复方丹参滴丸联合氨氯地平治疗高血压性冠心病心绞痛疗效分析

刘东振

摘要：目的 探讨复方丹参滴丸氨氯地平治疗高血压性冠心病心绞痛疗效。方法 筛选出高血压性冠心病心绞痛患者50例，随机分为两组，每组25例。对照组通过常规的方式进行治疗，观察组应用复方丹参滴丸氨氯地平联合用药治疗，1个月后比较两组治疗效果。结果 观察组有效率94.00%，对照组84.00%，两组比较有非常显著性差异（P<0.05）。结论 复方丹参滴丸氨氯地平治疗高血压性冠心病心绞痛效果明显，不良反应少，值得推广应用。

关键词：复方丹参滴丸；氨氯地平；高血压性冠心病；心绞痛

中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0100-02

高血压是我国高发的慢性疾病，其中合并冠心病的患者较多。高血压合并冠心病患者由于长期高血压会逐渐出现心肌纤维化与左心室肥厚，致使冠状动脉血流供应障碍，血管壁随之增生、变厚，脂质逐渐沉积，最终发展为动脉粥样硬化，而诱发了冠心病[1]。高血压合并冠心病心绞痛的致死致残率较高，因此及时有效的治疗尤为重要。近年来随着医学水平的不断提高，复方丹参滴丸联合氨氯地平治疗高血压性冠心病心绞痛在临床中应用逐渐广泛，其临床疗效较为显著，用药后给患者带来的不良反应较少，对患者的治疗有重大的意义，能够有效地改善患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年1月～2016年12月收治高血压合并冠心病心绞痛的患者50例，按照随机数字表法将所有患者分为两组，每组25例。实验组：男17例，女8例；年龄40～66岁，平均年龄（56.3±3.9）岁；平均病程（6.5±0.4）年。对照组：男16例，女9例；年龄39～69岁，平均年龄（58.9±4.1）岁；平均病程（4.6±1.7）年。所有患者均符合中国高血压防治标准、WHO冠心病诊断标准。比较对照组与实验组的基本情况，无显著性差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 通过常规方式进行治疗，持续治疗时间为1个月。治疗方法：通过抗凝和降压的方式进行治疗，与此同时，硝酸异山梨酯（生产企业：山西云鹏制药有限公司，批准文号：国药准字H14020799），每次10 mg，3次/d。

1.2.2观察组 采用氨氯地平，复方丹参滴丸进行治疗。氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224）5 mg，1次/d；复方丹参滴丸（生产企业：天士力制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950111）口服10粒，3次/d。

1.3观察指标

治疗1个月后，对比两组患者的临床治疗效果。显效：心绞痛的的症状基本消失，临床症状也有了显著地改善，心电图无异常，血压控制良好；有效：心绞痛好转，临床症状改善，心电图有所恢复；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4数据分析

选择SPSS18.0系统分析数据，用%表示，采用χ2检验，P<0.05表示有非常显著性差异。

2结果

2.1临床疗效比较

观察组总有效率为94.00%，对照组88.00%，两组比较，P<0.05，有显著性差异，见表1。

2.2不良反应比较

两组患者在用药期间均未出现严重不良反应，个别患者出现头晕、恶心等症状，可自行缓解。

3讨论

高血压性冠心病心绞痛是一类较为多见的病症，病患主要是老年人，该病具有较高的发病率和死亡率，会在较大程度上危害人们的生命安全。近几年，该疾病的发生率和死亡率都出现了递增的进展势头，分析原因，与人类生活方式、饮食结构、居住环境等的变化具有一定的关心。在该病症的治疗上，应该遵循的基本原则是抑制血压异常上升，同时要优化冠状动脉的供血状况。

硝酸异山梨醇酯用来治疗高血压性冠心病心绞痛，可获得较为明显的效果，其最大的作用是预防并治疗急性心绞痛的发病，虽然该药物短期的疗效不错，但其远期疗效具有一定的局限性，这是因为病患长时间服用该药物后，机体会出现一定的耐受机制，且常会产生头疼、眼花、低血压等不良症状，这对病患的治疗效果无疑会产生阻碍作用，甚至影响患者的治疗进程[2-3]。氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂，对扩张外周动脉、减小外周血管阻力、松弛平滑肌具有显著效果，进而改善患者的心肌供氧、增加冠状动脉血流量[4-5]。复方丹参滴丸是一类合成药物，近几年，该药物在高血压性冠心病心绞痛的治疗中得到了普遍的应用，且发挥着良好的效果，其作用主要是活血化瘀、消肿止痛，可扩张心脑血管，提高心脏供血量，且可优化机体的微循环。将复方丹参滴丸和氨氯地平联合应用于治疗高血压性冠心病心绞痛，可较大程度的提升治疗效果，在血压控制、心绞痛缓解上能够发挥其非常大的作用。患者用药后，其见效较快，因此能够增强了患者的治疗信心。长期服用能够对患者的血液循环起到良好的作用。

沈戈等观察复方丹参滴丸联合氨氯地平片治疗活动平板试验阳性高血压患者的临床疗效，对比单纯氨氯地平治疗与复方丹参滴丸联合氨氯地平片治疗，结果发现，观察组心电图总有效率为96.25%，对照组为83.33%，两组比较有显著性差异（P<0.05），治疗后两组收缩压峰值均降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），因此，认为复方丹参滴丸联合氨氯地平片治疗活动平板试验阳性高血压疗效确切，且具有心脏保护作用[6]。本研究对比分析了常规的方式进行治疗与应用复方丹参滴丸氨氯地平联合用药治疗的效果，结果发现，复方丹参滴丸、氨氯地平总有效率94.00%，常规治疗方案，硝酸异山梨酯总有效率为88.00%；两组患者均未出现不良反应现象，不良反应反正率比较无显著性差异，复方丹参滴丸、氨氯地平治疗高血压性冠心病心绞痛，临床疗效显著，毒副作用较小，对患者的不良反应发生率起到降低作用，提高了患者对药物的依从性，促进患者的治疗，对患者的生活质量起到有效地改善。

综上所述，复方丹参滴丸联合氨氯地平治疗高血压性冠心病心绞痛效果显著，具有较高的临床推广及实践价值。

参考文献：

[1]梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132.

[2]袁峥嵘.复方丹参滴丸治疗54例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26（6）：741-742.

[3]何英泉，曹中有，李阿平.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛84例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（6）：746.

[4]余盛龙，郭惠庄，张稳柱，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（4）：823-825.

[5]周和，林琍.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（6）：873-875.

[6]沈戈，葛麗萍.复方丹参滴丸联合氨氯地平片治疗活动平板试验阳性高血压疗效观察[J].上海中医药杂志，2015（12）：42-43.编辑/杨倩