妊娠期高血压综合征发病、转归与季节之间的联系

张生兰

【摘要】目的 分析妊娠高血压综合征发病、转归与季节之间存在的相关性。方法 回顾性分析我院2014年1月～2015年12月期间收治的1964例产妇的临床资料，分析当中143例妊娠高血压疾病产妇的临床资料，将1～12月份划分为夏季型、冬季型、过渡型，对比分析每个季节妊娠高血压综合征发病率、并发症发生率、合并症发生率以及不良妊娠结局发生率。结果 夏季型在妊娠高血压综合征发病率、并发症发生率、合并症发生率以及不良妊娠结局发生率方面占比最低。结论 季节与妊娠高血压综合征发病、转归之间存在密切的联系，临床应当综合参考季节因素，制定针对性的预防对策，从而有效降低妊娠高血压综合征发病率。

【关键词】妊娠高血压；发病；转归；季节

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02

妊娠期高血压疾病属于妊娠阶段所特有的一种病症，临床中主要表现为血管壁通透性增加、小血管痉挛以及血液浓缩等现象，最终引发全身水肿、高血压以及蛋白尿等临床症状。倘若治疗不当，妊娠高血压综合征还会进一步发展，逐渐发展成重度子痫前期、子痫，情况严重的会损坏患者的血液、眼底、脑以及心脏等器官，甚至会对患者生命安全造成威胁[1]。所以，深入研究妊娠期高血壓综合征发病、转归与季节之间的联系，对临床治疗具有重要的指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年12月期间收治的1964例产妇的临床资料，分析当中143例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料，包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压合并子痫前期，具体的月份及季节入选时间，均将妊娠高血压综合征发病确诊时间作为标准。本组143例妊娠高血压产妇占我院2014年1月～2016年12月期间住院产妇的7.28%。当中初产妇85例，经产妇58例；年龄23～37岁，中位年龄（28.5±5.4）岁；孕周35～40周，平均孕周（37.5±2.3）周。

1.2 方法

基于2014年1月～2016年12月分组实施分类统计，详细统计各个月份妊娠期高血压产妇的诊治例数，同时记录并发症，比如Hellp综合征、胎盘早剥、脑出血以及妊娠心脏病等，合并症比如肺炎、宫内感染、羊水少、多胎妊娠、瘢痕子宫、糖尿病以及肥胖等。除此之外，针对不良妊娠结局实施分析，倘若存在极低体质量儿、新生儿出生7天内死亡、死胎等，均属于不良妊娠结局。

根据患者脏器损伤情况、发病基础，把妊娠高血压综合征划分为妊娠期高血压组、子痫前期组以及子痫组。把1～12月份划分为夏季型（6、7、8月）、冬季型（1、2、12月）、过渡型（除夏季型、冬季型以外其余月份。）

1.3 观察指标

详细统计并记录各个阶段妊娠高血压综合征的产妇数量、疾病严重程度、并发症发生率以及不良妊娠结局发生率。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。

2 结 果

夏季型在妊娠高血压综合征发病率、并发症发生率、合并症发生率以及不良妊娠结局发生率方面占比最低，详情见表1。

3 讨 论

大量的临床研究与实践证明，妊娠高血压综合征往往存在一些高危因素，包括患者营养不良、存在抗磷脂抗体综合征、经济水平不高、糖尿病、肥胖症、慢性肾炎以及家族病史等诸多方面。倘若患者存在上述高危因素，然而其自身对于妊娠却无法避免，所以，怎么有效减少存在上述高危因素人群发生妊娠高血压综合征的发生率，就成为临床研究的重要内容。众所周知，季节方面的变化，往往会对人体生化指标、生理状态方面造成不同程度的影响，寒冷的冬季会导致人类产生血液浓缩的情况，会导致产妇全血粘度比值与血细胞比容有所增长。一般来说，妊娠高血压综合征主要集中在产妇妊娠20周之后，而在产妇分娩完成以后，妊娠高血压综合征所引发的各种临床症状与对产妇器官造成的影响都会显著降低，情况较为严重的产妇往往会持续到分娩后的12周左右[2]。从临床统计治疗可知，往往在寒冷的冬季与季节交替的时间，妊娠高血压综合征的发病率更高，并且疾病严重程度、对产妇及围生儿造成的影响都明显高于其他季节。

本研究中，夏季型在妊娠高血压综合征发病率、并发症发生率、合并症发生率以及不良妊娠结局发生率方面占比最低。因此，临床在冬季与季节交替时期，需要进一步加大妊娠高血压综合征高危产妇的观察力度。从实际情况来看，临床应当建议高危产妇尽可能选择每年7～8月阶段进行受孕。对医院来说，需要全面意识到深入研究季节与妊娠高血压综合症之间的联系，并尝试积极制定针对性的干预制度，从而有效降低高血压妊娠综合征的发生率。

参考文献

[1] 赵 荣，殷秀娥，尹满群，林德伟，王子莲.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨[J].现代生物医学进展，2013，（23）：4544-4547.

[2] 葛新梅，谷 强.妊娠高血压综合征发病机制及防治的研究进展[J]. 医学综述，2013，（07）：1270-1272.