硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗60例老年高血压疗效观察

林家忠

摘 要 目的：观察硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床疗效及安全性。方法：选择180例老年高血压患者随机分成A组（口服硝苯地平控释片，60 mg/d）、B组（口服盐酸贝那普利片，20 mg/d）和C组（口服硝苯地平控释片30 mg/d+盐酸贝那普利片10 mg/d）各60例。治疗8周为一个疗程，观察各组用药治疗临床效果和不良反应发生情况。结果：A组与B组的临床总有效率、不良反应率无明显差异；C组临床总有效率明显高于A组、B组，且不良反应率更低（P<0.05）。结论：硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片在减少单药用量的基础上增强了老年高血压的治疗效果，减少了不良反应的发生，具有较好的临床应用价值。

关键词 硝苯地平控释片 盐酸贝那普利片 老年高血压

中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）13-0031-02

Clinical effect of nifedipine controlled release tablet combined with benazepril hydrochloride tablet in the treatment of 60 cases of elderly patients with hypertension

LIN Jiazhong

（Department of Internal Medicine， Hainan Frontier Garrison Hospital of Armed Police， Haikou 570208， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical effect of nifedipine controlled release tablets combined with benazepril hydrochloride tablets for elderly patients with hypertension. Methods： One hundred and eighty cases of elderly patients with hypertension were randomly divided into group A （nifedipine controlled release tablets， 60 mg/d）， group B （benazepri1 hydroch1oride tablets， 20 mg/d） and group C （nifedipine controlled release tablets 30 mg/d plus benazepri1 hydroch1oride tablets 10 mg/d） with 60 cases each. All the patients were treated for 8 weeks. The medication， clinical effect and adverse reactions were observed. Results： There were no significant differences in total clinical effectiveness and the incidence of adverse reactions in group A and group B， however， the total clinical effectiveness and the incidence of adverse reactions were much better in group C than in group A and B （P<0.05）. Conclusion： Nifedipine controlled release tablets plus benazepril hydrochloride tablets for elderly patients with hypertension can improve the clinical effect with less adverse reactions and possesses a good value of clinical application.

KEY WORDS nifedipine controlled release tablets； benazepril hydrochloride tablets； elderly patients with hypertension

硝苯地平控釋片和盐酸贝那普利片均为老年高血压患者的常用药物，在临床中的应用比较广泛。两药单用时要达到较高剂量才能发挥一定的降压效果，但高剂量用药又增加了副反应的发生率。近年来时有临床报道两药小剂量合用的文献资料[1-2]，我院也对此用药方案展开了研究，证明硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压能获得较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月至2016年12月间的资料完整的180例老年高血压患者为观察对象，将其随机分成A组、B组和C组各60例。所有入选者均符合世界卫生组织（WHO）原发性高血压病相关诊断标准[3]，资料完整，均对本研究知情同意，已排除肝肾功能不全、冠心病、卒中、血液疾病等严重基础病变患者。A组：男33例，女27例，患者年龄61～83岁，平均年龄（65.31±10.47）岁，病程2～13年，平均病程（6.87±3.59）年；B组：男31例，女29例，患者年龄60～85岁，平均年龄（65.72±11.24）岁，病程2.5～12年，平均病程（6.63±3.35）年；C组：男33例，女27例，患者年龄62～80岁，平均年龄（64.87±10.76）岁，病程2～11年，平均病程（6.23±4.37）年。3组患者的一般资料经对比分析，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

A组给予口服硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，规格：30 mg×7片）30 mg/次，2次/d治疗；B组给予口服盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司，规格：10 mg×14片）10 mg/次，2次/d治疗；C组给予口服上述两种药物治疗（硝苯地平控释片30 mg/次，1次/d；盐酸贝那普利片10 mg/次，1次/d）。各组患者均治疗8周为一个疗程，治疗前和治疗期间定期抽血化验肝肾功能，每天测量血压。

1.3 观察项目

观察各组用药治疗临床效果和不良反应发生情况。临床疗效中[4]，显效：①舒张压下降1.3 KPa（10 mmHg）以上，并达到正常范围；②舒张压虽未降至正常范围，但已下降2.6 KPa（20 mmHg）以上。有效：①舒张压下降不及1.3 KPa（10 mmHg），但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降1.3～2.34 KPa（10～19 mmHg），但未达正常范围；③收缩压较治疗前下降4.0 KPa（30 mmHg）以上。无效：疗效未达上述标准者。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组与B组的临床总有效率、不良反应率都没有明显差异（P>0.05）；C组临床总有效率明显高于A组、B组，且不良反应率更低（P<0.05，表1、表2）。

3 讨论

文献资料[5]报道，硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片具有协同降压效应，前者具有增强血管紧张素转换酶抑制剂效果的作用，而后者具有缓冲钙离子拮抗剂活化交感-肾素-血管紧张素系统的作用[6]，两药合用可更好地发挥降压作用。本研究结果表明，将硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用的C组临床总有效率明显高于单用硝苯地平控释片和单用盐酸贝那普利片的A、B组，且不良反应率更低（P<0.05）。证明硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片在减少单药用量的基础上，增强了老年高血压的治疗效果，减少了不良反应的发生，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1] 朱艳， 张志斌， 张慧， 等. 硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45（8）： 1068-1069.

[2] 毕志辉， 王维华， 熊妙华. 硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗血液透析高血压患者的疗效观察[J]. 中国当代医药， 2013， 20（3）： 84-85.

[3] 郑刚. 2015年最新发表的高血压相关指南及研究进展解读[J]. 世界临床药物， 2016， 37（11）： 721-724.

[4] 魏心蓉， 范维琥， 姚慧青， 等. 全科团队强化医疗模式干预血压未控制的原发性高血压患者的疗效[J]. 上海医学， 2008， 31（8）： 579-581.

[5] 白寶君， 王艳柳. 硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压病55例[J]. 人民军医， 2011， 54（9）： 812.

[6] 刘雪平， 董泗芹， 郑敏， 等. 贝那普利阻断RAS系统对自发性高血压大鼠心肌JAK-STAT信号通路的影响[J]. 中国老年学， 2007， 27（17）： 1651-1654.