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胰腺炎的饮食调理

2017-07-18李增烈

家庭医学 2016年9期
关键词:酶类胰液碳水化合物

李增烈

胰腺虽小,且位居于胃肠道的深处,默默无闻,却是人体消化系统不可缺少的重要组成。一个人因为疾病丢失了胃,基本消化过程还能够进行;但如果没有了胰腺,基本消化过程就无法进行,生命就难以维持。

胰腺每天分泌约2.5升胰液,是人体消化吸收食物的“化学试剂”。碱性的胰液中含有丰富的酶类,如能水解食物蛋白质的胰蛋白酶、糜蛋白酶、肽酶、弹力蛋白酶等,能水解脂类的胰脂肪酶、磷脂酶、胆固醇脂酶等,能水解核酸的酶,更有能水解碳水化合物(糖类)的胰淀粉酶、蔗糖酶等,经过这些酶类的消化,人体不能吸收的食物成分都变成了能够被吸收、利用的小分子化合物。

更重要的是,在空腹或没有食物刺激时,胰液并不分泌,而从见到食物外形,闻到食物气味,尝到食物味道进食起,一直到食物进入肠道,胰液就一直不断分泌,适时地“迎接”食物的到来。在分泌过程中,胰腺消耗大量能量,辛勤工作,而食物则是刺激胰腺分泌的主要生理因素。由于这些生理特点,决定了患胰腺炎時必须重视饮食调理,并将其作为治疗的重要方面。通俗地说,就是要让胰腺休息,使胰腺分泌活动维持在最低限度。

急性胰腺炎,特别是出血坏死性胰腺炎病变广泛,虽然有轻重之分,但胰腺组织已有明显炎症、出血、坏死等损害,各种消化酶的分泌必然受到影响,此时若进食或进食不当,必然会加重病情。所以减轻其负担,逐步恢复正常功能,是饮食治疗所遵循的原则。

急性期开始的几天,应该严格禁食及胃肠减压,由静脉补充水、电解质和营养素;呕吐、腹痛基本消失后数日后,可给予不含任何脂肪的碳水化合物流质饮食,如浓米汤、面汤、藕粉、蔬菜汁、水果汁、蜂蜜水、绿豆汤等,禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋类和豆浆。

急性期过后、病情稳定时,逐渐给极低脂肪含量的半流质饮食,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆制品,含维生素A、B、C丰富的蔬菜、水果。但这些食物都应该切碎、制软。少用油烹调,注意从单一种类、少量开始,不要操之过急,可以少量多餐。

慢性胰腺炎患者的饮食热量应该充足,采用高碳水化合物(每日300克以上)、适量蛋白质(每日每公斤体重1克)、轻度限制脂肪(50克/日)食物,在烹调方法上,尽量采用煮、烩、熬、汆等,减少烹调用油量。禁食肥肉、动物油、油炸食品、肉松等。水溶性维生素(B、C族)、脂溶性维生素(A、D、E、K)、维生素B12和钙剂都应充足。日常生活中要绝对禁酒及暴饮暴食。

现代营养学开发的胃肠道外和肠内营养制剂,胰腺炎患者可根据病情及制剂特点选用,以补充食疗之不足。

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