中医辨证治疗多发性子宫肌瘤的疗效观察

刘西川

（河南省尉氏县第二人民医院中医妇科尉氏 475000）

中医辨证治疗多发性子宫肌瘤的疗效观察

刘西川

（河南省尉氏县第二人民医院中医妇科尉氏 475000）

目的：探究在多发性子宫肌瘤的治疗过程中，使用中医辨证治疗的疗效。方法：选取我院2014年4月～2016年9月收治的多发性子宫肌瘤患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用中医辨证治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异，P＞0.05。结论：中医辨证治疗多发性子宫肌瘤疗效显著，且不会增加不良反应的发生，值得临床借鉴。

多发性子宫肌瘤；中医辨证治疗；疗效

子宫肌瘤是妇科临床常见的一种疾病，其病情发生和多种因素存在密切关系，病发后对于患者的健康会产生较大程度的影响，其病发初期影响并不明显，病发时间在较长的情况下患者可能出现下腹部包块、月经量过多、痛经等现象，严重者可能对其妊娠产生影响，因此我们需要及时对患者进行相应的治疗[1～2]。本研究我们针对80例多发性子宫肌瘤患者分组干预，目的在于帮助患者及时恢复。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院2014年4月～2016年9月收治的多发性子宫肌瘤患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者年龄23～48岁，平均年龄（35.3±2.2）岁，平均病程（3.3±0.3）年；观察组患者年龄22～48岁，平均年龄（35.4±2.1）岁，平均病程（3.4±0.3）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：患者已确诊为多发性子宫肌瘤；病灶个数超过2个；患者均要求进行药物保守治疗；患者知晓本次调查研究的目的，并自愿参加，签署知情同意书。

1.2 治疗方法对照组患者进行保守西药治疗，给予米非司酮口服，1 d/次，12.5mg/次，每晚服用，连续用药3个月。观察组患者则采用中医辨证治疗，根据患者病情进行辩证分型，一般包括痰湿阻蕴型、气滞血瘀型、气机郁滞型。气机郁滞型用药为白芷10 g、小茴香15 g、薏苡仁15 g、三棱25 g、莪术25 g、丁香15 g、川楝子15 g、木香10 g、枳壳15 g、青皮10 g；气滞血瘀型患者用药为桃仁15 g、丹皮20 g、芍药15 g、云苓20 g、桂枝15 g、没药15 g、乳香15 g；痰湿阻蕴型用药为制半夏20 g、茯苓15 g、陈皮15 g、川芎15 g、三棱25 g、青皮10 g、香附10 g、莪术25 g、苍术10 g、木香10 g、甘草10 g。药物均混合煎熬，将药汁熬至400m l左右后，分两次早晚服用，连续用药3个月。

1.3 观察指标比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。患者治疗后腹痛、月经不调等症状消失，子宫大小恢复正常，为显效；患者治疗后腹痛、月经不调等症状得到一定改善但尚未消失，子宫肌瘤有一定程度的减小，为有效；患者治疗后临床症状未改善，且子宫肌瘤大小无改变，为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析采用SPSS21.0软件进行数据分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较两组患者在接受本次治疗期间均未出现明显的不良反应，差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

多发性子宫肌瘤的发生常与激素水平升高有关，且性激素分泌往往较为活跃，加上患者邪气入侵、情志郁结，导致子宫内可见发硬包块，临床多表现为阴道出血[3]。米非司酮是治疗多发性子宫肌瘤的常用药物，用药后患者动脉血流减少，肌瘤供血不足，从而抑制子宫内肌瘤的生长，具有一定的治疗作用[4]。但由于患者之间存在个体差异，单一的西医治疗很难起到良好的疗效[5]。中医认为，多发性子宫肌瘤属“带下、瘕症”范畴，患者发病同时多数表现为肝腑失和、瘀血内滞等。因此，我们在对患者进行治疗的过程中，应全面考虑，而不仅仅针对子宫肌瘤进行治疗[6]。中医辨证治疗是指在对患者治疗的过程中，按照患者的实际情况进行辨证处理，给予不同的药物和剂量，保证药物最大程度发挥疗效[7]。本研究中，木香属于行气效果较好的药物，若患者气滞现象较为严重，则能够通过服用木香得到改善；青皮具有行气解郁、舒肝化瘀等效果；丹皮、桃仁等具有良好的活血化瘀功效：多种药物共同作用，具有抗血小板凝集、降低血液黏度的作用，从而达到活血化瘀，使患者气机通畅之功效。

研究显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且两组患者均无明显的不良反应发生。说明中医辨证治疗多发性子宫肌瘤具有一定的有效性和安全性。综上所述，中医辨证治疗多发性子宫肌瘤临床效果显著，且不会增加不良反应，值得临床推广。

[1]张海.子宫肌瘤患者应用中医疗法治疗的效果观察及评价[J].中医临床研究,2016,8(35):111-112

[2]仲娟,刘晓捷,鲍志丽.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(25):86-87

[3]朱璐,陈红天,丁正香,等.子宫肌瘤常见中医证候超声声像图特征及其相关性研究[J].世界中医药,2016,11(6):966-968+973

[4]祝珺珺.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后采取中医辩证施护的效果研究[J].当代医学,2016,22(19):109-110

[5]吴珂.分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,10(6):251-252

[6]董丹辉,付寒飞.中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的干预作用[J].长春中医药大学学报,2016,32(1):153-155

[7]王桂彩.子宫肌瘤患者应用中医活血化瘀方治疗疗效及安全性探讨[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(3):183-185

R737.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.052

2017-03-16）