31例生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效探析

张巍巍 胡江伟

（许昌市中心医院，河南 许昌 461000）

31例生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效探析

张巍巍 胡江伟

（许昌市中心医院，河南 许昌 461000）

目的 分析生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法 择取2014年1月至2015年5月来我院进行腹部术后早期炎性肠梗阻的31例患者纳入本次实验研究，依照计算机随机分组的方法进行分组，分别为15例常规组与16例实验组，分别采用保守治疗方案与生长抑素治疗，比较两组治疗方案的临床应用效果。结果 实验组患者各项临床症状的消失时间均明显短于常规组，P＜0.05；另外，实验组与常规组患者的不良反应发生率分别为12.5%与46.7%，比较数据差异显著，P＜0.05。结论 对腹部术后早期炎性肠梗阻患者采取生长抑素治疗的临床效果显著，各项临床症状消失用时较短，药物安全性高，值得推荐采纳。

炎性肠梗阻；生长抑素；腹部手术

当患者进行腹部手术后由于腹腔炎症或者手术机械性创伤等因素导致患者术后容易出现炎症性肠梗阻现象，属于一类肠道动力功能障碍[1]，发生时间多半为手术完成后的7～14 d[2]，因此，如何治疗腹部术后早期炎性肠梗阻患者成为临床工作者关注的重点课题。本次研究对该类疾病患者采取生长抑素进行治疗，并取得了良好的应用效果，现将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2014年1月至2015年5月来我院进行腹部术后早期炎性肠梗阻的31例患者纳入本次实验研究，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均在知情同意的前提下纳入本次研究；原发病手术类型包括急性胆囊炎、外伤性小肠破裂肠吻合术、外伤性脾破裂术等。依照计算机随机分组的方法进行分组，分别为15例常规组与16例实验组。常规组：男女患者所占百分比分别为60.0%（9/15）与40.0%（6/15），年龄最大的与最小的分别为65岁与21岁，中位数年龄为（44.8±5.0）岁；实验组：男女患者所占百分比分别为62.5%（10/16）与37.5%（6/16），年龄最大的与最小的分别为63岁与22岁，中位数年龄为（45.2±4.8）岁。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，可进行统计学处理。

1.2 治疗方法。常规组：依据保守治疗方案进行临床干预，包括告知患者术前禁食，对肠胃进行减压，纠正酸碱平衡与水电解质紊乱情况，给予适量的地塞米松（兖州市康华制药有限公司；H37020978）静脉注射，给予适量的头孢类抗生素（陕西制药有限责任公司；H61022799）进行抗感染等。实验组：在常规组的治疗基础上加用适量的生长抑素进行临床干预，药物生产单位与国药准字分别为青岛国大生物制药股份有限公司与H20043837，每次给药剂量为6 mg，并将其兑入至浓度为0.9%的氯化钠注射液（50 mL）内，输注速度与用药时间分别为2 mL/h与3～12 d；严密观察患者各项临床症状，缓解后给予0.1 mg的奥曲肽皮下注射，药物生产单位与国药准字分别为上海第一生化药业有限公司与H71002066，每隔8 h注射1次，两组患者均连续治疗2周。

1.3 评价指标：比较常规组与实验组患者的临床症状消失时间与药物不良反应情况。

1.4 统计学处理：将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，不良反应情况用百分比、率表示，χ2检验比较，临床症状消失时间用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，当两组数据差异显著时用P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 临床症状消失时间：实验组患者的临床症状消失时间均明显短于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的临床症状消失时间分析（±s，d）

表1 两组患者的临床症状消失时间分析（±s，d）

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2.2 不良反应：实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗后的不良反应情况分析（n，%）

3 讨 论

腹部手术后较为常见的一类常见并发症为早期炎性肠梗阻，主要发生于手术完成后的7～14 d，主要是由于腹腔内炎症与粘连等因素引发的一类并发症，包括患者肠管暴露时间过长、手术操作不当、分离肠管时出现粘连现象、腹腔内出现积血、积液等情况，严重影响了手术治疗效果，不利于患者术后疾病的康复，因此，对该类疾病患者加强临床治疗的意义重大。若对该类疾病患者进行急诊手术治疗将难以确定患者的梗阻部位，且手术治疗难度较大，强行手术分离粘连将可能引发多种术后并发症情况，导致吻合口瘘、肠坏死、腹腔感染等不良情况，因此，临床工作者不建议对早期炎性肠梗阻患者进行手术治疗。

本次研究对实验组患者采取生长抑素进行临床干预，该类药物属于一类肽类激素，可用于对人体的肠胃运动功能进行调节，使得胰岛素分泌与胰腺多肽肠胃液分泌被有效抑制，改善患者术后的相关病理因素[3]；另外，该类药物还可对患者肠腔内液体进行有效扩张，使得患者肠壁水肿状态明显改善，从而加快腹痛、腹胀、呕吐、便秘等临床症状的消退时间。

本次研究结果显示，对实验组患者采取生长抑素进行临床治疗后，显示该组患者的各项临床症状消失时间明显短于采用保守治疗方案的常规组，P＜0.05；另外，实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05。

综上情况可知，对腹部术后早期炎性肠梗阻患者采取生长抑素治疗的临床效果显著，各项临床症状消失用时较短，药物安全性高，值得推荐采纳。

[1] 夏邦红,李兵.经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床观察[J].川北医学院学报,2012,27(4): 395-398.

[2] 王辉萍,朱子宜.生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻48例[J].中国药业,2013,22(5):115-116.

[3] 佟建秋,张振文,赵琛,等.腹部术后早期炎性肠梗阻非手术治疗36例疗效分析[J].武警医学院学报,2011,20(11):899-900.

R574.2

B

1671-8194（2017）14-0074-02