降钙素原对急性胰腺炎并发感染的诊断价值

吕金龙

(郑州市第一人民医院 检验科 河南 郑州 450000)

降钙素原对急性胰腺炎并发感染的诊断价值

吕金龙

(郑州市第一人民医院 检验科 河南 郑州 450000)

目的 探讨降钙素原对急性胰腺炎并发感染的诊断价值。方法 回顾分析2014年1月至2016年1月郑州市第一人民医院急诊科门诊收治的50例急性胰腺炎并发感染患者的临床资料，同时选择50例急性胰腺炎非感染患者为对照组，对比分析两组观察对象的血清降钙素原检测水平，及其对急性胰腺炎并发感染的诊断价值。结果 两组第1、7、14天血清PCT水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHE-Ⅱ评分、CRP、WBC、血清PCT等指标结果均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组体温水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清降钙素原水平检测能够为急性胰腺炎并发感染的诊断和治疗提供可靠依据，因而具有较高的推广和应用价值。

降钙素原；急性胰腺炎；感染

急性胰腺炎指的是胰腺组织内胰酶被激活后，导致胰腺组织发生坏死、出血、水肿等炎症反应，患者临床症状主要表现为上腹疼痛、血凝酶升高、恶心呕吐等，随着患者症状的加重，其还可能面临死亡的风险。急性胰腺炎患者常会出现感染等并发症症状，进而加大患者的危险，对其造成安全威胁，需要接受及时有效的治疗。对患者病情进行准确的判断是急性胰腺炎并发感染患者临床治疗的关键，随后针对其病情的不同制定和实施针对性的治疗方法。血清降钙素原是一种临床常用的急性胰腺炎并发感染诊断和治疗方法，能够对患者的感染程度以及有无感染等情况做出准确的判断，因而具有较高的推广与应用价值。本研究对降钙素原对急性胰腺炎并发感染的诊断价值进行分析，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究回顾分析2014年1月至2016年1月郑州市第一人民医院急诊科门诊收治的50例急性胰腺炎并发感染患者的临床资料，男女比例为28∶22，年龄为22～72岁，平均(47.2±21.5)岁，全部观察对象均存在胰腺脓肿、恶心呕吐、腹痛等临床表现，且确诊为急性胰腺炎并发感染：①白细胞计数在20×109/L以上，体温超过38 ℃；②细菌培养结果为阳性， CT或B超检查证实细针穿刺能够吸出坏死组织，并实施涂片检查；③CT检查证实胰腺和周围组织内有大量不规则的细小气泡。同时选择50例急性胰腺炎非感染患者为对照组，男女比例为25∶25，年龄为20～70岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 应用全自动酶免分析仪进行CRP水平检测，根据说明书要求操作，选用配套的试剂；应用贝克曼库尔特DxH800 血液细胞分析仪进行WBC水平的检测；应用全自动酶免分析仪进行PCT水平检测。全部观察对象入院后均接受CRP水平、WBC技术、PCT水平的检测，分别于其入院第 1、7、14天时接受血清PCT水平检测。对照组观察对象于清晨抽取空腹静脉血2 ml，离心处理后在-20 ℃的环境下保存血清，两组观察对象统一进行检测。

2 结果

2.1 不同时段血清PCT比较 观察组第1、7、14天血清PCT水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组观察对象不同时段血清PCT比较分析(n，%)

2.2 PCT及其他指标比较 观察组APACHE-Ⅱ评分、CRP、WBC、血清PCT指标结果均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组观察对象体温水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组PCT及其他指标水平比较

3 讨论

急性胰腺炎的主要诱发原因在于梗阻、长期酗酒、药物过敏、胰腺外伤、细菌感染，其临床症状主要表现为血胰酶增高、发热、恶心、腹痛等[1-2]。临床上通常将胰腺炎分为出血坏死型和水肿型两类，同时，根据患者疾病程度的不同也可划分为急性重症胰腺炎和急性轻症胰腺炎两种，其中，前者通常表现为继发轧染、休克和出血坏死等，患者死亡率相对较高，而后者则通常表现为胰腺水肿等症状，患者预后较好，病情存在自限性[3-4]。现阶段，血清降钙素原水平是临床上最为常用的一种急性胰腺炎并发感染诊断和治疗方法，能够对患者体内的氨基酸含量和分子量糖蛋白含量进行准确的判断[5-6]。急性胰腺炎非感染与并发感染患者之间的各项指标和生命体征较为相似，无法利用普通方法进行准确的判断，不能保证临床诊断的准确性，因而需要关注患者检查和诊断的准确性，从而保证治疗效果。

本研究结果显示，观察组APACHE-Ⅱ评分、CRP、WBC、血清PCT指标结果均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHE-Ⅱ评分、CRP、WBC、血清PCT等指标结果均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组观察对象体温水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上，血清降钙素原水平检测能够为急性胰腺炎并发感染的诊断和治疗提供可靠依据，因而具有较高的推广和应用价值。

[1] 刘哲.以急性胰腺炎为首发症状的胰腺肿物临床诊治12例[J].世界华人消化杂志,2014,10(27): 4168-4171.

[2] 高明.血清Ghrelin及胸腔积液变化对急性胰腺炎患者病情的评估价值[J].重庆医学,2015,44(1):71.

[3] 吴春荣.多发伤患者早期降钙素原水平临床意义分析[J].上海医学,2014,37(12):1032-1036.

[4] 王燕萍.1例重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的药学监护[J].中国医院药学杂志,2013,33(2):155-157.

[5] 孙备.重症急性胰腺炎并发感染治疗观念的更新[J].中华外科杂志,2010.48(5):321-324.

[6] 王显河.降钙素原预测急性胰腺炎患者急性肾损伤发生的价值研究[J].实用学杂志,2014,30(20):3329-3331.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.030

2016-12-29)