智慧城市中的“智慧医疗”应用创新实践——以杭州市民卡“智慧医疗”应用为例

章建光

杭州市民卡有限公司

智慧城市中的“智慧医疗”应用创新实践
——以杭州市民卡“智慧医疗”应用为例

章建光

杭州市民卡有限公司

本文对杭州“智慧城市”建设中的杭州市民卡“智慧医疗”应用创新实践进行了系统介绍与总结。杭州智慧医疗项目推出前，杭州的患者就诊时存在“看病难、看病烦”的问题，医疗资源使用效率不高。对智慧医疗创新实践的必要性、理论内涵、实践情况和创新思路等几个方面进行论述，以期将杭州市民卡在公共服务领域的创新实践经验进行推广。

智慧城市；智慧医疗；信息技术

一、前言

改革开放以来，经济、科技飞速发展，新一代信息技术已经改变了人类的生产、生活方式。作为知识密集型行业的医疗卫生行业，用信息化手段改善医疗卫生服务水平，是医疗卫生行业发展的必然。

二、“智慧城市”建设中的杭州市民卡

2011年10月，浙江省政府办公厅发布《关于开展智慧城市建设试点工作的通知》，将杭州列为全省智慧城市建设示范试点城市之一。智慧城市的精髓是以人为本。作为智慧城市建设的核心，智慧民生通过智慧产品和服务在生活中的应用，推进市民生活智慧化。

三、基于杭州市民卡的医院门诊结算“流程再造”

为解决患者“看病难、看病烦”的痛点，杭州市民卡公司结合市民卡创新支付技术，根据流程再造理论打破传统职能科室界限，建立流程服务链，借助信息技术对医院现有门诊流程进行整合再造。

通过分析医院现有门诊流程一次基本的门诊就诊过程需排队6次，而其中排队挂号、检查化验排队付费、取药排队付费三个流程耗时较长，对患者诊疗却并无贡献。

经过“流程再造”后的诊疗流程1、患者在自助终端完成自助挂号；2、患者根据叫号机提示进入诊室就诊；3、如需检查化验，医生开具检查单并实时结算后，前往医技科室；4、患者做完检查、化验后回到诊室；5、医生开具处方并实时结算后，前往药房取药；6、如无需发票，就医流程结束。

再造后的流程大大简化了门诊诊疗流程，提高了医院资源利用率，患者只需携带一张市民卡即可完成诊疗流程，十分便捷。

四、杭州市民卡“智慧医疗”的实现路径

1、政企联合，共建团队。由市卫计委担任项目领导，授权并推动整个再造过程；联合杭州市民卡公司、市劳动保障局等多个部门成立业务流程再造小组。

2、试点先行，全面跟进。制定局部试点先行、交流完善方案、全面推广跟进的推进计划，于2012年10月在市红会医院成功试点，全面验证了实施方案的科学性和适应性后，开始全面推广。

3、前、中、后端全面支持。利用市民卡这一集成了医保、就诊、支付等应用的综合信息化载体为前端入口，大量投放多功能自助终端平台设备作为中端支持，同时构建智慧医疗结算系统进行集成性后端保障，全面支撑“智慧医疗”项目推进。

五、市民卡“智慧医疗”应用发展现状及社会效益

“智慧医疗”应用推出后，“三长一短”的就医程序在杭州得到彻底改变。持杭州市民卡就诊的医保病人，可在智慧医疗多功能自助机或手机上完成挂号，通过“诊间结算”服务在诊疗期间一次插卡完成医保部分和自费部分的结算，免除了反复排队付费的烦扰。

为进一步提升诊间结算效率和患者的就医体验，杭州市卫生计生委、市发改委（市信用办）联合杭州市民卡有限公司，于2016年10月推出“医信付”服务，针对结算时自费部分余额不足的情况，信用好的患者可享受“先诊疗后还款”的信用便民服务，免去因余额不足而往返充值的烦恼。

目前，“智慧医疗”应用正围绕“四个全”目标进行深化拓展：

1、“全覆盖”结算。智慧医疗结算向医技科室和后勤服务领域延伸，实现全院通用。

2、“全人群”受益。自费病人可办理“健康卡”享受“智慧医疗”功能。截止目前，累计发卡276万余张。

3、“全自助”服务。布设智慧医疗多功能自助机的同时，上线“杭州智慧医疗”掌上医院APP，截止目前，注册用户109万余人，实现手机预约挂号、检验单查询、“医信付”、智能导诊等多项功能。

4、“全城通”应用。“智慧医疗”已在杭州主城区14家市级医院、49家社区卫生服务中心、101家区县医院、10家省级医院、3家民营医院和1家部队医院得到推广，实现患者持一张卡在杭州省、市、县、社区及民营医院通用。

截止2017年4月30日，智慧医疗累计总活跃使用人数达625万余人，交易笔数近5524万笔。市级医院智慧医疗结算使用率达85%以上，每次就诊时间平均缩短45分钟左右。2013年“智慧医疗”入选“杭州十大年度生活现象”，被列为杭州十件为民办实事工作之一；2014年，入选“杭州市精神文明建设十件大事”。

六、下一步创新实践思路

智慧民生领域的创新大有可为。在专项服务领域应精益求精、深化创新实践内涵；而在创新的蓝海，更应发挥融合创新精神，拓展更多创新实践。

1、纵向深化创新内涵。在智慧医疗领域，市民卡公司将利用信息化技术不断拓展“智慧医疗”服务内涵，建设集医疗、家政、保险、保健、康复、养老、体育健身等健康服务为一体，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的智慧健康信息服务平台。同时，借助智能网络和大数据技术，实现城市居民健康服务资源指数化和城市大健康数据可视化，为城市管理者和市民提供服务，为资源优化配置和健康医疗决策提供依据和赢得时间。

2、横向拓展创新领域。未来，市民卡将充分利用“智能卡+移动手机”的多元化智慧城市生活应用，贯彻“信用+生活+金融”的融合创新模式，依托市民卡品牌公信力、千万级实名用户、第三方支付牌照资源、个人征信数据，以及多领域、跨行业的成熟应用，借助信息化技术、智能网络和大数据技术，在智慧民生领域为百姓生活提供更多优质的创新服务。

七、结语

杭州市民卡“智慧医疗”应用不仅是信息技术手段的创新，更是服务和管理理念的创新，是流程再造理论在医疗服务领域“以人为本”、“顾客满意”和“流程导向”理念的具体落实。杭州市民卡公司将进一步响应“智慧城市”建设的切实需求，使城市生活更加便捷，市民生活品质得到提升，推进以公共服务与社会管理为重点的智慧化应用，全力助推杭州智慧城市建设。

[1]王璞主编.《流程再造》.中信出版社，2005年

[2]隋洪林,张洪才.医疗服务流程再造[J].中国卫生质量管理, 2005,12（1）：42-44.