β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C与老年性高血压的相关性分析

唐燕+姚恩生+赵磊

【摘要】目的 探讨β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C与老年性高血压的相关性。方法 选择高血压患者200例和例健康体检人群200例，检测血清中β2微球蛋白、尿酸、胱抑素，同时检查肾功等相关生化指标。

结果 老年性高血压组β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C与老年性高血压的发生具有相关性，对预防老年性高血压并发症具有重要意义。

【关键词】老年性高血压；β2微球蛋白；尿酸；胱抑素C

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

老年性高血压是指年龄>60岁取坐位，血压值非同日连续3次以上收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg者[1]。老年性高血压有其自身特点，主要以收缩压升高为主，舒张压正常或者升高不明显，甚至偏低。大量实验结果显示老年性高血压患者能从降压治疗中延缓并发症发生，但目前我国老年性高血压的治疗率和控制率较低[2]。研究发现，β2微球蛋白与高血压的发生发展及严重程度病程密切相关[3]，胱抑素C与心脑血管疾病事件密切相关[4]，而高血压发生随尿酸水平升高而增加[5]。本文本研究通过对200例老年性高血压患者进行β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C测定，旨在研究其与老年性高血压的相关性，为老年性高血压患者诊断、治疗及预后提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集石河子大学医学院第一附属医院2014年2月～2016年2月收治的200例老年性高血压患者（老年性高血压组），男98例，女102例，年龄58～78岁，平均（63.59±10.64）岁；同期就诊200例健康体检人群（对照组），男106例，女94例，年龄55～79岁，平均（62.03±9.14）岁。两组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义（P>0.05）。老年高血压组入选标准符合2010年《中国高血压防治指南》，并排除感染、严重肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 血压测量

两组检测对象均采用台式水银柱血压计连续测量三次右侧肱动脉血压，取平均值。

1.2.2 标本采集及检测

两组检测对象均抽取静脉血5 mL于抗凝管中，2500 r/min离心分离血清，采用全自动生化分析仪检测β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C、二氧化碳、尿素、肌酐、葡萄糖等生化指标。

1.3 统计学方法

研究中所得到的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年性高血压组与对照组一般资料比较

老年性高血压组收缩压、尿素明显高于对照组，差异均有显著统计学意义（P<0.05），两组年龄、舒张压、二氧化碳、肌酐、葡萄糖等方面差异无统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 老年性高血压组与对照组β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C的比较

老年性高血压组β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

随着人口老龄化及高血压的较低的治疗率及控制率，目前我国老年性高血压发病率逐年上升，患病率高达40%～60%[6]。血压控制不达标，常引起严重的心脑肾并发症，会影响到老年高血压患者的预后。

郭爱军等研究 [7]发现高血压患者尿素氮和肌酐尚在正常范围内时，血浆β2微球蛋白已表现出升高趋势。程金阳[8]等报道显示，β2微球蛋白水平与妊娠高血压早期肾功损害无明显关系。本次实验发现老年性高血压组β2微球蛋白显著高于对照组，与李锦[9]等的研究结果相一致，提示β2微球蛋白与老年高血压患者的发生及病程具有相关性。文献报道[10]，尿酸是老年单纯收缩期高血压的独立危险因素，原发性高血压人群中30%患有高尿酸血症。本次实验结果表明，老年性高血压与尿酸升高具有相关性，但与何晓云[11]报道数据有差异，分析原因，可能是与纳入人群数量不同有关。有资料显示，高血压与肾脏功能损伤有关，本次纳入人群尿素略升高，肌酐正常，同时纳入人群排除使用利尿剂等影响因素，老年性高血压组尿素仍高于对照组，因此高血压患者出现高尿酸血症，并非单纯肾小球滤过功能下降和利尿剂影响，与王琛[12]等观点一致。研究显示[13]胱抑素C与心脑血管疾病发生有密切关系。赵秀芳[14]等研究发现，高血压患者微量白蛋白尚正常时，胱抑素C已表现明显增高，与本实验一致。

综上所述，β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C是老年性高血压并发症及病程危险程度的敏感指标。临床监测β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C水平变化，能够丰富高血压检查内容，有利于筛查高危人群，及时治疗，预防高血压并发症，为老年性高血压患者提供更多保护。

参考文献

[1] 中华医学会心血管分会.心血管疾病防治指南和共识2011.北京：人民卫生出版社，2011：10.

[2] 卢士建，王学磊.老年性高血压的临床现状研究进展[J].中国实用医药，2012，7（17）：7241-242.

[3] 钟国权.同型半胱氨酸与尿β2微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J].中国医药指南，2013，11（25）：132-133.

[4] 黄绍湘，范文靜，屈顺林.胱抑素C在心脑血管疾病中的作用[J].中国动脉硬化杂志，2013，19（2）：165-168.

[5] 陈 涛，李 卫，胡 泊，等.尿酸与高血压前期的关系[J].中华高血压杂志，2008，16（8）：688-691.

[6] 陈晶华，邓风清，周月英，等.老年正常高值血压人群的社区护理干预研究[J].护理学杂志，2012，27（3）：73-76.

[7] 郭爱军，肖占森.高血压患者血、尿β2微球蛋白、白蛋白浓度变化及其临床意义[J].中国医药导报，2012，14（9）：1583-1584.

[8] 程金阳，林桂花.血β1微球蛋白、β2微球蛋白、尿酸对妊娠高血压综合征肾损害的评估[J].中国妇幼保健，，2013，19（9）：26-27.

[9] 李 锦，李鹏虹，林风辉.老年高血压患者血清胱抑素C与尿β2微球蛋白血清同型半胱氨酸年龄相关性分析[J].心血管康复医学杂志，2013，22（1）：26-30.