关于辅助生殖技术的伦理问题探究

李涛

摘要：随着辅助生殖技术的高速发展与应用，使患有不孕不育症的人群脱离了痛苦，人类在生育方面的难题被一一解决，但是也引发了一系列的伦理道德问题，对于这些伦理问题人类必须重视并解决。本文则对其所引发的伦理问题进行总结和分析，并提出解决对策。

关键词：辅助生殖技术简介 辅助生殖技术意义 伦理问题 应对方法

中图分类号：R714文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）13-0177-02

一、辅助生殖技术概述

（一）辅助生殖技术简介

辅助生殖是与通过男女性交、女性输卵管内完成受精、植入女性子宫并着床、妊娠分娩等各步骤组成的自然生殖过程相对而言的一种概念。人们将可以替代人类自然生殖过程中的任何一个步骤甚至全部步骤的医学技术称之为“人工辅助生殖技术”，并且随着科学技术的快速发展与长期的应用实践，当前的人工辅助生殖技术已经形成三大领域，分别是：人工授精、体外受精、无性生殖/克隆。

（二）辅助生殖技术的意义

随着社会与经济的飞速发展，人类的生活环境被大肆破坏，而环境破坏所带来的最直接的影响就是对人类身体健康的损害。有数据显示，在全球范围内不能成功进行自然生育的已婚夫妇有10%，其中在发达国家，每7对已婚夫妇中就会有1对无法自然生育，我国在20世纪90年代患有不孕不育症的患者只有育龄人口数的3%，但是到了2015年便增长到了125%。人工辅助生殖技术的出现，便帮助了这些患有不育不孕症而无法自然生育的人们解决了生育难题，从1987年第一例体外受精技术成功实施开始，人工辅助生殖技术已经为无数人实现了生儿育女、组建家庭的梦想。由于人工辅助生殖技术可以有效地帮助人们保存生育能力以及治疗不孕不育症，人们便可以更好地追求生育权，由自己选择并决定什么时间生育，通过什么方式生育，从传统的生育方式中挣脱出来。人工辅助生殖技术的快速发展与应用，还可以有效地降低子代患家族遗传病的几率，帮助计划生育更好地实施，为优生提供了更加广泛的科学技术手段，使医疗科学技术与临床应用研究更加迅速地发展。

二、辅助生殖技术引发的伦理问题

（一）生殖细胞商业化

由于辅助生殖技术可以有效地解决生育难题，所以越来越多的不孕不育症患者愿意接受并且使用，但是随着辅助生殖技术的使用率增加，对于精子与卵子的需求也是大幅度增加，自愿捐献的精子与卵子远远不够使用，这就导致了配子商业化事件的发生。由于捐献配子可以获得金钱这一原因，使得一些配子捐献者可能故意隐瞒自身的健康情况，使所捐献的配子质量得不到保证，从而增加了配子携带遗传病基因的概率，而这一行为最直接的结果便是伤害子代的身体健康和影响子代的生活质量，违反了伦理学基本原则——不伤害原则。再者，出于商业目的设立并经营的卵子库与精子库，使有的人为了获得金钱而多次捐献配子，导致精子库与卵子库对同一个人所捐献的配子反复使用，从而使受体所生的子代在将来有近亲结婚的可能性。配子买卖的巨大利益也促进了黑市交易与非法取卵等恶性事件的发生，曾发生17岁少女一次性取卵20颗并造成生命危险的恶性事件，若类似这样的恶性事件大规模发生，便会导致社会不稳定。 配子商业化也促使“名人精子库”现象的产生，“名人精子库”中只保存高智商、高学历等各方面都很优秀的男性精子，而大部分男性却被拒之门外，这种做法不仅毫无科学依据，还违反了生命平等观，导致人类基因库过于单一而缺乏多样性，引发各种社会问题。

（二）胚胎与配子的处理问题

为了提高辅助生殖技术的成功率和防止因多胎妊娠而导致女性发生流产和生命危险的事情，在治疗周期中一般只会在女性子宫腔内植入1到3个胚胎，余下的胚胎则会被常年冷冻保存，“冷冻储存胚胎”这项措施在一些国家已经作为辅助生殖技术的常规程序，但是这种做法却存在着伦理问题。在芬兰和西班牙等某些国家规定胚胎冷冻保存的最大期限是10年，如果这些胚胎保存的时间超过了最大保存期限，那么这些胚胎该如何处置？如果胚胎的所有人离婚或者死亡了又该如何处置，这些胚胎是否拥有遗产继承权？英国法律规定，如果冷冻的胚胎持续5年没有人认领，就将被直接销毁掉，有资料显示，自1998年之后就已经有3300个冷冻胚胎被销毁，而且这一数目还在逐年增长。这一做法无疑是违背伦理道德的，胚胎不是普通的遗传物质，它涉及着子代的出生，有成为人的潜能，应该受到人类的尊重，这种随便制造并且销毁的做法，无疑是对生命尊严的践踏，是违反伦理原则的。卵子与精子虽然不像胚胎一样直接涉及子代，但是也应该妥善处理，目前全球对于卵子保存的时间期限只有5年，如果对达到保存期限的配子随意销毁或者赠送，不仅是对医疗资源的一种浪费，对人类尊严的一种践踏，也是破坏社会秩序的导火索，所以对于胚胎以及配子的处理问题需要人们思考与解决。

（三）代孕问题

代孕是指女性使用自己的卵子或者捐献者的配子人工授精之后妊娠，或者他人的受精卵植入自己的子宫，在成功分娩子代之后交给他人养育的一种行为，这种行为对伦理道德造成了严重的冲击。首先，愿意代孕的女性大部分是由于事后可以獲得金钱，这种行为便将妇女与婴儿商品化，将生育变为生产产品的过程，将子宫变为一种获取利益的工具，将婴儿变为一种可以随意买卖的商品，这无疑是违背了人类的伦理道德，践踏了生命的尊严。再者，也会对代孕女性造成情感上的伤害与精神上的损伤。经心理学研究证明，女性在怀孕期间会产生极强的母性情结，将胎儿视为自己的一部分并紧紧联系在一起，大部分代孕女性在将孩子移交他人之后都会非常悲痛，有10%的代孕女性在分娩之后需要接受心理治疗，违背了“不伤害”这一基本的伦理学原则；代孕女性在怀孕期间会被要求放弃一切有关损伤婴儿健康的活动，并且在分娩之后还会被要求检测孩子的基因是否正确，这无疑是对女性自主权的不尊重，有的人甚至认为代孕这种做法在道德上与卖身为奴没有什么区别。随着人工辅助生殖技术的大规模使用，促使代孕行为大规模发生，其引发的伦理问题也越发严重。虽然我国已经明确规定禁止一切形式的代孕行为，但还是屡禁不止，代孕以及代孕引发的伦理问题需要人们给予足够的重视及找到有效的解决办法。

（四）父母与子女关系受到冲击

在人工授精过程中，有时会使用取自其他男性的精液来完成，而使用这种方式出生的孩子便有了两个父亲，一个是提供遗传物质的生物学父亲，另一个则是养育他的社会学父亲。而由辅助生殖技术大规模使用而引发的代孕行为使子代也拥有两个母亲，一个是怀胎十月的生物学母亲，另一个是负责抚养的社会母亲，如果使用他人的配子来进行人工授精再由别的女性来代孕，由这种方式出生的孩子甚至拥有5个父母：生物遗传学上的父母，负责养育的社会学父母以及负责代孕的母亲。那么，谁才是这个孩子真正意义上的父母？生物学父母与社会学父母之间的道德、法律义务与责任又变成了什么？这些伦理问题困扰着人们。虽然大部分国家都建立了相关的法律法规，肯定了社会学父母的合法地位，但是我们不能否认由于社会学父母与子代之间缺乏生物遗传上的联系，使得“天伦之爱”这一基于血缘关系的重要道德基础被破坏。由此可见，辅助生殖技术的出现与使用，使传统的遗传、孕育、抚养一体的父母角色和身份被肢解和破坏，弱化了父母的角色，使父母、孩子、亲属之间的关系变得混乱，对亲子之间的血缘关系造成了冲击，传统的亲子观念受到严重的破坏。

（五）对供体与子代身心健康造成伤害

人类辅助生殖技术在使用过程中会对配子捐献者及子代造成身体与心理上的伤害。首先女性捐献卵子时为了可以一次性获得多个卵子会被要求服用促排卵药物，但是促排卵药物会过度地刺激卵巢，危害卵巢健康，在穿刺过程中也存在着出血和感染，损害女性生殖器官而导致不孕不育甚至威胁生命安全。由辅助生殖技术所出生的儿童最大年龄没有超过三十岁，人们无法保证这些儿童在今后几十年的身体健康。经科学研究证实，在人工授精过程中畸形儿与疾病的发生率都普遍较高，出生后的身体健康情况也较差，在前三年，人工授精儿童的生长发育速度要比正常生育儿童缓慢许多。其次，如果由辅助生殖技术出生的儿童得知自己与父母中的一方甚至双方不存在遗传关系，那么带给他们心理上的伤害是不可估计的，不利于其身心的健康发展，甚至会破坏家庭和谐关系。有资料显示，非自然受孕的儿童与自然受孕的儿童相比较，他们的身体健康不但没有自然受孕的儿童好，与父母之间的关系也远没有自然受孕儿童和谐。大部分父母都会对这些儿童采取隐瞒的方式，但这种做法不仅存在着难度，也存在着不尊重子女知情權的伦理问题。每个人都有知道自己身世的权利，而且每个人都应该知道自己的身世。血缘关系是人作为历史存在者的基础，经科学研究证实，不清楚自己遗传学父母是谁的孩子无论他得到多少关怀与关爱，其心理上的不安全感都无法消除，影响其心理健康。

三、应对方法

人类辅助生殖技术带给伦理道德的挑战是前所未有的，甚至可以说是破坏了人们传统的伦理道德。这就不得不引起人们的重视，我们可以使用法律与伦理道德的方式来应对辅助生殖技术所引发的伦理问题，对辅助生殖技术进行规范与指导。

（一）遵循伦理原则

伦理道德对辅助生殖技术的指导与规范作用是巨大的，是不容人们所忽视的。我国在2003年修订的《人类辅助生殖技术和精子库伦理原则》中已明确规定，要求人们在开展与使用人工辅助生殖技术时必须遵循伦理原则，其中包括：社会公益原则、禁止商业化原则、保护后代原则、有利于患者的原则、知情同意原则、保密原则、伦理监督原则。遵循伦理原则不仅帮助我们有效地解决由辅助生殖技术引发的伦理问题，也能起到规范辅助生殖技术健康发展的作用。当然，有关人类辅助生殖技术的伦理原则也应随着辅助生殖技术与社会环境的进步和发展做到与时俱进，相应调整，使辅助生殖技术更好地造福人类。

（二）加强法律约束

人类辅助生殖技术涉及的伦理问题非常多，其中包括：配子商业化、代孕、子代继承权等问题，想要解决这些伦理问题，单靠伦理道德是远远不够的，还需要建立相关法律法规与相关法律机构共同约束与规范，通过法律法规对辅助生殖技术的应用条件、使用范围、实施程序以及违规后所承担的法律后果进行明确，从而对辅助生殖技术的开发与使用进行有效的监管，对辅助生殖技术所引发的伦理问题与法律问题进行快速且有效的解决，稳定社会秩序，使辅助生殖技术在不违反法律与伦理道德的情况下，发挥最大的威力。

参考文献：

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责任编辑：杨国栋