腘绳肌功能与运动损伤机制的探讨

旷何玉

摘 要：在人类的行走和跑跳活动中，腘绳肌发挥了十分重要的功能。然而，腘绳肌的损伤却在运动中频频发生。该文在参考大量国内外相关文献和对功能解剖学的学习应用过程中，结合短跑运动项目下肢的功能特点，讨论腘绳肌的功能与损伤机制。并为积极预防运动过程中腘绳肌的损伤提供建议。

关键词：腘绳肌 多关节肌 运动损伤

中图分类号：G80-05 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2017）05（a）-0008-02

1 腘绳肌

1.1 腘绳肌的基本解剖功能

腘繩肌由股二头肌、半膜肌和半腱肌组成。它们的起点位于坐骨结节（股二头肌短头起于股骨干后表面下2/3部分）；半腱肌止于胫骨粗隆的内侧（医学上称作“鹅足腱”的区域），半膜肌止于胫骨内侧髁，而股二头肌止于腓骨头。当近固定时，腘绳肌收缩可以使髋关节伸，使膝关节屈；屈膝位时，股二头肌的收缩还可部分引起胫骨外旋，半腱肌和半膜肌的收缩可部分的引起膝关节内旋，该功能在运动员跑动变向的过程中可以得到证实。在快速跑下肢摆动中期的屈髋伸膝阶段，腘绳肌快速做负功，容易被拉伤。根据唐纳德·A.诺依曼[1]在《骨骼肌肉功能解剖学》一书的介绍，腘绳肌为伸髋肌群。当髋关节屈曲在40°～70°的范围时，大部分的内收肌群同腘绳肌具有了伸髋功能。“代偿”时好时坏，当我们为了让手臂抬的更高而做出挺胸和腰椎后伸动作，这样的代偿在一定程度上就是不利的，尤其是在运动过程中，该代偿模式让在运动中原本需要稳定的腰椎做出了灵活功能的转变，这无疑增加了下腰部受伤的风险。例如：固定器械的俯卧腿弯举动作，大多数练习者在没有教练员指导下的训练并不会严格注意动作质量。练习者通常会过多的增加阻力，但是这样无疑会使人体产生代偿动作，该代偿模式往往是通过一定程度的屈髋，拉长已经缩短的腘绳肌，试图缓解多关节肌的主动不足，克服更大的阻力。

1.2 腘绳肌的作用

在短跑运动中，腘绳肌的可以有效优化下肢在摆动过程中的技术动作。钟运健[2]及其团队在研究中发现：腘绳肌在摆动末期和支撑前期处于较大程度拉伸状态，摆动中期屈髋伸膝阶段快速做负功。这证实了腘绳肌在短跑中易拉伤的特点。Mann[3]认为优秀运动员获得短跑极限速度最主要起决定作用的因素是减少每个单步支撑阶段的触地时间，这与在短跑支撑阶段身体重心投影点到支撑点的距离短有关，这种技术特点是通过摆动腿正确地着地，减少制动力和触地面的时间，这样就能以尽量少的力抵消地面产生的垂直方向与水平方向的反作用力。他们认为这充分证实了在短跑支撑阶段腘绳肌作为伸髋的重要肌群起着非常重要的作用。

2 腘绳肌损伤的机制

2.1 大腿前/后肌群的肌力不平衡

腘绳肌在短跑及快速摆动下肢的运动项目中的易损伤性在实验中得到了证实。下肢在快速摆动过程中，如短跑的抬腿伸膝阶段，腘绳肌在髋关节处先被拉长，后继续受到股四头肌强力收缩的产生伸膝动作的牵拉，此时的腘绳肌被动不足现象被充分激发，容易导致腘绳肌拉伤，曾蜀雄[4]认为，腘绳肌与股四头肌的收缩不平衡也是女性ACL损伤的重要原因。

2.2 原动机和拮抗肌的交互抑制障碍

在短跑项目中，神经控制的肌肉活动十分复杂，对身体的协调性要求很精确。跑步的抬腿与下压的动作就是原动机与拮抗肌的相互交叉反射，主要表现为：当股四头肌激活做屈髋伸膝动作时，相关的拮抗肌（如腘绳肌）就会处于一致状态；相反，在腿部下压过程中，拮抗肌变成原动机，原动机则变成拮抗肌，如果神经肌肉的交互抑制在运动中出现障碍，则会出现拮抗肌和原动机共收缩的现象，造成肌肉拉伤或其他不同程度的运动伤害[5]。white等[6]通过肌电图研究发现，女男性相比，女性在运动时股四头肌与腘绳肌的说收缩并不平衡，表现屈膝过程中为股四头肌的收缩力过强，而腘绳肌等拮抗肌作用增加不明显，造成ACL过度牵张。直接说明，不良的肌肉交互抑制和不平衡的肌肉力量与运动损伤的关系。

2.3 腘绳肌的快速离心收缩等其他因素

短跑运动中，腘绳肌存在离心收缩形式，且表现在脚着地前产生最大收缩。其“储能”为提高前蹬“趴地”力量提供助力；由于前蹬阶段肌肉承受较大负荷，腘绳肌必须产生足够的离心收缩力量，才能适应前蹬动作需要，所以腘绳肌快速高张力的离心收缩必然承受较大的负荷，这是腘绳肌在运动中出现损伤的主要原因[7]。关于伸展性不够或准备活动等问题，不在此赘述。

3 结论与建议

腘绳肌是运动中容易受伤的肌肉，人体的屈肌力量普遍大于伸肌力量[8]。在短跑运动中，腘绳肌的解剖特点和生理特性决定其易损伤性，在下肢和骨盆处，肌肉分布有如下规律：踝关节后侧强于肌群，膝关节前侧强于后侧，髋部的后侧强于前侧。这样的生理与解剖特点正好应证了人体基本的运动形式，人体的跳跃功能主要由下肢主导，而下肢的类似弹簧的解剖特点正好满足人体这部分生理功能需求，而暴露出来的确是小腿前群肌肉和大腿后群肌肉的解剖与生理上的不足。所以，为了有效防止在短跑运动中腘绳肌的损伤，有效加强腘绳肌的肌肉力量训练和柔韧性是至关重要的，适当时候可以使用肌内效贴布加强肌肉[9]；在运动员的训练中，加强技术动作训练和做好充分的准备活动是预防损伤的前提。

参考文献

[1] （美）诺依曼.骨骼肌肉功能解剖学[M].人民军医出版社，2014.

[2] 钟运健，刘宇，傅维杰，等.高速跑时下肢双关节肌做功特性及拉伤风险的生物力学分析[J].体育科学，2014，34（11）：60-66.

[3] Mann R.Methods of sprint training from a biomechanical point of view[J].New Studies in Athletics，1998，13（1）：89-90.

[4] 曾蜀雄，张楠，伍国胜，等.女性前交叉韧带损伤危险因素研究进展[J].中国矫形外科学杂志，2010，18（21）：1795-1798.

[5] 周国璋.下肢多关节肌运动损伤的原因[J].中国临床康复，2005，9（4）：98.

[6] White K，Lee S，Cutuk A，et al.EMG power spectra of intercollegiate athletes and anterior cruciate ligament injury risk in females[J].Medicine sports Exercise，2003（2）：371-376.

[7] 胡柏平.疾跑中腘绳肌损伤的实验研究[J].体育科学，1998，18（4）：82-85.

[8] 关玲，翁长水，周继金.解剖列车[M].军事医学科出版社，2014.

[9] Fratocchi G，Di Mattia F，Rossi R，et al.Influence of Kinesio Taping applied over biceps brachii on isokinetic elbow peak torque.A placebo controlled study in a population of young healthy subjects[J].J Sci Med Sport，2013，16（3）：245-249.