盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛效果观察

车志贤+李秀玉

【摘要】目的 探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性的效果。方法 2014年9月～2016年4月收治的102例冠心病患者随机分为观察组和对照组，对照组对患者服用阿司匹林、美多心安和忆辛等药物来进行治疗，观察组需要在此基础上服用盐酸曲美他嗪进行治疗。比较在临床上治疗一段时间的疗效以及之后的复发率情况。结果 经过一段时间的观察后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），无论是在发作情况的次数上还是时间情况上，都明显比对照组好。差异具有统计学意义。结论 盐酸曲美他嗪在治疗治疗冠心病取得了显著的效果，应在临床应用中推广。

【关键词】冠心病；盐酸曲美他嗪；稳定性心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

在临床上，有一种持续并且反复发作的心绞痛，是由于冠脉粥样硬化而产生的，它就是稳定性心绞痛。其发作性质基本稳定，就是老年人冠心病稳定性心绞痛的发病率及死亡率在逐年增加，而我们所用的盐酸曲美他嗪就可以防止心绞痛的发生，其持续时间长，具有安全性和有效性，是我国常见的治疗稳定性冠心病心绞痛的药物[1]。目前，我院收治了102例冠心病患者，将它们随机分为观察组和对照组，对照组对患者服用阿司匹林、美多心安和忆辛等药物来进行治疗，观察组需要在此基础上服用盐酸曲美他嗪进行治疗。比较观察在治疗一段时间之后其在临床上的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自我院在2014年9月～2016年4月期间收治的102例冠心病患者，均经过多方面检查已经确诊，排除严重肝肾功能异常者[2]。将患者随机分为观察组和对照组，对照组对患者服用阿司匹林、美多心安和忆辛等药物来进行治疗，观察组需要在此基础上服用盐酸曲美他嗪进行治疗，各为51例，观察组男29例，女22例；对照组男27例，女24例。其中必须要确保两组人员在年龄、性别、心绞痛分级等情况无显著差异。

1.2 方法

对照组对患者服用美多心安、忆辛和小剂量阿司匹林等药物来进行治疗；观察组需要在此基础上服用盐酸曲美他嗪进行治疗，每日三次。两组持续时间均为56天，在治疗后一周观察各自的疗效。

1.3 疗效判断标准

本次研究中的疗效判定标准具体表现为：无效表示的含义是指患者发作心绞痛的次数没有明显减少，心电图检查恢复不明显；有效表示的含义是指患者发作心绞痛的次数有一定的减少，心电图检查在一定程度上到了恢复；治愈表示的含义是指患者发作心绞痛的情况得到了很大的改善，心电图检查恢复正常[3]。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在服药56天后都有了不少的效果，但仍存在差异。观察组显著高于对照组，总有效率高于对照组，比较差异有显著意义（P<0.05）；治疗一个月后复查，发作次数明显低于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

在临床上，冠心病稳定性心绞痛是一种综合征，其主要表现为心肌急剧的或者暂时性的缺血，这些都是由心脏负荷增加所引起的。而心绞痛是指冠状血流量供给不足，即冠状动脉供血与心肌需血不能达到平衡，引起了心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧。心肌缺血通常可以用钙拮抗剂、硝酸脂类等常用药物来治疗，同时应增加心肌氧供，使其达到一种平衡状态，但是这些药物都伴有血流动力学的变化，而老年人在同时患有多种疾病时，往往耐不住常规药物血流动力学的变化，不得不停药[4]。所以我院针对以上这种情况，使用了盐酸曲美他嗪，它能将脂肪酸氧化转化为葡萄糖氧化，抑制线粒体，从而刺激其脂肪酸氧化，达到在等量情况下维持心肌能量代谢，预防乳酸在细胞内积聚，减轻心肌缺氧。它与其他常规药物不同的是，不会影响冠脉血流，也不会引起血流动力学变化，阻滞减慢心率以及心肌收缩力的减弱[5]。根據有关研究表明：盐酸曲美他嗪不良反应发生率低，患者的耐受性强，能对冠心病稳定性心绞痛起到显著运动耐量提高的作用。

在本组研究中，用药后虽两组心律有不用程度减慢，但观察组总有效率高于对照组，在发作次数及心电图的显示即各项指标上，都跟对照组有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），在治疗冠心病稳定性心绞痛效果显著，尤其是对老年患者来说，值得在临床应用推广。

参考文献

[1] 蔡银链.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果评价[J].中国农村卫生，2015，24（7）：5+8.

[2] 范佛远.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛临床效果观察[J].中国临床新医学，2016，07（93）：621-623.

[3] 王惠萍，于小洪.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定劳力型心绞痛的临床观察[J].黑龙江医学，2013，10（69）：945-946.

[4] 陈 丹.盐酸曲美他嗪联合参芪治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察[J].中国乡村医药，2015，20：33-34.

[5] 刘志宏，张丽楠.盐酸曲美他嗪联合培朵普利辅助治疗冠心病心绞痛100例临床观察[J].山西职工医学院学报，2010，01（9）：52-53.