脉搏波速度与射血分数保留性心衰舒张功能的相关性分析

吴海军

【摘要】目的 探讨脉搏波速度与射血分数保留性心衰舒张功能的相关性分析。方法 选取于2014年9月～2016年1月在我院心内科接收治疗的射血分数保留性心衰患者40作为观察组，将同期进行体检的健康人群40例作为对照组。对所有研究对象进行脉搏波速度的测定以及心脏结构与功能的检测，观察比较两组患者的脉搏波速度，并对各指标进行相关性分析。结果 观察组患者的CF-PWV（颈-股动脉脉搏波速度）、LAVi（左心房容积指数）、LADi（左心房内徑指数）、E峰以及D峰等指标与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；CF-PWV与患者的年龄、收缩压、舒张压、MAP（平均动脉压）、LAVi以及LADi等指标具有相关性。结论 脉搏波速度与射血分数保留性心衰舒张功能具有一定的相关性。

【关键词】脉搏波速度；射血分数保留性心衰；舒张功能；相关性分析

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

心衰是心力衰竭的简称，是由于多种原因导致的心脏疾病。射血分数保留性心衰是指由于心脏结构或功能异常，使得心博输送的氧不能满足机体的正常代谢，但是左心室的射血分数在正常范围内的一种临床疾病。舒张功能障碍是造成心衰的最重要的原因之一[1]。近些年来，随着医疗技术水平的发展，对于射血分数保留性心衰的发病机制也有了更深刻的研究。脉搏波速度的检测对于心血管疾病的预防具有非常重要的作用[2]。本文主要对脉搏波速度与射血分数保留性心衰舒张功能的相关性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年9月～2016年1月在我院心内科接收治疗的射血分数保留性心衰患者（符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[3]）40例作为观察组，将同期进行体检的健康人群40例作为对照组。对照组男18例，女22例，年龄在42～75岁，平均年龄为（68.91±8.53）岁；观察组男19例，女21例，年龄44～76岁，平均年龄为（67.54±8.17）岁。所有患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。该方案得到我院伦理委员会的批准，并让所有患者及患者家属签订知情同意书。

1.2 研究方法[4]

收集患者的一般资料，用血压计测定收缩压、舒张压以及平均动脉压（MAP）；用脉搏波速度自动检测仪测定CF-PWV（颈-股动脉脉搏波速度）、CR-PWV（颈-桡动脉脉搏波速度）、CD-PWV（颈-足背脉搏动脉波速度）；根据心脏结构与功能指标检测，测量E峰（舒张早期左心室最大充盈速度）、A峰（舒张晚期左心室最大充盈速度）、S峰（肺静脉收缩期的最大血流速度）、D峰（肺静脉舒张期的最大血流速度）、LAVi（左心房容积指数）以及LADi（左心房内径指数）。

1.3 观察指标

观察比较两组的CF-PWV、CR-PWV、CD-PWV；并对各指标进行相关性分析。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的相关指标检测结果

观察组患者的CF-PWV（颈-股动脉脉搏波速度）、LAVi（左心房容积指数）、LADi（左心房内径指数）、E峰以及D峰等与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 脉搏波速度与射血分数保留性心衰舒张功能各指标间的相关性分析

CF-PWV与患者的年龄、收缩压、舒张压、MAP（平均动脉压）、LAVi以及LADi等指标具有相关性。见表2。

3 讨 论

近年来，对于心血管疾病的研究也越来越多。心衰的发病因素一般与患者的年龄、既往病史、吸烟、饮酒以及高血压等有关，早期的诊断和治疗对于患者的生命健康以及生活质量都具有显著地影响[5]。随着医疗技术的不断发展，我们对于射血分数保留性心衰的发病机制也有了更全面的了解。其中心脏的舒张功能不全是导致心衰的主要因素，收缩功能与舒张功能相互影响，也会对心衰造成一定的影响，同时血管内皮功能障碍也会导致心衰的发生[6]。

本研究结果显示：与健康组人群的CF-PWV、CR-PWV、CD-PWV相比，心衰患者的CF-PWV明显升高（P<0.05），而CR-PWV、CD-PWV差异无统计学意义（P>0.05），与对照组相比，心衰患者的LAVi、LADi、E峰以及D峰等也明显升高P<0.05），其以上表明心脏结构对于心衰患者有显著地影响。对各指标的相关性分析发现：心衰患者的CF-PWV与患者的年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、LAVi、LADi等有显著地相关性。

综上所述，脉搏波速度与射血分数保留性心衰舒张功能具有显著的相关性，对于更深的探究，还需更进一步的研究。

参考文献

[1] 胡丙清，陈 森.心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究[J].中华全科医学，2011，（11）：1686-1748.

[2] 夏湛联.甲硝唑结合阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的临床分析[J].中国实用医药，2016，（06）：166-167.

[3] 中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断与治疗指南2014[J].中华心血管病杂志.2014，42（2）：98-122.

[4] 毛 雯，何 青，李 靖，刘 蔚，万宏伟.冠心病患者脉搏波传导速度与心功能的相关性[J].中国心血管杂志，2010，（06）：454-456.

[5] 周 遊，杨俊华.舒张性心衰患者E/Ea与BNP的相关性分析[J].南通大学学报（医学版），2012，（04）：274-275.

[6] 刘 睿.慢性心力衰竭患者血压变异性与左室舒张功能的相关性分析[J].医学理论与实践，2016，（01）：30-31.