血清抵抗素水平与FT3相关性研究

赖新华 李茜 彭艳辉 李江

（广东省东莞市长安医院检验科东莞 523843）

血清抵抗素水平与FT3相关性研究

赖新华 李茜 彭艳辉 李江

（广东省东莞市长安医院检验科东莞 523843）

目的：探讨血清抵抗素水平与FT3的相关性。方法：抽取本院149例门诊患者血清标本，根据血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）含量的不同，分为高FT3组、低FT3组和NC组，分别检测FT3、抵抗素、空腹血糖、空腹胰岛素及甘油三酯水平，分析抵抗素与各项指标之间的关系。结果：三组在空腹胰岛素（FIns）、空腹血糖（FBG）及甘油三酯（TGA）方面比较无显著性差异，P＞0.05；FT3含量比较，高FT3组最高，低FT3组最低，P＜0.05，差异具有统计学意义；抵抗素比较，NC组与低FT3组比较无显著性差异，P＞0.05，但两组抵抗素指标均明显低于高FT3组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：血清抵抗素水平与FT3呈正相关性。

血清抵抗素；FT3；相关性

近年来，由于人们生活习惯的改变，甲状腺功能异常尤其是甲亢的发病率逐年升高。甲状腺激素（TH）水平的改变，可导致体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，给患者身心健康带来严重影响[1]。其中，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平的测定是诊断甲状腺功能的重要指标。研究表明[2]，血清抵抗素是一种脂肪细胞分泌的多肽，对体内脂肪组织细胞的生成具有抑制作用。本研究探讨甲状腺激素水平特别是血清中FT3与血清抵抗素水平的相关性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年3月～2016年10月在我院门诊进行初次检查的非糖尿病患者149例。根据其血清FT3含量的不同分为三组：高FT3组51例，FT3＞7.3 pmol/L，男13例，女38例，平均年龄（35.2±5.33）岁；低FT3组50例，FT3＜3.2 pmol/L，男15例，女35例，平均年龄（37.3±6.85）岁；NC组48例，7.2 pmol/L＞FT3＞3.2 pmol/L，男14例，女34例，平均年龄（39.6±5.85）岁。三组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准所有患者均无糖尿病史（包括该类疾病家族史），无高血压、肾病、心脑血管疾病等慢性病史，未服用降血压及降血糖药物。

1.3 实验室检查方法所有患者于抽血前一晚10点后禁食，晨起采集空腹静脉血10m l，采用离心法（3 500 r/m in，离心15m in）分离血清。在每份血清样本中抽取2m l，冷冻保存于－70℃冰箱中用于血清抵抗素检测。采用化学发光法检测血清样本中FT3及空腹胰岛素（FIns）含量，酶联免疫法检测血清样本中的抵抗素含量，全自动生化仪检测血清中空腹血糖（FBG）及甘油三酯（TAG）含量。

1.4 统计学处理采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

三组在FIns、FBG及TGA方面比较无显著性差异，P＞0.05；FT3含量比较，高FT3组最高，低FT3组最低，三组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；抵抗素比较，NC组与低FT3组比较无显著性差异，P＞0.05，但两组抵抗素指标均明显低于高FT3组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 三组各项血清指标比较（±s）

表1 三组各项血清指标比较（±s）

注：与NC组比较，*P＜0.05；与高FT3组比较，#P＜0.05。

组别n FT3（pmol/L）抵抗素（μg/L）FIns（mU/L）FBG（mmol/L）TGA（mm ol/L）NC组48高FT3组51低FT3组50 5.21±1.16 18.51±4.79*2.06±0.72*64.28±2.98#135.11±21.66 65.04±2.86#5.23±0.99 5.17±1.10 5.44±0.95 4.89±0.63 4.98±0.63 4.93±0.73 0.71±0.39 0.68±0.34 0.74±0.35

3 讨论

甲状腺激素主要包括四碘甲状腺原氨酸（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3），对体温调节、能量产生和三大营养物质的合成代谢有着极为重要的作用。血清中约20%的T3是由甲状腺直接分泌而来，其余80%以上是由FT4在外周组织中脱去一个碘原子生成。在人体内，四碘甲状腺原氨酸的含量是T3的四倍，但是T3的作用却是T4的10倍。因此，三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素检测中的重要指标。在血液中，T3大多数与结合球蛋白结合，主要起备用作用，只有FT3才具有生物活性，且浓度相对稳定。因此，检测FT3更具有临床意义[3]。当FT3检测结果异常升高时，提示患者甲状腺功能亢进；当FT3检测结果异常降低时，提示患者甲状腺功能减退。

血清抵抗素最早发现于啮齿动物脂肪细胞分泌和表达的脂肪因子中，是一种富含半胱氨酸的分泌性蛋白。有研究表明[4～5]，抵抗素主要作用于骨骼肌细胞干细胞和脂肪细胞，降低各类细胞对胰岛素的敏感性，可能是造成胰岛素抵抗的重要影响因素，且胰岛素抵抗可能引起高血压、糖尿病及肥胖症状的发生。而抵抗素含量随着体脂百分比的升高而升高[6～7]。

研究结果表明，血清抵抗素与患者血清中FT3含量存在一定的相关性。高FT3组中患者血清抵抗素明显高于NC组，但与空腹胰岛素、空腹血糖及甘油三酯等因素无明显关联性；低FT3组与NC组相比，血清抵抗素无明显差异。说明，当FT3处于或低于正常值时，血清抵抗素水平处于相对稳定的状态，与正常人无明显差异。综上所述，血清抵抗素在甲亢等高甲状腺激素条件下，可能参与了体内部分能量代谢过程，并受调节于FT3水平。目前，在血清抵抗素与体内能量代谢及炎症反应方面的研究尚不全面，但已逐渐引起各界人士的重视。由于本研究所选取方法的局限性，所得出的研究结果不够详尽，对血清抵抗素和甲状腺激素之间的相互关系的认识有待进一步完善，以便为临床诊断及治疗提供更加可靠的理论依据。

[1]董建立,蒋艳珍,范秀芳.甲亢患者血清生化指标改变和临床意义[J].新疆医学,2014,44(12):28-29

[2]张鸿浩,杜玉君.抵抗素的研究进展[J].中国实验诊断学,2012,16(3): 560-562

[3]丰琳.甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测结果分析[J].中国医药指南,2013,11(19):609-610

[4]张望,张健.炎症标志物抵抗素研究进展[J].动物医学进展,2007,28 (5):88-90

[5]李志臻,傅祖植.抵抗素：新的代谢调节和动脉粥样硬化相关因子[J].国际内科学杂志,2006,33(7):277-279

[6]张雅静.血清抵抗素与体脂分布和胰岛素抵抗相关性研究[D].天津:天津医科大学,2007.1-57

[7]韩璐璐.甲状腺功能异常时血清抵抗素水平的变化[D].石家庄:河北医科大学,2014.1-46

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.064

2017-03-17）