程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及老年体检者满意度的效果

谢学华 刘 彦 齐 云

·护理·

程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及老年体检者满意度的效果

谢学华1刘 彦1齐 云2

目的 研究在体检中心实施程序化和谐护理模式对提高科室护理质量及患者满意度的影响。方法 我院体检中心于2016年1月至6月间实施一般护理服务流程，选取此时间段内老年体检者25例，作为普通组，于2016年7月至12月间实施程序化和谐护理模式，选取25例老年体检者，作为干预组，总结两组体检者对护理工作满意度评价、护理质量评分，及科室护理风险事件发生率。结果 干预组体检者满意度高于普通组，P<0.05。普通组体检者对于科室体检流程指导、秩序维持、人文关怀、健康宣教等指标评分均低于干预组，P<0.05。普通组体检者发生护理风险事件为28%，干预组为8%，干预组风险发生率低于普通组，P<0.05。结论 在体检科室实施程序化和谐护理管理模式，可有效提高体检者对科室护理质量评分，且大部分老年体检者均表示对护理服务感到满意，发生科室护理风险事件较少。

体检中心 护理质量 满意度 程序化护理 和谐护理

随着社会不断进步、城镇居民生活水平及平均收入提高，居民对于健康知识获取渠道增多、大部分人群对于自身健康重视程度较高，因此对临床体检需求逐年增加。本次研究对象均为老年体检者，老年人机体健康状态一般、且存在免疫力低下、骨质疏松、营养状态较差等可能性，部分患者可能存在潜在疾病，而临床建议老年体检者一年体检一次，可早期发现、诊断疾病，做到提前预防及治疗[1，2]。但老年人群认知能力较差、对体检流程不熟悉、沟通能力较差，上述情况均对体检中心护理工作提出较高要求，且部分体检项目对机体产生一定刺激，可能导致患者不耐受，降低遵医配合度，导致发生护理纠纷事件[3]。因此，本次研究中为老年体检者提供程序化和谐护理模式，意指科室提前制定标准体检护理流程，严格按照流程完成体检指导工作，保证工作质量，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 我院体检中心于2016年1月至6月间接收老年体检者25例，作为普通组，包括男性15例、女性10例，年龄范围在50～72岁间，平均年龄为60.5±5.8岁；于2016年7月至12月间接收25例老年体检者，作为干预组，包括男性体检者14例、女性11例，年龄在51～71岁间，平均为61.7±6.0岁。两组体检者一般资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。研究纳入标准:两组体检者均同意进行本次研究；需排除过往存在基础疾病患者；排除存在沟通障碍患者。

1.2 护理 普通组体检者接受常规体检流程指导，体检中心为体检者提供套餐讲解，询问其体检需求，详细解说每项检查项目意义，与体检者保持交流，了解其健康需求，积极满足，进行健康宣教，告知体检者体检日期、流程及体检准备工作，嘱咐患体检当日避免吃早餐，空腹完成检查，体检当日由护士负责接待，指导患者顺利完成体检工作，告知体检报告单领取时间。

干预组体检者接受程序化和谐护理服务，包括:①体检中心成立程序化管理小组，护士长担任组长，包括体检护士2名、医师2名、实习护士5名，由护士长负责监督科室护理工作实施情况，护士长应制定标准体检流程，由护士与实习生共同完成体检指导工作。②做好体检前护理指导服务，根据季节、流行病趋势、询问患者需求、是否存在身心不适症状，为患者提供套餐讲解工作，尊重患者意愿，为其选择适宜体检套餐，告知家属老年人体检时需由家属陪同，取得家属理解与配合。护士应做好体检前准备工作，包括维护科室护理环境，定期消毒、打扫科室卫生，营造温馨舒适科室环境，通过摆放绿色植被、张贴海报、设置便民设施等提高患者舒适度，科室墙壁可张贴温馨提示、文明礼貌用语等海报，消除体检者焦虑感[4]。③体检中：为体检者宣传基础疾病健康知识，提供健康宣教与生活指导，耐心倾听体检者疑问，认真回答，帮助体检者解决相关问题。体检中:体检当日，由护士提前进入体检中心完成准备工作，做好抽血用物准备、早餐、保证饮水机内水供应，开窗换气，实习护士在体检中心门口负责接待体检者，提供道路指引；护士发放体检单，告知空腹检查项目，嘱咐体检者完成检查后及时领取营养早餐；护士需合理管理各个检查项目排队秩序，保证体检工作顺利进行[5]。④体检后:护士查看体检者是否存在漏检项目，回收报告单，告知体检报告领取时间，进行健康宣教，由医师负责对体检情况进行总结，打印制作成体检报告，为体检者解释目前机体健康状况，对于存在疾病前兆体检者，建议其做深入检查，早期治疗疾病。对体检者进行高血压、高血糖、高血脂等基础问题进行知识宣教，强调生活规律、饮食健康的重要意义。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量评价:科室自制评分表了解体检者对临床护理质量评价，观察指标包括体检流程指导、秩序维持、人文关怀、健康宣教，每项指标均为100分，体检结束时由体检者本人填写，护士负责回收与评分，得分较高者表示体检者对护理质量评价较好[6]。

1.3.2 风险事件评估:体检中心常见风险事件包括跌倒、晕针、低血糖等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 评估两组体检者满意度 干预组体检者满意度高于普通组，P<0.05，见表1。

表1 比较两组体检者满意度(n=25，例)

2.2 评估两组体检者对护理服务质量评价 普通组体检者对科室护理质量相关指标评分均低于干预组，P<0.05，见表2。

表2 比较两组体检者护理服务质量评价(n=25，分)

2.3 评估两组体检者发生护理风险事件情况 干预组风险发生率低于普通组，P<0.05，见表3。

表3 比较两组护理风险事件发生率(n=25，例)

3.讨论

体检中心作为医院重点科室之一，主要接收对象为有健康体检需求人群，本次研究对象均为老年体检者，由于老年机体特点，如年龄较大、发生跌倒可能性较高、老年人心理耐受力较差等，对科室护理工作提出较高要求。针对老年体检者特点，科室应积极做好安全管理工作，安排护士负责及时巡视体检工作进展，对于运动能力较差老年人，需嘱咐家属积极陪伴，共同完成体检工作；护士指导体检者完成空腹检查项目后，及时提供早餐，防止发生低血糖表现。

本次研究中为老年体检者提供程序化护理干预模式，意指所有医护人员均按照科室标准完成工作，合理分工，提高科室工作完成效率，为体检者提供人性化管理措施，尊重体检者，积极满足其在体检过程中基础合理需求，开展细节护理。通过分析老年人群心理特点等提供健康宣教与体检流程指导，可有效提高体检者对科室护理质量评价，且主诉满意度较高。和谐护理概念是指护士从体检者角度出发看待问题，真心对待体检者，积极热情服务，让体检者感到身心舒适，运用较高专业素质及适宜沟通方式，促进医患交流，提高体检者配合度，顺利完成体检工作[7]。

综上所述，在体检科室实施程序化和谐护理管理模式，可有效提高体检者对科室护理质量评分，且大部分老年体检者均表示对护理服务感到满意，发生科室护理风险事件较少。

1 周晓丹,赵璧.品管圈活动减少体检中心护理投诉的效果[J].解放军护理杂志,2014,31(8):59-61,64.

2 陈丽婵,朱颖娇,甄淑贞.优质护理服务在体检中心的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):73-74.

3 钟晓珊,陈嘉迪,谢泽娟，等.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果分析[J].中国实用医药,2016,11(30):208.

4 钟晓珊,谢泽娟,陈嘉迪，等.探讨细节护理在体检中心查体中的应用方法及效果[J].中国实用医药,2016,11(10):283-284.

5 石海燕,王建荣,于燕燕，等.某体检中心医务人员手卫生及体检人群接触类传染病现状的调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(24):3060-3063.

6 郑婉娜,李湘平.层级管理模式在体检中心护理管理中的应用[J].海南医学,2015,26(20):3118-3120.

7 吴向春,张梓童,韩艳芳，等.护理风险管理在体检中心的应用分析[J].国际护理学杂志,2015,24(10):1409-1411.

谢学华，护师，大专学历，主要从事体检科方面的相关护理工作。

1.天津市滨海新区大港医院 体检科 300270 2.天津市滨海新区大港医院 产科 300270

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.03.060

2017-4-3