标志物联合进行检测，其准确性与敏感性都会增高，虽然临床上根据肿瘤标志物的检测指标并不能对肺癌进行确诊，但是对于早期的肺癌诊断使用多种肿瘤标志物联合检测进行诊断能够提高诊断率，提供重要的诊断依据。

此次研究结果显示，肺癌患者血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153、细胞角蛋白21-1片段与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于健康组和肺良性疾患组的患者，P<0.05，差异具有统计学意义；证明此4种肿瘤标志物可以为肺癌的诊断提供重要的依据。

综上所述，在对肺癌诊断和肺癌病理分型过程中对肿瘤标志物采用联合检测的方式，对肺癌患者早期的诊断具有重要的临床应用价值，可以对测估患者病情状况提供重要的依据。

[1] 刘明伟,王军岐,李海鹏,等.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值研究[J].中国全科医学,2016,(S1):118-119.

[2] 吴寒静,王凯,马卫红,等.血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究[J].国际检验医学杂志,2016,(22):3218-3220.

[3] 陈超,赵岚,王银,等.五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义[J].中国实验诊断学,2016,(11):1853-1856.

[4] 董明.肺癌诊断与临床分期中肿瘤标志物检测的价值探究[J].中国继续医学教育,2016,(31):39-40.

[5] 陈韩,陈思思,许伍铭,等.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值[J].中国卫生检验杂志,2016,(10):1373-1376.

[6] 孙业富,张志锋,夏爱萍,等.血清3种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤诊断与临床分期中的应用[J].临床输血与检验，2016，(1):39-43.

The application of serum tumor markers in the diagnosis and clinical staging of lung cancer

SONG Lin

(General Hospital of China Aviation Health Management Center，Beijing 100026，China)

Objective: To investigate and analyze the value of detection of serum tumor markers in the diagnosis and clinical staging of lung cancer. Methods: 100 cases of lung cancer patients in a hospital and Health Management Center for treatment in the period from March 2014 to March 2016 as the object of this study, and selected 80 cases of patients with benign lung disease and 50 healthy persons were in control group, the serum of all the subjects in the neural specific enolase, carbohydrate antigen 153, cell the keratin 21-1 fragment and carcinoembryonic antigen levels of tumor markers were detected and analyzed. Results: neuron specific enolase and carbohydrate antigens in serum of patients with lung cancer 153 and carcinoembryonic antigen levels of tumor markers were significantly higher than the healthy group,P<0.05, the difference was statistically significant; neuron specific enolase and carbohydrate in serum of patients with lung cancer antigen 153 and carcinoembryonic antigen tumor markers the level of content was significantly higher than that of benign lung disease patients,P<0.05, the difference was statistically significant; conclusion: markers with joint detection of tumor pathology in diagnosis of lung cancer and lung cancer in the classification process, and has important clinical value in patients with lung cancer early diagnosis, can provide an important basis for estimating the disease status of patients.

serum tumor markers;clinical staging;lung cancer diagnosis

宋琳(1980—)，女，辽宁人，硕士，主要从事肿瘤内科、慢性病健康管理。

R734

A

1004-7115(2017)08-0882-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.08.015

2017-05-15)