产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养的临床影响

潘柏梅

[摘要]目的：研究产前及产后护理干预应用于初产妇的临床效果及对于母乳喂养的影响。方法：选择2014年4月至2016年4月在本院住院部进行分娩的210例初产妇作为观察对象，将其按照不同护理方式分为对照组（常规护理）和观察组（产前及产后护理），每组105例。将两组产妇的泌乳时间以及母乳喂养率进行对比。结果：观察组产妇产后泌乳时间为（22.39±2.64）h，明显短于对照组产妇的（29.64±2.48）h；母乳喂养率为100.00%，明显高于对照组的80.00%，两组间各数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：产前及产后护理干预应用于初产妇的临床效果较佳，有助于产妇产后快速泌乳，提高产妇的母乳喂养率。

[关键词]护理；初产妇；母乳喂养

新生儿的消化能力较弱，若食物选择不当，非常容易导致腹泻、便秘等情况，影响肠胃对于营养的吸收，危害新生儿的健康。母乳是最适合新生儿食用的食物，不仅富含新生儿所需的各类营养，并且易于消化和吸收。因此，母乳喂养是最提倡的一种喂养方式。然而，由于很多初產妇缺乏经验以及相关的护理方法，导致乳母喂养状况不佳。本研究以2014年4月至2016年4月在本院住院部进行分娩的210例初产妇作为观察对象，观察实施产前及产后护理干预对于产妇母乳喂养情况的影响，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月至2016年4月在本院住院部进行分娩的210例初产妇，分为对照组和观察组。对照组105例，最小年龄与最大年龄分别为21岁与29岁，平均（25.18±2.91）岁；剖宫产54例，自然分娩51例；初中以上学历63例，初中及以下学历42例。观察组105例，最小年龄与最大年龄分别为22岁与30岁，平均（25.35±2.37）岁；剖宫产51例，自然分娩54例；初中以上学历66例，初中及以下学历39例。两组产妇年龄、文化程度以及分娩方式等一般资料差异较小，数据不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组产妇实施常规护理方法，包括患者生命体征的监测，环境适应护理、生活细节护理、用药指导等。观察组产妇则实施产前及产后护理干预，即在常规护理的基础上进行更加细致的护理，具体方法如下。

1）产前护理：①健康宣教：大部分初产妇缺乏母乳喂养方面的知识，因此对于这一方面自我护理的重视程度不够。护理人员应该为产妇讲解母乳喂养的优势，让产妇意识到母乳喂养对于新生儿及自身健康的重要性，加强产妇对于母乳喂养的重视程度。同时，教给产妇一些母乳喂养的技巧，例如拥抱新生儿的姿势、手法等，为产妇产后的实践奠定基础。②心理护理：初产妇没有喂养新生儿的经验，产前容易产生紧张、焦虑的情绪，这种情绪会对产妇的睡眠以及内分泌产生一定的影响。因此，护理人员应该加强对于产妇的心理疏导，尽量多与产妇聊天，消除其内心的紧张情绪，让产妇以轻松、愉悦的心情来迎接新生儿的到来。与此同时，护理人员应该叮嘱产妇养成良好的作息习惯，有利于体液的正常分泌。③饮食护理：很多产妇及家属认为，产妇在分娩过后才需要增强营养，再加上部分产妇具有一些妊娠反应，食欲不佳，因此大部分产妇不够注重产前营养的补充，摄入食物过于单一。护理人员在产前应该指导产妇进行科学、合理进食，保证产妇营养的均衡，或者摄入一些有利于乳汁分泌的食物，从而促进乳汁的正常分泌。

2）产后护理：①心理护理：由于分娩需要承受巨大的痛苦，当分娩完成之后，很多家属将全部注意力放在新生儿上，忽略了对于产妇的关心和问候，容易导致产妇出现失落的心理，很多产妇在分娩过后出现不同程度的抑郁，从而影响乳汁的正常分泌。护理人员及家属应该在产妇完成分娩之后对产妇表示关心，并给予适当表扬，并告知新生儿的情况，从而避免产妇出现失落的情绪。②催乳训练：在产妇完成分娩后，护理人员应该指导产妇每天用热毛巾对于乳房进行热敷，时长为5min，并用双手对乳房进行按摩。产后半小时内，可让新生儿吮吸乳头，从而对于乳房进行刺激，促进产妇快速泌乳，每隔1h重复性操作1次，每次2～5min。尽量让新生儿与产妇待在一起。

1.3观察指标

观察产妇乳汁分泌的时间以及产后产妇母乳喂养的情况，并进行记录。母乳喂养：完全采用母乳喂养的方式；混合喂养：母乳喂养方式与人工喂养方式混合；人工喂养：完全采用人工喂养的方式。母乳喂养率=（母乳喂养+混合喂养）/每组产妇例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件对于相关数据进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1泌乳时间比较

通过对于两组产妇产后泌乳时间进行统计分析发现，观察组产妇泌乳时间明显短于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2母乳喂养率比较

经过统计发现，观察组母乳喂养率（100.00%）明显高于对照组（80.00%），数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

母乳喂养是最理想的新生儿喂养方式，母乳中含有新生儿所需的各类营养，能够保证新生儿营养的均衡，并能有效提高新生儿的免疫力。并且母乳十分有利于新生儿的消化和吸收，有效避免由于消化不良导致腹泻、便秘等问题的出现。因此，应该鼓励产妇尽量采用母乳喂养的方式来对新生儿进行喂养。

然而大多初产妇对于母乳喂养这方面的了解较少，因此在围产期不注重各方面的护理配合，导致泌乳时间过长，乳汁不能正常分泌等，只能采取人工喂养的方式来保证新生儿的营养均衡。对产妇实施产前及产后护理能够加强产妇对于母乳喂养知识的了解，认识到母乳喂养的好处，从而更好地配合护理人员加强自身催乳护理。同时，护理人员还通过心理护理、饮食护理以及催乳训练等多种方式来让产妇的心理情绪、营养健康情况处于更好的状态，有利于乳汁的正常分泌。相关研究表明，产前及产后护理应用于初产妇的临床效果较佳，能够有效缩短产妇泌乳时间，并提高产妇母乳喂养率。

本次研究中，对照组与观察组分别实施常规护理和产前及产后护理，从研究结果可以发现，与对照组相比，研究组产妇的泌乳时间明显较短，母乳喂养率明显较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上可知，产前及产后护理在初产妇中的应用效果较好。