中西医结合治疗老年性退行性骨关节病变临床研究

范兴国

摘要：目的 对老年性退行性骨关节病变中西医结合治疗的效果进行研究分析。方法 选取2016年1月～2017年1月到我院就诊的100例老年性退行性骨关节病变患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为西医组和联合组，西医组患者实施常规西医治疗，联合组患者实施中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 经过不同的治疗后，联合组患者治疗总有效率96.00%明显高于西医组患者82.00%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗老年性退行性骨关节病变的治疗效果明显好于单一使用西医治疗，值得在临床中广泛推广和使用。

关键词：老年性；退行性骨关节病变；中西医结合

中图分类号：R684 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0129-02

Clinical Study on Treatment of Senile Degenerative Joint Disease with Combination of TCM and Western Medicine

FAN Xing-guo

（Department of Orthopedics，Wenjiangfudu Hospital，Chengdu 611130，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze combined treatment of senile degenerative joint disease of traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods From January 2016～2017 year in January to our hospital 100 cases of senile degenerative joint disease patients as the research object， according to the different treatment methods are divided into western medicine group and combination group，Western medicine group of patients with conventional Western medicine treatment，combined group of patients with integrated Chinese and Western medicine treatment，the treatment of the two groups of patients were compared.Results After a different treatment，the total effective rate was 96.00% in the combined group，which was significantly higher than that in the western medicine group 82.00%.The difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of senile degenerative joint disease treatment effect was significantly better than the single use of Western medicine，is worthy of clinical application and use.

Key words：Senile；Degenerative joint disease；Combination of TCM and Western Medicine

老年性退行性骨關节病变是临床中常见的一种慢性骨性关节疾病，临床表现为关节软骨遭到破坏并伴有不同程度的疼痛感，严重时还会导致关节功能丧失，严重的影响了患者的生活质量[1]。此次研究针对老年性退行性骨关节病变中西医结合治疗的效果展开讨论分析，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年1月到我院就诊的100例老年性退行性骨关节病变患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为西医组和联合组。其中西医组患者50例，男25例，女25例，年龄50～65岁，平均（57.5±7.2）岁，病程2～5年，平均（3.5±0.8）年，双膝病变患者18例，左膝病变患者17例，右膝病变患者15例；联合组患者50例，男28例，女22例，年龄53～65岁，平均（59.0±7.6）岁，病程3～5年，平均（4.0±0.9）年，双膝病变患者17例，左膝病变患者19例，右膝病变患者14例，两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1西医组 该组患者采取常规西医治疗方法。在患者肛门内放置消炎痛栓，2 次/d，1 粒/次即可。同时对患侧膝关节进行常规的消毒，并注射玻璃酸钠，注射剂量在2 ml/次，1 次/w，1个月为1疗程。在治疗一个疗程之后观察患者患侧膝关节的情况，针对出现关节积液的患者应先将积液抽出，然后进行彻底的冲洗、药物注射、包扎等处理措施。

1.2.2联合组 在西医组患者的基础上该组患者采取中西医结合治疗的方法。服用舒经活络汤，药物成有有：防风、独活、当归各10 g；秦艽、桑寄生各20 g；肉桂、甘草各5 g；牛膝、杜仲各15 g；川穹30 g。针对疼痛严重的患者可加入没药10 g、全蝎2条及蜈蚣1条；针对血瘀严重的患者可加入土鳖虫10 g、桃仁10 g及鸡血藤20 g；针对肾阳虚明显的患者可介入川乌头10 g。清水煎煮30 min，服用1 剂/d，1疗程20 d，患者服用2～3个疗程。

1.3判定标准[2]

根据《中医病症诊断与疗效标准》分为有效、基本有效及无效。有效：患者关节疼痛、肿胀症状彻底消失，活动功能完好如初；基本有效：患者关节疼痛、肿胀症状由明显的改善；无效：患者关节疼痛、肿胀症状没有变化，甚至加重。

1.4统计学方法

以结果P<0.05作为有显著性差异，χ2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结果

经过不同的治疗后，联合组患者治疗总有效率96.00%明显高于西医组患者82.00%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年性退行性关节病变是老年人群常见的一种疾病，发病机理是由于机体衰老导致细胞减少，尤其是软骨细胞数量减少，以至于代谢活力下降，不能维持患者软骨所需要的胶原，再加上患者局部血液循环发生障碍或受到损伤，最终形成老年性退行性骨关节病变[3]。在临床的治疗中主要以消炎止痛及改善局部恶性环境为主。中医认为老年性退行性骨关节病变属于“痹症”的范畴，由肝肾亏虚、风寒侵袭、气血凝滞等原因导致[4-5]。

在此次研究中，分别对两组患者实施西医治疗及中西医结合治疗，经过不同的治疗后发现，中西医结合治疗总有效率明显高于单一西医治疗，说明中西医结合治疗老年性退行性骨关节病变具有很好的治疗效果。中医药舒经活络汤主要以补肝补肾、活血通络为主[6]。其中药物成分的效果如下：独活、秦艽具有防风祛风渗湿、止痹痛的效果；肉桂具有散寒止痛的效果；川穹具有补益气血的效果；桑寄生和牛膝等具有强筋壮骨、祛风湿的效果；当归及甘草等具有活血止痛的效果。将所有药物结合到一起使用具有活血化瘀、疏通经络、活血止痛、强筋健骨、补肝补肾等效果。另外加全蝎、蜈蚣、没药、鸡血藤可以加强活血通止痛的效果。

总而言之，中西医结合治疗老年性退行性骨关节病变的治疗效果明显好于单一使用西医治疗，值得在临床中广泛推广和使用。

參考文献：

[1]陈哲，郭艳幸.中西医结合治疗退行性膝骨关节病效果分析[J].亚太传统医药，2015，11（13）：72-73.

[2]苑晓明.老年性退行性骨关节病变中西医结合治疗[J].现代养生B，2015，12（3）：108-108.

[3]陈志权，郑林.中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎疗效研究[J].亚太传统医药，2014，10（22）：83-84.

[4]康凤斌.中西医结合在治疗膝关节骨关节中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（10）：191-192.

[5]周梦瑶，于钧.退行性骨关节炎的研究现况[J].中华地方病学杂志，2015，34（7）：534-538.

[6]于国胜，王金榜，许俊岭，等.膝关节骨性关节炎的中西医治疗进展[J].河北中医，2012，34（5）：775-777.

编辑/成森