营养问与答

营养问与答

吃水果，嘴唇周围起小红疙瘩？

宝宝1岁半，吃猕猴桃、西红柿时，嘴唇周围就起疙瘩，不疼不痒，过一会儿症状就消失了，需要看医生吗？

这可能有2种情况。一种情况是宝宝对某种水果过敏，如猕猴桃、杧果等是容易引起过敏的水果。轻度的过敏可能会表现在局部，比如嘴唇周围的。但是，如果过敏严重时会出现全身的症状，如湿疹、荨麻疹、腹泻等。另一种情况是，由于水果或蔬菜中的酸性成分的刺激，使得宝宝嘴唇周围的娇嫩的局部皮肤出现红疙瘩。这种情况一般只表现在嘴唇周围的局部地方，而不会扩大。

所以，家长需要仔细观察一下，宝宝吃了这些水果和蔬菜是否还有其他症状。如果远处的皮肤有过敏的表现或宝宝吃了这些食物后有肚子不舒服的情况，应该去医院请医生判断一下是否为食物过敏。如果宝宝的表现仅是在嘴唇周围，而且症状很快消失，可以不急于去看医生。这时，应该在宝宝每次吃完这些酸性果蔬后，及时帮宝宝把嘴唇周围用清水洗净后再擦干，而不是仅仅用干纸巾或干毛巾擦一下，以免继续刺激宝宝娇嫩的皮肤。如果宝宝的嘴部用水洗净后症状就消失了，则也就从另一方面印证了宝宝并非过敏，而仅仅是对酸性物质的刺激敏感而已。

早起要先喝一杯白开水吗？

宝宝2岁，早上起来是不是也要先喝白开水？喝多少适合？要等半小时后进餐吗？

起床先喝一杯白开水，是一种民间的养生习惯。用现代医学的原理来解释也是有道理的。人体的水分一直在不断消耗，途径包括代谢水、尿液、汗液、呼吸和皮肤蒸发。一般来讲，夜间损失的水分要少于白天，但由于夜间时间较长，而且基本不补充水分，所以早上起来适量喝些水有助于补充夜间失去的水分。宝宝的皮肤比成年人薄，水分更容易从皮肤中蒸发流失。所以让宝宝早上起来补充一些水分是有好处的。宝宝补充水分的量可以参照其平时每次喝的水而定，晨起补水太多会影响宝宝早餐的摄入，也会过分稀释胃液影响宝宝的消化。因为宝宝的早餐也会有水分，所以补水量为平时每次喝水量的30%～50%就可以了，具体的量以不影响宝宝吃早餐为宜。喝完水后可以稍等一会儿再让宝宝吃饭，一般15～30分钟即可。

营养专家

李宁

北京协和医院营养科 主管营养师

宝宝一吃油炸食品就便秘，怎么办？

宝宝2岁半，特别喜欢吃油炸鱼排、虾排等油炸食物，可一吃这些食物就便秘，怎样能让他不便秘？

家长应该注意给孩子养成良好的饮食习惯，不要总给宝宝吃这类油炸的食物。首先，油炸类食物都是高热量的食物，进食太频繁或者量太大，容易增加额外的热量摄入，让宝宝的体重增加超出正常范围。很多家长都会低估孩子的体重，认为宝宝体重正常，但超重和肥胖率却在逐年上升，成为构成儿童远期健康的隐患。所以，请尽可能少安排这类食物。

如果偶尔吃了油炸的食物，请尽量搭配些白萝卜、白菜、苦瓜、绿叶青菜、青笋、莲藕、黄瓜、冬瓜等蔬菜类，以及金针菇、木耳等，有助于减少脂肪的吸收，并帮助孩子消化这些高脂肪的油炸食物。

除了食物，摄入充足的水分，是帮助大便松软、可以及时排出的关键，也是帮助高蛋白高脂食物消化代谢的重要辅助。营养专家

刘遂谦

北京和睦家医院临床营养师，澳大利亚营养师协会认证督导营养师

乳糖不耐受，要停止喂母乳吗？

宝宝从出生到现在将近3个月了，一直拉肚子，有时候一早上就会拉3次。常规体检也看不出什么问题。昨天做了一个系统的大便检验，结果是宝宝乳糖不耐受。这是怎么回事？宝宝要停喂母乳吗？

宝宝不需要停止母乳喂养，可以在每次母乳喂养之前给宝宝服用乳糖酶。乳糖是在母乳和牛奶等乳汁中含有的一种糖类，乳糖酶是消化乳糖所必需的酶。乳糖酶在小肠中将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖后，才更易于吸收。如果人体缺乏乳糖酶，乳汁中的乳糖未经消化吸收就直接到了大肠中，在肠道细菌的作用下，乳糖被发酵产气，就会出现不同程度的腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐、腹泻等症状，即乳糖不耐受。

宝宝发生的乳糖不耐受分为先天性和继发性两种。先天性乳糖酶缺乏需要长期服用乳糖酶，待宝宝长大停母乳后可更换为无乳糖配方奶。继发性乳糖酶缺乏需要等受损的肠道功能逐渐恢复后，再停用乳糖酶。继发性乳糖酶缺乏在小宝宝中更为常见，是由于腹泻或营养不良等造成肠道黏膜损伤引起的。对于尚需要母乳作为全部或主要营养来源的小宝宝来说，即使出现乳糖不耐受的症状，也不建议停喂母乳。可在医生指导下给宝宝服用乳糖酶，即可缓解症状。

营养专家

周敏

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心