急性酒精中毒患者的心电图异常情况分析

2017-07-12陈向梅刘桂梅王蜀湘

中国医药指南 2017年14期

关键词：异常情况窦性酒精中毒

陈向梅刘桂梅王蜀湘

（乌鲁木齐市第四人民医院精神专科医院，新疆乌鲁木齐 830000）

急性酒精中毒患者的心电图异常情况分析

陈向梅刘桂梅王蜀湘

（乌鲁木齐市第四人民医院精神专科医院，新疆乌鲁木齐 830000）

目的探讨急性酒精中毒患者心电图异常情况。方法选取2012年2月至2016年2月在我院就诊的90例急性酒精中毒患者作为观察组，并选取同期健康体检者90例作为对照组。对比两组心电图异常（窦性心动过速、心房纤颤、期前收缩、ST-T变化、异常Q波和QRS碎裂波）发生情况。结果观察组窦性心动过速、期前收缩、ST-T变化、心房纤颤、异常Q波和QRS碎裂波发生率均显著高于对照组（P＜0.05）。Ⅰ度酒精中毒患者窦性心动过速发生率高于Ⅱ度和Ⅲ度酒精中毒患者（P＜0.05）。Ⅱ度和Ⅲ度酒精中毒患者心电图异常发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ度酒精中毒患者除窦性心动过速外，其余心电图异常发生率分别与Ⅰ度和Ⅱ度酒精中毒患者心电图异常发生率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性酒精中毒患者心电图异常率与酒精中毒程度有直接关系，临床上可根据心电图变化情况进行评估，为后期治疗提供依据。

急性酒精中毒；心电图；异常情况

随着人们生活水平的提高，饮酒者数量不断增加，急性酒精中毒是内科常见急症之一，其是指饮入过量的酒精后引起的中枢神经系统兴奋继而抑制的状态[1]。急性酒精中毒患者的心脏、神经系统、肝肾功能等均受到不同程度的损害，严重时甚至危及生命[2]。临床表现为情绪不稳、激惹易怒、举止轻浮、感觉迟钝等。不仅影响了人们的身心健康，而且给社会带来了不安定因素。因此，对酒精中毒程度的准确评估显得尤为重要。本研究探讨急性酒精中毒患者心电图异常情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2012年2月至2016年2月在我院就诊的急性酒精中毒患者做为观察组（n=90），并选取同期健康体检者做为对照组（n=90）。其中观察组中Ⅰ度酒精中毒23例，其中男性20例，女性3例，年龄21～42岁，平均年龄（36.24±1.53）岁；Ⅱ度酒精中毒31例，其中男性29例，女性2例，年龄20～41岁，平均年龄（36.11± 1.42）岁；Ⅲ度酒精中毒36例，其中男性34例，女性2例，年龄22～43岁，平均年龄（36.38±1.61）岁。对照组男性70例，女性20例，年龄20～43岁，平均年龄（36.45±1.48）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有受检者均进行静息常规描记十二导联心电图（光电公司92C多导心电图仪）。

1.3 评定标准与观察指标：诊断标准：①呼气时带有酒味，有过量饮酒史；②存在共济失调或神经系统抑制症状。分级标准[3]：兴奋期为Ⅰ度；共济失调期为Ⅱ度；昏迷、昏睡为Ⅲ度。观察指标：窦性心动过速、心房纤颤、期前收缩、ST-T变化、异常Q波和QRS碎裂波发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心电图异常情况比较：观察组窦性心动过速、心房纤颤、期前收缩、ST-T变化、异常Q波和QRS碎裂波发生率均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 不同程度酒精中毒患者心电图异常情况比较：Ⅰ度酒精中毒患者窦性心动过速发生率高于Ⅱ度和Ⅲ度酒精中毒患者（P＜0.05）。Ⅱ度和Ⅲ度酒精中毒患者心电图异常发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ度酒精中毒患者除窦性心动过速外，其余心电图异常发生率分别与Ⅰ度和Ⅱ度酒精中毒患者心电图异常发生率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

酒精中毒中慢性酒精中毒可导致酒精肝、肝硬化等，急性酒精中毒短时间内即可对患者造成伤害[4]。一个70 kg的成年人在1 h内仅可代谢9 g乙醇。当血液中的酒精浓度0.5%可致其死亡。研究表明男性若每周摄取30 g酒精，其心电图异常概率要高于未饮酒人群约3倍[5]。这主要是由于进入人体的酒精有10%通过汗液、尿液、呼吸道等排出，而其余部分会生成乙醛等具有毒性的中间产物损害心肌细胞[6]。同时，酒精和产生的乙醛会刺激儿茶酚胺和去甲肾上腺素的释放，患者表现为胸闷、气短、血压升高甚至冠状动脉痉挛。本研究中观察组窦性心动过速、期前收缩、ST-T变化、心房纤颤、异常Q波和QRS碎裂波发生率均显著高于对照组（P＜0.05）。表明酒精中毒可导致不同程度的心电图异常。Ⅰ度酒精中毒患者窦性行动过速发生率高于Ⅱ度和Ⅲ度酒精中毒患者（P＜0.05）。Ⅲ度酒精中毒患者心电图异常发生率在三组中最为明显（P＜0.05）。提示不同程度的酒精中毒其心电图表现不同。综上所述，急性酒精中毒患者心电图异常率与酒精中毒程度有直接关系，临床上可根据心电图变化情况进行评估，为后期治疗提供依据。