冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的护理分析

许静　何微丽

[摘要]目的：研究并分析冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的护理。方法：选取本院2015年3月至2017年3月收治的50例重症冠心病患者进行研究。分组方法为随机数字表法，将其分为观察组和参照组，各25例。两组患者均行冠状动脉旁路移植术治疗，参照组患者在手术治疗的基础上予以常规护理，观察组患者在手术治疗的基础上予以围手术期护理，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率96.00%（24/25）相比于参照组患者的治疗总有效率76.00%（19/25），明显较高，组间数据呈现为P<0.05。结论：对重症冠心病患者在行冠状动脉旁路移植术治疗同时予以围手术期护理，可提高治疗效果。

[關键词]冠状动脉旁路移植术；重症冠心病；护理

现临床上治疗重症冠心病常使用冠状动脉旁路移植术，为研究冠状动脉旁路移植术重症冠心病的治疗效果，现笔者对本院收治的50例重症冠心病患者进行研究，具体研究内容见下文。

1资料与方法

1.1基本资料

选取本院2015年3月至2017年3月收治的50例重症冠心病患者作为研究对象，进行研究。按照随机数字表法，将其分为两组，观察组（n=25）和参照组（n=25）。观察组患者中，男性患者有13例，女性患者有12例，最小年龄为40岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（54.23±4.23）岁。参照组患者中，男性患者有14例，女性患者有11例，最小年龄为41岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（54.68±4.52）岁。两组患者的临床数据如性别、年龄等指标比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

参照组患者在治疗的基础上予以常规护理干预。观察组患者在治疗的基础上予以围术期护理，主要内容如下：1）术前护理：重症冠心病患者具有较长的病程，并伴有多种并发症发生，病情较为严重，再由于患者对手术的不了解，担心手术风险，极易发生焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪。护理人员应向患者及家属普及手术的相关知识，介绍手术室环境、手术方法、手术目的以及注意事项等，并向患者讲述手术成功案例，逐渐消除患者的不良情绪，增加患者面对手术的信心。将术后可能发生的不良反应和处理措施一同告知患者，避免患者在术后发生不良反应时产生焦虑情绪。护理人员应多与患者进行沟通，并予以关心和爱护，使其感受到关爱，增进护患之间的关系，做到让患者相信，可使患者以积极的态度配合治疗和护理。术前针对高血压、心脏功能不全和肾功能不全的患者进行全身体检，并得到有效的治疗。患者应严格遵循医嘱进行服药。应劝告患者戒烟戒酒，进行深呼吸练习，为术后做准备。对心功能较差的患者需要延长治疗时间，待患者的心功能和全身器官得以改善后，再行冠状动脉旁路移植术治疗。2）术中护理：护理人员应陪同患者进入手术室，并在患者手术期间一直在患者身边，并对患者讲述手术步骤及目的，告知患者如有不适感应及时表明，以便采取相应的措施进行控制。在手术过程中，护理人员应对患者进行鼓励，与患者进行沟通，缓解患者的紧张心理，以便得到良好的护理效果。3）术后护理：为患者建立良好的康复环境，在患者清醒后，及时告知患者手术情况，让患者放心，向患者讲述注意事项，增强患者的安全感，有效地缓解患者的不良心理情绪。维持患者机体内的酸碱平衡和水电解质平衡。对患者予以呼吸道护理，可加快患者的恢复。对患者应进行尽早拔管，指导患者进行有效的咳嗽排痰，不能自行排痰的患者，应予以辅助排痰。在患者进行雾化时，告知患者咬住雾化吸入管，并进行深呼吸。

1.3观察指标

对50例重症冠心病患者的治疗效果进行观察并记录。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0软件对50例重症冠心病患者的所有数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验。当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗效果相比于参照组明显较优，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。具体详情见表1。

3讨论

重症冠心病主要是由于患者发生血流动力障碍导致的，还伴有严重的并发症，严重影响了患者的生命健康。冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的主要方式，可有效地改善患者心绞痛的情况，起心肌供血作用，预防心肌梗死现象发生。

本组研究结果表明，观察组患者的治疗有效率96.00%（24/25）相比于参照组患者的治疗有效率76.00%（19/25），明显较高，组间差异显著，且P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，对重症冠心病患者予以冠状动脉旁路移植术治疗的同时予以围术期护理，将治疗效果显著提升，降低了不良反应的发生，值得临床上进一步分析。