针灸结合蝮龙抗栓丸治疗对老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍100例分析

刘长伟

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

针灸结合蝮龙抗栓丸治疗对老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍100例分析

刘长伟

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

目的 分析针灸联合蝮龙抗栓丸治疗对老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍的临床疗效。方法 回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的100例老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍患者的临床资料，所有患者均给予病因对症治疗，观察组50例患者采用针灸联合蝮龙抗栓丸治疗，对照组50例患者独采用常规西药治疗。对比观察两组患者的临床治疗效率和肢体功能评分改善情况。结果 观察组总有效率和肢体功能评分明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍患者采用针灸联合联合蝮龙抗栓丸治疗可以改善患者肢体功能障碍，提高患者的生活自理能力。

针灸；蝮龙抗栓丸；老年亚急性期脑卒中；肢体功能障碍

脑卒中是一组临床常见的急性脑血管疾病，主要因高血压、冠心病、高脂血症、长期吸烟酗酒、肥胖、高龄等因素导致脑血管损伤或破裂，患者表现为突发晕倒、半身不遂、语言障碍、意识障碍、肢体功能障碍、意识障碍、口眼歪斜等[1]。特别是老年患者的发病率明显要高，致残率较高，缩短了患者的寿命，导致患者生活不能自理、生存质量降低。急性期主要以修复神经细胞、溶栓治疗为主，亚急性期患者临床症状有所改善，进行功能康复治疗对减低致残率，提高患者的正常功能有着重要作用[2]。随着临床对亚急性期老年脑卒中患者的治疗研究发现，针灸治疗联合蝮龙抗栓丸对患者的肢体功能恢复有着明显的改善作用，有利于患者的预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2014年10月至2015年10月收治的100例老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍患者进行观察，所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。单独针灸治疗的50例患者为对照组，针灸联合蝮龙抗栓丸治疗的50例为观察组。其中男60例，女40例，年龄60～85岁，两组患者的一般资料无显著性差异。

1.2 治疗方法：针对常见的病因采取降血压、降血糖、降血脂、戒烟戒酒等治疗措施，对照组采用常规西药治疗，主要使用的药物有抗凝药物、抗血小板聚集药、血管扩张药等。

观察组在常规对症治疗基础上采用针灸联合蝮龙抗栓丸治疗，蝮龙抗栓丸每次饭后0 min时服用，5克/次，3次/天。针灸主要采用头针和体针进行治疗，治疗的穴位有：前神聪、足三里、内关、人中、尺泽、太阳、血海、外关、三阴交、委中、合谷、昆仑、涌泉等。采用平补平泻针刺手法，针刺得气后捻转毫针，留针20 min。每次选择3～8个穴位进针，轮流针灸，治疗1个月。

1.3 疗效评价标准：根据治疗效果分为显效、有效和无效，显效：患者的临床症状大部分消失，意识、语言等功能接近正常水平。有效：临床症状明显减轻，功能障碍症状有所减轻。无效：患者的临床症状无明显改善。总有效率=显效率+有效率。采用肢体功能量表（FMA）对患者的肢体功能进行评定，总分226分，得分越低说明肢体功能障碍程度越严重。

1.5 统计学处理：采用SPSS13.0处理，以（%）表示，用χ2检验；以（±s）表示，用t检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

观察组平均FMA评分（173.5±12.2）分，对照组平均FMA评分（146.5±10.6）分，观察组平均FMA评分明显高于对照组（t=11.8131，P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

亚急性期脑卒中肢体功能的恢复对降低后期致残率，提高整体治疗效果有重要意义，中医认为脑卒中患者主要因外感风火痰邪，导致气虚血瘀、经脉运行不畅、脑失濡养，主要治疗原则为疏通经脉、补血行气、活血化瘀[3]。蝮龙抗栓丸由蝮蛇、地龙、水蛭（烫）、天麻、人参等十余味药组成，蝮蛇具有活血通络、解毒的功效，可以预防脑血栓，改善血液循环，减轻患者的听力障碍。地龙具有通络除痹、清热息风的功效，配合黄芪具有活血化瘀 、补血养气的功效，改善患者偏瘫、口眼涡斜症状。水蛭具有降血压、降血脂，降低颅内压、抑制血小板聚集的作用，对血管疾病作用明显。天麻祛风止痉、养血息风，可以增加脑血管内的血流量[4]。丹参具有活血祛瘀、止血、安神的功效；赤芍散瘀止痛，葛根清热解毒、升举阳气，安息香行气开窍，石菖蒲醒神开窍，祛湿化痰，可以恢复患者的意识，祛除痰邪。通过现代技术将上述药材的主要成分提炼成丸剂，方便服用，保证了用药效果和用药安全。头针主要针刺头部穴位和阳明经穴位，脑部神经血管丰富，有利于疏通经络、醒神开窍，增强脑部血液循环，修复受损组织，加快对病邪的清除率[5]。泻法可以疏散风邪、痰邪、火邪等病邪，补法补益正气，提高机体免疫力。体针针刺人中、尺泽、足三里、血海等穴位可以增加提高肌力，消除肌肉组织的皮下粘连情况，使肢体恢复肌张力，改善肢体功能障碍。

本次观察中，相对于对照组，观察组治疗效果更明显，FMA评分明显比对照组高，说明针灸联合蝮龙抗栓丸治疗老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍效果明显优于常规西药治疗。疗效安全可靠，可以帮助患者尽早解除肢体功能障碍，提高患者的生存质量，值得推广。

[1] 宋如敏,李和平.脑卒中后手功能障碍针灸治疗的研究进展[J].光明中医,2013,28(5):1078-1080.

[2] 李檀,金星光,王珏,等.骨髓源干细胞移植与中药蝮龙抗栓丸联合治疗对缺血再灌注大鼠脑内NGF的影响[J].中国中医急症,2011,20(1):80.

[3] 梁现泽.探讨针灸配合康复训练治疗脑卒中急性期肢体功能障碍的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,13(33):195-196.

[4] 贾丽娟,刘芙东,张猛,等.针灸与康复医学结合治疗脑卒中研究进展[J].光明中医,2014,29(2):420-422.

[5] 刘越清,王卫强.梅花针配合井穴放血治疗脑卒中后偏瘫痉挛43例疗效观察[J].国医论坛,2011,26(6):22-23.

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