妈富隆治疗无排卵型功能性子宫出血的临床观察

陈华丽

(湖北省应城市妇幼保健院，湖北 孝感 432400)

妈富隆治疗无排卵型功能性子宫出血的临床观察

陈华丽

(湖北省应城市妇幼保健院，湖北 孝感 432400)

目的 研究妈富隆在治疗功能性子宫出血的临床观察。方法 选择2014年2月至2016年2月我院收治功能性子宫出血患者100例。随机分组为2组，各50例，观察组服用妈富隆21天，对照组服用宫血停颗粒，结果 在比较两组出血停止，总有效率观察组为49例占98%，对照组为20例占40%；在调整月经周期，控制复发，而观察组48例规律，2例复发占4%，对照组23例规律，27例复发占54%，P＜0.05。结论 妈富隆在治疗功能性子宫出血止血快，疗效安全可靠，值得临床推广。

妈富隆；无排卵型功能性子宫出血；临床观察

1 资料与方法

（1）研究对象：选择2014年2月～2016年2月我院收治功能性子宫出血患者100例，临床诊断为无排卵型功能性子宫出血。年龄14～19岁，平均年龄16.3岁，38～52岁，平均年龄46.6岁，病程2周～1年，排除妊娠相关的出血，生殖器官肿瘤，血液系统及心肝肾疾病，甲状腺疾病，生殖器官畸形及义务引起的不规则出血等。（2）方法：将患者随分组，各50例，对照组未婚者直接给予妈富隆（南京欧加农制药有限公司）q8h至血止后改为q12h，3天后至维持量q24h，共21天为一周期，后续于月经周期的第5天服用妈富隆，q24h，连续服用21天，两个周期后停药；已婚者先行诊断性刮宫，刮出物常规送病理检查排除子宫内膜恶性病变，术后按上述方法服药。观察组给予功血停颗粒（山东步长神州制药有限公司）服用7～10天，观察两组阴道出血停止时间，后期月经周期，复发以及副反应情况[1]。

2 统计学方法

采用SPSS 16.0版，组间计量数据采用例（n），百分数（%）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

3 结 果

服药一周，阴道出血停止时间，显效：阴道出血停止≤3天，有效：3天＜阴道出血停止≤7天，无效：阴道出血停止＞7天。总有效=显效+有效。

表1 比较止血时间情况 [n（%）]

表2 比较两组月经周期规律情况，2年内复发 [n（%）]

比较两组服药期间副反应：头晕观察组2例占4%，对照组0例；恶心观察组3例占6%，对照组5例占10%；乳房胀痛观察组4例占8%，对照组2例占4%；体重增加不足3kg观察组1例占2%，对照组0例。两组副反应发生率均不超过20%，但采取对症治疗或停药后症状消失，均未造成血栓性疾病的发生等严重的不良副反应。

4 讨 论

无排卵型功能性子宫出血，是由于雌激素刺激而无孕激素对抗，不能形成排卵的孕激素高峰，不能使增生的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，雌激素水平下降撤退出血，临床表现为大量出血或出血时间较长，失去正常的月经周期。传统的止血方法对于围绝经期患者是刮宫止血，清除过度增生的子宫内膜而止血，但不能恢复卵巢—垂体—下丘脑的功能；而对于未婚者则不宜采取此法[2]。止血中成药及西药临床效果不佳，甚至无效。妈富隆是炔雌醇0.03mg，去氧孕烯0.15 mg的新型口服避孕药，起作用机理主要是通过抑制下丘脑GNRH从而抑制垂体分泌FSH和LH ，不能形成排卵LH高峰，排卵受抑制。妈富隆抑制FSH，使血中FSH下降，内源性E2下降，另一方面孕激素的补充在对抗E2的同时使子宫内膜有增生期转化为分泌期，萎缩子宫内膜，控制月经，维持正常的月经周期。同时围绝经过渡期功血由单纯性雌激素长期刺激增加了子宫内膜癌的风险，服用妈富隆可减少子宫内膜癌、卵巢癌发病率，不增加宫颈癌的发病。妈富隆在治疗无排卵型功能性子宫出血，副反应发生率低，疗效安全可靠，值得临床推广[3]。

[1] 张丽芬.达菲林联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志.2017(05):97-99.

[2] 方科红.曼月乐联合妈富隆在子宫腺肌症药物治疗中的应用[J].中国实用医药.2017(04):134-135.

[3] 秦定霞,姚燕丽,李晨宇.妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果比较[J].河南医学研究.2017(02):35-36.

本文编辑：李 豆

R711.52

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ISSN.2095-8803.2017.04.099.02

陈华丽（1978年-），女，湖北应城人，汉族，本科，妇产科医生