培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效评价

杨 建

（重庆市秀山县人民医院，重庆 409900）

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效评价

杨 建

（重庆市秀山县人民医院，重庆 409900）

目的 探究培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2015年2月至2016年2月秀山县人民医院收治的80例非小细胞肺癌患者，按治疗选择，分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用顺铂进行治疗，观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗，观察两组患者的有效率，不良反应发生率和生存质量评分。结果 观察组患者的有效率（62.5%）优于对照组患者的有效率（45%），不良反应发生率（2.5%）低于对照组患者的不良反应发生率（20%），生存质量评分高对照组，组间在有效率及不良反应发生率的比较上，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者具有较大的意义。

培美曲塞；顺铂；非小细胞肺癌；临床疗效

肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌所占的比重较大，大约高达80%，病程的发展速度较慢，在发病前期该病的临床症状不够明显，一般确诊为肺癌后，患者的发病阶段一般均为中晚期，临床疗效欠佳，目前临床首选治疗为药物结合放化疗进行综合治疗，可有效延长患者的生存时间，改善患者的生活质量[1]。对此，本文选取2015年2月至2016年2月收治的80例非小细胞肺癌患者进行培美曲塞联合顺铂治疗，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：80例非小细胞肺癌患者系我院2015年2月至2016年2月收治，根据治疗选择，分为对照组和观察组。对照组，男29例，女11例，年龄范围36～60岁，平均年龄（45.1±6.1）岁，平均病程（3.6 ±0.7）年。观察组男28例，女12例，年龄范围47～66岁，平均年龄（44.5±5.5）岁，平均病程（3.5±0.6）年。两分组上述资料比较，差异无统计学意义P＞0.05，可进行比较研究。

1.2 治疗方法：对照组常规给予顺铂治疗，顺铂：给予患者静脉注射75 mg/m2，连续注射1～3 d。观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗，顺铂的用法和剂量均同对照组，培美曲塞：首剂1000 µg，肌内注射，以后每隔9周肌内注射1次。

1.3 观察指标：①统计分析两组患者的有效率。采用世界卫生组织评定表将患者的临床疗效分为：完全缓解（CR）：无主观症状，无不良反应，各项指标恢复；部分缓解（PR）：临床症状及指标部分恢复；稳定（SD）：病情逐渐稳定，各项指标的改善情况也逐渐的稳定；进展（PD）：病情具有一定的进展，各项指标恢复较好；总有效率=CR+PR[2]。②统计分析两组患者的不良反应发生率。③统计分析两组患者的生存质量评分。对患者的整体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及躯体功能进行有效的评估。

1.4 统计学方法：通过SPSS 19.0进行数据分析，计量资料t检验，计数资料率的比较行χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组有效率比较：观察组有效率为62.50%，高于对照组P＜0.05，见表1。

2.2 两组临床不良反应发生率比较：对照组患者出现胃肠道反应3例，白细胞下降2例，血小板下降3例，不良反应发生率是20%；观察组患者出现胃肠道反应0例，白细胞下降1例，血小板下降0例，不良反应发生率为2.5%；观察组低于对照组P＜0.05。

2.3 观察分析两组患者的生存质量评分：见表2。

表1 观察分析两组患者的有效率[n（%）]

表2 两组患者的生存质量评分（±s）

表2 两组患者的生存质量评分（±s）

?

3 讨 论

近几年来，由于许多国家大力发展工业，使部分国家的肺癌发生率大大的提高，在一些工业发达的城市，男性的发病率普遍高于女性，已居首位[3]。肺癌早期无明显症状，所以绝大多数的患者在就诊时已是肺癌晚期，晚期肺癌患者的生存率一般在10个月左右，给患者生命安全造成了巨大的威胁。

顺铂是临床上常用的一种化疗药物，现已被临床广泛使用，但由于该药物具有一定的不良反应，容易导致患者出现失眠、恶心、呕吐、脱发、白细胞下降等一系列不良反应，所以患者的不易于接受[4-5]。培美曲赛是一种新型的抗肿瘤药物，可以通过干扰细胞来复制机体所需要的叶酸，依靠代谢途径来发挥抗肿瘤作用。上述研究数据表明：观察组患者的有效率、不良反应情况及生命质量明显比对照组患者的优。说明培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌取得的效果显著，患者的病情明显好转，出现的不良反应较少，是一种积极有效的治疗方法。

综上所述，采用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效显著，可提高治疗效果，降低不良反应，提高生活治疗，适合于临床应用。

[1] 杨晓利,王峰,何炜,等.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察[J].西安交通大学学报(医学版), 2013,34(4):554-556.

[2] 张雅军,徐锋,韩纪昌,等.培美曲塞联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(15):1396.

[3] 邴雪,高卫,李明燕,等.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性[J].山东医药,2013,53(21):62-64.

[4] 吴春华. 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察[J].当代医学,2012,18(2):149-150.

[5] 刘浩,任刚,胡洪林,等.吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].西部医学,2012,24(3):559-561.

R734.2

B

1671-8194（2017）14-0050-01