经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折

朱卫星 韩玉范

（河南省三门峡市中医院三门峡 472000）

经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折

朱卫星 韩玉范

（河南省三门峡市中医院三门峡 472000）

目的：探讨经皮椎体成型术（PVP）对治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的60例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象，按照不同治疗方法分为观察组（40例）和对照组（20例）。观察组采用PVP治疗，对照组采用西药治疗，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组患者临床疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生情况低于对照组（P＜0.05）。结论：PVP治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效确切，具有较高的临床应用价值。

腰椎骨质疏松性压缩骨折；经皮椎体成型术（PVP）；临床应用

骨质疏松性是由多种原因引起的一种骨病，发病特点为骨骼疼痛、易于骨折，腰椎压缩骨折多由其引起[1]。经皮椎体成型术（PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度及稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至恢复部分椎体高度为目的的一种微创手术[2]。本研究探讨PVP在腰椎骨质疏松性压缩骨折治疗中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月～2016年2月我院收治的60例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象，按照不同治疗方法分为观察组（40例）和对照组（20例）。观察组男30例，女10例；平均年龄（40.56±12.65）岁；病程1～2年。对照组男15例，女5例；平均年龄（42.36±15.23）岁；病程1.5～2年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用西药治疗。给予钙尔奇碳酸钙D3咀嚼片（国药准字H10950030）口服，2片/次，1～2次/d[3]。观察组采用PVP治疗。具体操作如下：首先建立静脉通道，严密监测患者呼吸、血压、心功能等指标；患者取俯卧位，进行常规消毒铺巾，麻醉方法为局部麻醉，椎体骨质不进行麻醉；在X线引导下进行手术，将骨水泥注入腰椎椎体内；操作完成后，密切监测患者情况，待骨水泥凝固后带患者离开手术室；术后给予常规抗感染治疗[4]。两组患者治疗后均进行1年随访。

1.3 观察指标比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。疗效评定：痊愈：患者恢复健康，腰部疼痛感消失；显效：患者病情明显恢复；有效：患者病情有所好转，疼痛感有所减轻；无效：患者病情毫无好转迹象，疼痛感加剧，甚至于出现恶化的情况。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察组患者临床疗效高于对照组，P＜0.05，具有可比性。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况比较观察组出现感染1例，对照组出现感染2例、肺栓塞1例、骨髓压迫1例。观察组并发症发生情况低于对照组，P＜0.05，具有可比性。

3 讨论

随着人年龄的增长，骨的硬度增加，柔韧度降低，极易诱发骨质疏松等病症。骨质疏松临床表现为疏松部位疼痛，多发于中老年人群[5]。近年来，我国人口趋于老龄化，骨质疏松患病率逐年升高，如何彻底治疗骨质疏松已成为骨科一大难题。

钙尔奇碳酸钙D3咀嚼片富含碳酸钙，有利于维持人体神经、肌肉、骨骼系统的发展，可有效促进钙的吸收及骨质形成，弥补骨质疏松患者骨质不足的缺陷，适用于妊娠、哺乳期妇女及老年人，价格低廉，不会增加患者经济负担，但会引发嗳气、便秘、高血钙、碱中毒及肾功能不全等并发症。经皮椎体成型术治疗原理是将骨组织或骨水泥注入椎体内，增加腰椎的结构强度[6]。其机理为：（1）增强椎体强度；（2）改变椎体稳定性；（3）缓解脊椎疼痛。此外，在使用PVP技术的同时，我们应注意注入骨水泥时，应缓慢注射；注入过程中，应密切关注患者身体状况，观察患者静脉回流情况[7]。

研究结果显示，观察组患者临床疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生情况低于对照组（P＜0.05）。说明PVP有利于提高患者临床疗效，增强骨质强度，提高椎体稳定性，降低并发症发生率。综上所述，PVP具有高效、安全等治疗优势，但价格昂贵，临床在治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折患者时，应在充分考虑患者身体和经济情况的前提下，尽可能采用经皮椎体成型术PVP治疗。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.044

2017-03-17）