人口老龄化背景下“体医”融合发展研究

刘 晨

（西南石油大学体育学院，四川 成都 610500）

人口老龄化背景下“体医”融合发展研究

刘 晨

（西南石油大学体育学院，四川 成都 610500）

中国人口老龄化己经进入快速发展阶段，老龄化问题将对我国的经济、政治、文化带来诸多挑战，本文通过对我国老龄化发展特点及“体医”融合发展外部环境的深入分析，探讨“体医”融合发展的思路以促进“体医”的快速发展。

人口老龄化；“体医”融合；发展

1 我国人口老龄化发展特征

1.1 人口老龄化速度超越经济发展速度

一项对世界各国人口老龄化和经济发展关系的最新研究表明，1980-2050年中国人口老龄化程度远超于我国经济发展水平，预计可能在2040年前后达到峰值。虽然我国经济水平快速增长，但人口老龄化的速度更加快于我国经济增长。根据中国国家统计局和日本总务省统计局的数据，日本1970年进入老龄化社会时人均国内生产总值为1 974美元，1994年进入老龄社会时人均国内生产总值为38 822美元。相比之下，中国在2000年进入老龄化社会时人均国内生产总值为949美元，2010年步入老龄社会时的数据为4 434美元。由此可知，从进入老龄化社会到进入老龄社会两国人均国内生产总值之间的存在很大差距，中国是在经济水平尚不发达的阶段提前进入到老龄社会，属于未富先老状态。而发达国家进入老龄社会，人均GDP在10 000美元以上，而中国老龄化水平达到9%，人均GDP才达到5 000美元的水平。

1.2 老年人口规模大、老龄化发展速度快

依据2010第6次全国人口普查报告结果显示，中国1 370 536 875人，60岁以上的老年人口达到177 648 705人，占全国总人口的13.26%；65岁以上的人口达到118 831 709人，占全国总人口8.87%，65岁以上的老年人口占世界总数的1/5。其老龄人口数量是美国的25倍、日本的4倍、德国的9.3倍。根据美国的有关人口统计表明，65岁及以上人口比例从7%上升到14%需要的时间是：法国为115年、英国为45年，而中国大约只需要25年。可想而知，中国以惊人的速度，进入到了许多国家花了1个多世纪才走完的路程，而此时中国在经济上还没能够达到发达国家经济水平的阶段就已经进入到人口老龄化快速发展的时期。

2 “体医”融合发展的外部环境助推

2.1 政策驱动

通过“体医”结合发展来达到增强国民体质健康，以运动的方式预防疾病对身体的伤害，促使体育健身成为抵御疾病的一道防护措施，推广“运动处方”，为群众体育健身提供更为科学合理的健身指导，通过建立运动处方库，既可以根据不同人群体质健康状况开设差异化、有针对性的体育健身方案，充分发挥体育健身在疾病预防及病后护理的积极作用；利用运动医学、康复医学的理论知识，指导健身群众进行体育运动，鼓励社会资本开办体质测定和运动康复等各类机构。在国家政策大力倡导下，开展全民健身的理论指导和实践锻炼工作，实现医学和体育锻炼、全民健身的资源共享互补，以此来应对人口老龄化阶段对于人才的亟需。

2.2 国外老龄化国家应对老龄化的方式

在国家下发的政策文件中，明确提出了要大力倡导体育与医疗相互之间融合发展，以此来应对人口老龄化所带来的问题。但我国在“体医”发展方面起步较晚尚处于探索阶段，因此，我国可借鉴国外发达国家对于如何应对人口老龄化的相关措施以及经验，加快研究探索出适合我国具体国情的方式、方法来应对人口老龄化所带来的一系列问题。例如，在政策方面，美国通过政策支持推动“体医”结合发展，从1980年的《健康公民》实施，到2010年《全民健身计划》的颁布，都是从政策方面来刺激国民，使得国民通过参与体育锻炼的方式来应对老龄化所带来的健康问题。德国推行的康体共进，完善养老体系，德国政府通过了1项总计500亿欧元的经济刺激计划，医疗健康产业是其重点投资方向。为缓解老龄化对德国的影响，该政府采取了一系列措施，如延长退休年龄，现计划延长至70岁才能退休的方式来应对人口老龄化问题，除此之外，德国政府积极倡导全民健身，建立起了完善的养老保险体系，促进了国民体质健康，对解决人口老龄化问题起到了重要作用。诚然，美国、德国等都是人口老龄化严重的国家，都采取适合自己基本国情的应对措施，充分分析各国的具体国情，积极探索出相应的应对措施，在危机中最大限度地发掘老龄化所带来的机遇，将问题转化为机遇，推动体育产业、体育健身服务业等相关领域的发展，不仅应对了人口老龄化所带来的问题，还促进相应产业的不断发展。

3 “体医”融合发展思考

3.1 以体育类院校和高等医学院校为依托，打造“医体”结合复合型人才

我国的体育院校和医学类院校正在尝试进行“体医”学科交叉，着力培养出国家亟需的“体医”复合型人才，如成都体育学院已建立“国家体育总局运动医学重点实验室” “运动康复与健康研究所”“运动医学四川省重点实验室”等15个专业实验室和1个“人体运动机能测评中心”。拥有大型仪器实验条件完善，可充分保证学校各专业、各门课程实验教学的需要。又如2004年，北京首家“体医”结合的健身中心宣告成立。联合培养复合型的“体医”专业人才，通过体育课程和医学专业课程的交叉学习，传授学生诸如：卫生保健、运动医学、康复医学等方面的理论知识，促使学生掌握体育锻炼基本原理。还要通过体育课及课外活动，开展保健体育、健身运动、健身运动处方等项目的学习；使学生熟练掌握和运用两项以上保健体育的手段和方法，掌握和运用体质测试、运动处方的内容和方法，科学地指导自己和他人进行针对性的锻炼。

3.2 “体医”融合促进医疗、康复器械的研发

目前，我国老年人口超过2亿多，残疾人口8 500多万，老年人对康复辅具需求比例占30%～50%，残疾人对康复辅具需求比例为90%，康复辅具市场需求巨大。随着老龄化程度加剧，老年人的身体健康问题，逐渐引起广泛关注。“十三五”期间“健康中国”的提出，将促进我国健康医疗的发展。“体医”交叉融合发展，正成为我国应对老龄化程度逐步加剧所带来的一系列问题。随着人们对身体健康意识的提高，人们对于医疗器械和康复器械的需求日益提高，从“治疗疾病”向“预防疾病”的观念转变，“治未病”正成为一种趋势。2015年，全球辅具产业发展大会也提出：未来将制订国家康复辅具产业中长期发展规划，加大对辅助技术、辅具产品研发的支持力度，促进辅具产业加快发展，努力提高中国辅具产品研发生产水平。基于此，在现有的医疗设备和康复器械的基础上对于具有针对性疾病的康复器械的研发还十分的缺乏，“体医”融合发展为医疗康复器械的研发注入新的生命活力，医学科研人员可以利用自身的专业知识、先进的仪器检测出老年患者的普遍疾病，结合体育科研人员对于健身器械研发的专业知识，医学科研人员与体育健身器械研发人员的共同探讨研发针对不同疾病及人的生理结构设计出康复治疗相应疾病的体育康复器械，促进疾病的康复或者疾病的缓解。

3.3 建立“体医”结合健康管理机制

医疗卫生和体育健身都将成为国民健康服务的主要形式，“体医”相互协调、交融发展为国民体质健康提供治疗和预防疾病和护理的保证。资料显示，20世纪末，美国就已经拥有650个健康管理组织。美国健康管理研究人员在经过20多年的研究发现，90%的人在进行健康管理后，医疗费用降到原来的10%。可想而知，健康管理所带来的人群健康无论是从疾病的发生还是疾病造成的社会负担来说都有着无可替代的地位。但我国在体育和医疗方面在体制上存在限制，致使“体医”融合不论在交流和资源共享方面受到体制、制度的阻碍。

随着全民建设上升为国家战略，健康中国的提出促使“体医”融合发展逐渐渗透到国人的观念中，“体医”之间的各种壁垒逐渐消除，并且通过各种方式促进“体医”融合发展。如江苏省推行“医保健身卡”，规定“医保卡”3 000元以上的余额部分可以到政府指定场所享受优惠的健身服务；国家医学教育发展中心借鉴美国健康管理经验，通过医疗手段、合理膳食营养及运动干预等措施，积极引导患者树立健康的生活方式，改善其相关病症，缓解疾病的加重，并改善其健康效果，提高国民生活质量和身体健康水平。此外，政府应加强对社区医疗机构开展有偿体育服务获得的收入，制订优惠的税收政策，以调动其参与社区体育服务的积极性。对于体育健身场馆配备相应的医务诊疗室或者设置体育健身场馆附加指定的医疗机构，为体育健身群众提供相应的体质健康检查，促使居民做到科学合理健身，逐步完善“体医”结合的社区健康评估体系。

3.4 “体医”融合促进医疗体育的发展

在“体医”融合发展中，我们要充分发掘现有的三甲医院高水平专科医生师资力量，加快体育和医疗部门之间的合作，组建专门的相关研究部门，在课题设置、政策经费方面大力扶植体育医疗合作项目。共同研究对于老年人中不同的疾病，选择所对应的医疗体育运动项目进行体育锻炼。因此，对现有的三甲医院高水平专科医生进行科学素质锻炼培养，掌握相关的体育锻炼知识。“体医”的合作不仅仅是技术的合作，更是话语权的合作，通过医生给病人诊断疾病的同时，给患者灌输科学的体育锻炼，并根据病人的实际情况推荐相应的体育锻炼项目，对于患者医生的忠告和建议以及鼓励身体锻炼所达到的效果可能是体育部门对大众宣传、灌输体育锻炼所不能够达到的。 基于此，国家体育总局体科所研究员郭建军倡导：成立体育与慢性病专门机构、建立专门的科学锻炼宣传队伍；对现有医务人员进行科学锻炼素养培训；将体育医学作为一门学科纳入医学基础教育中；将科学锻炼纳入国家体育总局人力中心的社体指导员教育考核体系中。

[ 1 ] 国家统计局人口和就业统计司.2008中国人口[ M ].北京：中国统计出版社，2009：48.

[ 2 ] 中国老龄科学研究中心.中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据分析[ M ].北京：中国标准出版社，2003.

[ 3 ] 国发[ 2014 ]46号.国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见[ Z ].2014.

[ 4 ] 国办发[ 2015 ]32号.国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015-2020年）的通知[ Z ].2014.

G812.4

A

1674-151X（2017）19-003-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2017.19.002

投稿日期：2017-07-14

刘晨（1989-），助理实验师。研究方向：体育管理。