急诊糖尿病酮症酸中毒中医护理研究

2017-07-12杨巧玲陈志国

医学信息 2017年13期

杨巧玲+陈志国

摘要：目的分析急诊糖尿病酮症酸中毒中医护理的临床价值。方法选取我院从2014年6月～2016年6月收治70例糖尿病酮症酸进行中医，随机分为两组，对照组给予患者进行常规护理，实验组在对照组的基础上进行中医护理，比较两组病患的并发症发生率、住院时间。结果实验组病患的血糖值为（13.98±2.71）mmol/L，酮體转阴时间（42.11±21.31）h，住院时间为（6.81±2.11）d，对照组病患的血糖值为（18.56±3.81）mmol/L，酮体转阴时间（48.81±29.61）h，住院时间为（9.62±3.42）d，实验组各项指标低于对照组，具有差异性（P<0.05）。结论给予病患进行中医护理，可以降低并发症，缩短住院时间，有利于患者康复，应用价值高，值得在临床上推广使用。

关键词：糖尿病酮症酸中毒；中医护理；手术时间并发症；生存质量

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0155-02

酮症酸中毒是指糖尿病患者在多种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一[1]。我院自2014年6月～2016年6月共收糖尿病酮症酸中毒患者70例，分析其中医护理效果。临床资料，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2014年3月～2016年6月，我院共收糖尿病酮症酸中毒患者70例进行治疗，实验组患者35例，男性18例，女性17例，年龄18～75岁，平均（32.5±0.7）岁。对照组患者35例，男性17例，女性18例，年龄41～76岁，平均（32.4±0.8）岁，所有病患都符合牛津临床内分泌手册的标准，部分患者出现恶心、多尿、呕吐、乏力等，患者在年龄、性别、临床症状等差异无统计学意义（P>0.05）[2]。

1.2方法

1.2.1对照组给予患者常规护理。

1.2.2实验组在对照组的基础上给予中医护理，①燥热伤肺证：在环境护理方面，要保持患者所住环境安静，由于患者皮肤干燥，会引发瘙痒，容易抓绕，所以需要增加病房的湿度，或者给予患者涂抹润肤油，情绪护理方面，患者咽干，不愿意与人交流，情绪低落，护理人员要积极与病患沟通，树立其战胜疾病的自信心，饮食护理方面，需要长期使用温良的无糖中药进行泡水代替茶饮，减轻患者的舌燥，选择夏枯草、荷梗、等食材制成粥进行食用；按摩护理，按摩太阳、风府、风池等可以促进睡眠；②胃燥津伤症，在环境方面，保持病房的空气流通，因此每天开窗进行通风，提高房间的湿度以及降低病房的温度，情绪方面，病患因为体重减轻，而出现焦虑与恐惧的心理，饮食不规律，护理工作人员需要理解病患的痛楚，采用和善的态度与患者沟通，嘱咐病患控制饮食，只有控制好饮食并且配合治疗，病情会慢慢恢复的，饮食方面，在患者出现大便便秘时，需要食用少量的糖，多食用蔬菜、纤维等同时可以进行番泻叶进行泡水服用，主要以清热养阴，适当食用苦瓜，生地黄，以及葛根等，可以促进消化，但要禁食羊肉、狗肉[3]。③肾阴亏虚证：在环境护理方面，患者因为头晕、乏力等原因而出现嗜睡状况。因此需要保持病房安静，防止出现噪音，在护理工作中动作一定轻柔，防止打扰患者；室内温度保持在25 ℃以上，避免让患者着凉，并保持室内的光线柔和。④情绪护理：当患者出现耳鸣耳聋、以及视力下降，不想多与人交流；护理人员要积极与患者沟通，嘱咐其按时适量运动；在护理工作中要适当增加音量，而且需要不断鼓励患者。⑤饮食护理：饮食应以温元补阳为主、除湿散寒为主，可酌情服当归、枸杞等熬制成汤剂给患者服下。对于口渴的患者，可将生姜、菊花等泡水替代茶服用。⑥按摩护理：部分处于一直昏睡的患者，可在其三阴交与中脘进行艾灸；对于可以独自下床活动的患者，可指导患者参加少量的体育锻炼。

1.3观察指标

观察并记录患者血糖值、酮体转阴时间、住院时间。

1.4统计学方法

本文采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，实验数据以率（%）、（x±s）表示，计数资料采取χ2检验，当P<0.05时为差异有统计学意义[4]。

2结果

两组患者护理结果，实验组患者的血糖值为（13.98±2.71）mmol/L，酮体转阴时间（42.11±21.31）h，住院时间为（6.81±2.11）d，对照组患者的血糖值为（18.56±3.81）mmol/L，酮体转阴时间（48.81±29.61）h，住院时间为（9.62±3.42）d，实验组各项指标低于对照组，具有差异性（P<0.05）。

3讨论

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症，主要病因为包括感染、治疗不当、饮食失控、应激状态、精神因素等；病理生理，脂肪动员和分解加速，严重失水，电解质平衡紊乱，携带氧系统失常，周围循环衰竭和肾功能障碍，中枢神经功能障碍[5-8]。其主要表现为，本身无明显症状的患者可新出现多尿、烦渴、多饮、乏力，原来有“三多一少”症状的患者诉症状进一步加重[9-11]。该病治疗方法主要为，糖尿病酮症酸中毒仅需给予足量正规胰岛素；必要时可予以静脉补液，同时严密观察病情；应用胰岛素，见尿补钾，及时处理诱发因素；迅速补充胰岛素是治疗的关键。通过输注生理盐水，低钠、低氯血症一般可获纠正；处理诱发病和防治并发症[12-16]。中医护理，可以提高治疗的成功率，如何可以显著降低血糖值，患者住院时间以及酮体消失的时间，从两组患者护理结果中得知，实验组各项指标低于对照组，具有差异性。

综上所述，给予患者进行中医护理，可以降低并发症，缩短住院时间，有利于患者康复，应用价值高，值得在临床上推广使用。

参考文献：

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