循证护理在肿瘤患者护理中对患者疼痛的影响

都雪娇

（沈阳市第一人民医院神经内一科，辽宁 沈阳 110041）

循证护理在肿瘤患者护理中对患者疼痛的影响

都雪娇

（沈阳市第一人民医院神经内一科，辽宁 沈阳 110041）

目的 研究循证护理在肿瘤患者护理中对患者疼痛的影响。方法 2015年1月至2016年1月在沈阳市第一人民医院就诊的90例肿瘤患者，随机分为试验组与对照组，对照组45例，采取普通护理，试验组45例，在对照组的基础上采取循证护理，比较两组患者在治疗期间的睡眠、疼痛、食欲、神经、康复信心。结果 试验组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用循证护理可以明显减轻患者的疼痛，增加患者食欲，提高患者的睡眠质量，增加康复的信心，值得在临床推广。

循证护理；肿瘤；疼痛护理

循证护理是一种受循证医学影响的护理方法，护理人员将临床经验与科学结论相结合，从而总结出最佳的护理方案，并且为临床护理提供依据[1]。循证护理以患者为中心，其成本低，服务质量高，已经广泛的引用于临床。笔者从2015年1月起对患者采取循证护理，取得了较好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年1月至2016年1月在沈阳市第一人民医院就诊的90例肿瘤患者，随机分为试验组与对照组，对照组45例，其中男性23例，女性22例，年龄34～73岁，平均年龄（46±2.3）岁；试验组45例，其中男性22例，女性23例，年龄33～77岁，平均年龄（47±2.1）岁。经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取普通护理，试验组在对照组的基础上采取循证护理，具体方法如下。①通过讨论总结经验在工作中出现的问题，使发现的问题结构化。②针对发现的问题在知网上进行文献搜素，搜索出相关的文章，作为理论依据，认真研究其解决方法。③请教相关医师以及高级护理师对论据的可行性和准确性进行评估和审核，做到有的放矢。④将患者的康复愿望与护理知识相结合，得出临床护理的有力依据，为护理做出详细计划。⑤在护理过程中如果发现问题对护理计划进行改正。具体方法：①掌握肿瘤患者的基本情况，其中包括，生活习惯，心理状态，生活经历以及对药物的不良反应等，了解患者的家庭支持情况等。按照循证护理的方法进行护理计划。②心理护理，与患者以及家属进行交流，讲解肿瘤相关知识与治疗方法，消除患者对疼痛的恐慌，产生对治疗疼痛的信心，使患者配合治疗。鼓励家属与患者多够沟通，多听音乐，分散患者的注意力，减轻患者的痛苦。在交谈中了解患者的心理思想，逐个的对其开导，密切的关注患者的思想活动变化。有研究显示，疼痛是由感觉神经的活动与心理因素相互作用的结果，而且虽然疼痛是由感觉神经支配但是心理活动也有着至关重要的作用[2]。③合理选择给药途径，准确按照医嘱进行给药，确保药物在体内的有效浓度，同时密切关注患者的变化，如有异常及时向医师汇报。

1.3 观察指标：使用调查问卷的方式比较两组患者的睡眠情况、食欲情况、精神、康复信心。 疼痛程度分布：疼痛评分1～3分为轻度，4～6分为中，7～9为重度，10分为剧烈疼痛。疼痛为中重度者纳入比较。

1.4 统计学分析：用SPSS 17. 0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者睡眠质量高、食欲好、精神好、康复信心高、疼痛人数少，各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标比较 [n(%)]

3 讨 论

近年来，我国肿瘤的发病率逐渐增加，肿瘤已经成为危害广大人民群众的主要杀手，随着人们对服务要求的提高，对护理的质量要求也越来越高，较高的护理质量直接影响着医患关系以及患者的临床疗效[3]。循证护理的理念来源于循证医学，是一种由临床实践来指导护理的一种概念，促使临床护理工作更加科学化和优质化[4]。相关文献显示，循证护理通过科学的指导，临床经验的填充，其护理效果显著[5]。本试验通过研究文献以及护理人员的临床经验相结合，通过循证护理，患者对肿瘤的恐慌，消除其不良情绪，缓解患者的疼痛，严格按照医嘱执行，在止痛药浓度消失之前给药，密切观察患者的症状，及时向医师汇报，争取将患者的痛苦降到最低。试验组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用循证护理可以明显减轻患者的疼痛，增加患者食欲，提高患者的睡眠质量，增加康复的信心，在今后的工作中应该进一步加强循证护理理念，摸索出提高肿瘤患者生活质量的方法，循证护理值得在临床推广。

[1] 王锦慧,洪铭烽.肿瘤疼痛患者护理过程中的循证护理研究[J].求医问药,2012,10(10):338-339.

[2] 万蓉,徐蕴芳.循证护理在肿瘤患者护理中的应用[J].贵阳中医学院学报,2012,34(6):194-195.

[3] 李静.循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用分析[J].临床医药指南, 2014,12(15):23-24.

[4] 刘静,谢慧丽.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):211-212.

[5] 黄秀兰,覃舒婷,黎一雄,等.一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果研究[J].四川医学,2013,34(6) :937-938.

Effect of Evidence-based Nursing on Pain in Patients with Cancer

DU Xue-jiao
(No.1 Department of Neurology, Shenyang First People's Hospital, Shenyang 110041, China)

Objective To study the effect of evidence-based nursing on the pain of patients with cancer. Methods 2015 January to 2016 January in 90 cases of patients with tumor in Shenyang City First People's Hospital, were randomly divided into experimental group and control group, 45 cases in the control group, take general nursing, the experimental group 45 cases, on the basis of the control group adopted evidence-based nursing, were compared between the two groups during treatment in sleep, pain, loss of appetite, nerve, rehabilitation confidence. Results The experimental group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Evidence-based nursing can significantly reduce the pain of patients, increase appetite, improve sleep quality, and increase the confidence of rehabilitation, it is worth to be popularized in clinical practice.

Evidence-based nursing; Tumor; Pain nursing

R473.73

B

1671-8194（2017）14-0007-02