安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用研究

王彬

长春市儿童医院分预导诊科，吉林长春 130000

安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用研究

王彬

长春市儿童医院分预导诊科，吉林长春 130000

目的探究安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用。方法选择该院2014年10月—2015年10月收治的50例门诊患儿，采用随机的方式，分为对照组与观察组，对儿科门诊护理质量管理现状找出原因并进行分析，提出输液管理中的具体措施及方法，对比两组患儿家属满意度。结果观察组患儿家属对护理工作满意度92.00%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论通过在儿科门诊护理中采取安全管理，能够有效降低差错事件的发生率，从而有效提高了家长满意度及护理质量。

安全管理；儿科门诊；护理质量

儿科护理与其他护理不同，具有工作量大、环节多、年龄差异大、患儿停留时间短、药物种类多、护理技术难度大、护理风险事件大等特点[1]。由于儿科患者相对年龄较小，语言表达能力较差，从而导致在护理中出现的危险因素较多，若患者不能积极主动地配合治疗，且由于病情转变较快，易导致较多不良事件的发生，因此，对儿科护理工作中采取一套有效的安全管理尤为重要[2]。有研究表明，儿科护患纠纷的发生率明显高于其他科室，现已成为临床上密切讨论的话题。该院选择安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用进行分析探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例门诊患儿，接受管理的时间2014年10月—2015年10月，观察组患儿25例，对照组患儿25例。观察组中，男性患儿10例，女性患儿占总例数的60%（15/25），年龄在 1～10 岁之间，平均年龄（5.56±2.33）岁。对照组中，男性患儿11例，女性患者14例，年龄在2～10岁之间，平均年龄（6.03±2.03）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料中差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规管理模式（其主要包括对护理人员进行相关培训及对护理中所存在的问题进行分析）。观察组采取安全管理措施，主要包括对风险因素进行分析及实施具体措施及方法，具体包括：风险因素分析（1）护理人员方面：①由于护理人员责任心不强，且在操作技能方面知识浅薄，对法律意识的不了解，甚至违反操作流程及对执行各项护理操作流程中粗心大意，从而导致发生发错药物、输错液体等不良事件[3]。②护患沟通不到位：在对患儿使用贵重药物或器材时未告知家属本次操作的目的及必要性等，且在对患儿进行特殊检查时未告知其注意事项，在对患儿实施各项操作前未做出解释，且对患儿实施健康教育工作没有到位，在对患儿及家属实施护理工作时态度生硬，语言非专业化，从而造成家属不满情绪，最终导致护患纠纷的发生。

（2）患者及家属方面：由于儿科均为年龄较小患者，且患者的语言、行为、心理等尚未成熟，从而导致其对各项操作未能主动配合。且患者家属对本次治疗的认识有偏差，对病情也不够了解[4]。家属未尽到监护责任，未能时刻守护在患儿床边，未能及时发现意外事件的发生，从而导致患者发生窒息、烫伤、坠床等不良事件。家属未经医院同意，擅自将患者带离医院，从而产生患者在外发生意外或突发疾病等危险因素。

（3）医疗环境方面：由于医院内常出现中心供氧不足、中心负压中断及停电等因素，从而导致患者未能得到及时的治疗。由于清洁人员在拖地时将水打湿地板未能采取措施，从而导致患儿因地面湿滑而造成跌伤；由于医院内漏消毒或消毒措施不严格，从而导致患儿院内感染等情况[5]。

（4）其他方面：其中包括医疗设备发生故障、抢救药物不到位、药物不良反应等情况，从而导致患儿延迟抢救。

1.3 观察指标

对比两组患儿家属满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，两组患儿家属满意度采用率（%）表示，用 χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿家属对护理工作满意度92.00%，明显高于对照组（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患儿家属满意度对比

3 讨论

近年来，随着我国临床护理模式的转变，因此对临床护理质量提出了更高的要求，现代护理模式仅开展常规护理模式，应将其护理模式转变为一切以患者为中心的护理模式，从而有效提高患者生活质量[6]。而门诊护理工作时医院工作中必不可少的部分，因此，对门诊护理质量采取一套有效的安全管理尤为重要。

在儿科门诊护理质量中经过总结2014年10月—2015年10月这一年当中儿科门诊护理质量管理现状找出原因并进行分析，提出输液管理中的具体措施及方法，具体措施见下。

①明确儿科护理安全管理职责，成立安全管理小组：安全管理小组应定期召开安全会议，并对在实施安全管理过程中的隐患提出并采取针对性的防治措施。对已发生的危险因素及护理安全问题应及时上报，对潜在的危险因素应做到预查、预见、预防。并从不断的工作经验中吸取教训，从而保证护理工作的安全实施，从而有效提高护理质量[7]。护理安全小组不仅需要提高风险意识，还应对风险意识进行专业的培训，且多学习法律知识，并学会使用法律武器保护自己。

②制定护理风险应急预案：根据儿科情况，对其中存在的危险因素进行分析，并制定一份预防危险因素发生的具体方案，并制作成手册，人手一本，并要求护理人员熟练掌握其内容。

③提高儿科护理质量，加强业务学习：护理人员的能力与护理工作中的安全因素息息相关，是保证护理安全的重要基础。因此，需要通过护理知识讲座、晨会接班提问、护理业务查房、技术技能比赛等多种形式，从而使护理人员的 专业技能丰富起来，并加强其在重症、急症抢救中的护理技能，使护理人员能在紧急情况下对患者采取正确有效的措施，从而有效避免护理风险的发生。

④严格落实各项规章制度：严格落实查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、分级护理制度、药品安全管理制度、重危急患者抢救制度[8]。若护理人员未能严格执行以上制度，则可能导致在护理工作中差错事件的发生率不断上升，造成对患者不可挽救的伤害。且还需加强护理人员在用药方面的管理，根据儿科患者的年龄、体质及病情程度，规划用药剂量，若护理人员责任心不强，给药时间不精准、计算错误，易导致患者延迟治疗，从而出现严重的后果。

⑤加强护患沟通，建立良好的护患关系：由于儿科中护患关系较为复杂，其中包括患儿、家属、护理人员三方关系。因此，护理人员在采取护理措施时需处理三方关系，在护理中应尊重患者的12项合法权利，在对患儿实施各项操作前应向其家属解释清楚。护理人员还应学会如何换位思考，应保持热情的服务态度，以此获得家属及患儿的信任，由此建立良好的护患关系，避免护患纠纷的发生率。

⑥做好病区管理工作：护理人员应定期对病房内设施进行检查，从而保证病房内设施均能正常使用。在患儿进行休息时应将床挡拉起，避免发生坠床事件。且需保持地面的干燥，防止患者发生跌伤、滑倒等事件。

通过该次研究，观察组患儿家属对护理工作满意度92.00%，高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对儿科门诊护理质量中采取安全管理措施，能够有效提高患儿家属对护理工作的满意度，值得进一步推广。

[1]盛晶霞.护理安全管理路径在门诊护理安全管理中的作用与意义[J].医疗装备,2016,29(19):181-182.

[2]柯杏.改良门诊护理人员绩效考核体系在门诊管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(18):2547-2550.

[3]梁淑玲.护理安全管理在门诊换药室的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(10):1957-1959.

[4]王飞.双牌核对加反问姓名法在门诊输液安全管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(9):140-141.

[5]Xiangjin Xu,Dejun Yu,Yang Song，et al.Research on project management and interorganization collaborative management based on digital business process:a case for Yunnan Metropolitan Construction Investment Co,Ltd[C]//Information science and management engineering II:2014 International Conference of Information Science and Management Engineering,volume III，2015:1883-1890.

[6]陆学慧,高洁.护理安全管理在口腔专科社区门诊的应用[J].黑龙江医学,2014,38(1):91.

[7]Anderson PD,Poage NJ.The Density Management and Riparian Buffer Study:a large-scale silviculture experiment informing riparian management in the Pacific Northwest,USA.(Special Issue:Forest observational studies:"Data sources for analysing forest structure and dynamics"[J].Forest Ecology and Management,2014（316）:90-99.

[8]郭美英.门诊患儿就诊过程中的风险管理[J].内蒙古医学杂志,2013,45(12):1532-1533.

R47

A

1672-5654（2017）06（a）-0103-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.103

2017-03-08）

王彬（1973-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：护理。