马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及药理

刘晓蓓

摘要：目的 分析对不稳定型心绞痛患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗的临床疗效以及药理等。方法 选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。所有患者予以抗凝剂以及他汀类药物，对照组予以硝酸甘油，观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，观察与比较临床疗效。结果 观察组中有效率明显比对照组高，不良反应产生率明显比对照组低。经统计學分析，存在着P<0.05的显著差异。结论 对于不稳定型心绞痛临床患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取了显著的临床疗效，将治疗的总有效率显著提升，将不良反应产生率显著降低，可以在临床上进行广泛推广。

关键词：马来酸桂哌齐特注射液；不稳定型；心绞痛；效果；药理

中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0109-02

不稳定型心绞痛在临床上是一种常见类心血管疾病，其冠状动脉产生可钙化或粥样硬化。通常伴有不稳定的血压以及情绪，该病情很难得以控制，若是不能及时实施治疗，极易产生心肌梗死临床病症，具有较高的致死率及致残率，因此心脑血管疾病在临床上的重点是实施防控。在急救中予以硝酸甘油，能够长时间用药，并产生用药依从性[1]。本院选取在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取较为显著的疗效，具体结果如下所述。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组，每组各50例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有28例为男性、22例为女性，年龄集中在45～71岁，平均年龄约（60.1±1.5）岁，病程在2～6年，平均病程（2.7±0.6）年，发作次数为4～9次/d，平均发作次数为（6.0±1.0）次/d，发作时间为2～18min/次，平均发作时间为（12.2±1.8）min/次，其中12例并发出高血压，16例并发出糖尿病，7例并发出高脂血症；在观察组中有31例为男性、19例为女性，年龄集中在47～69岁，平均年龄约（57.1±1.3）岁，病程在2～7年，平均病程（3.3±0.6）年，发作次数为3～8次/d，平均发作次数为（5.2±1.2）次/d，发作时间为3～21min/次，平均发作时间为（14.2±2.5）min/次，其中14例并发出高血压，14例并发出糖尿病，4例并发出高脂血症。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄及病程等），不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2方法

所有患者实施常规性检查，对血常规和尿常规与血糖或血压以及血脂等进行检查，对心肌酶和肌钙蛋白予以监测。通常使用肠溶阿司匹林和低分子肝素与他汀类以及抗凝剂临床药物；观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，将250～350 mg本药品加入至浓度为0.9%NaCl 250 ml中或是浓度为5%葡萄糖注射液250 ml之中，1个疗程（15d），在静脉端予以滴注；对照组予以硝酸甘油，将该药品加入浓度为0.9% NaCl 250 ml中或是浓度为5%葡萄糖注射液250 ml，1个疗程（15 d），静脉滴注，所有患者在15 d治疗值周对疗效予以对比[2-3]。

1.3 观察指标

临床疗效评定的标准：若患者全身的临床症状彻底的消失，在产生劳累或是情绪比较激动之时心绞痛的发作次数以及每次产生疼痛所持续的时间明显减少，是原来的五分之一，经心电图的检查结果表现为正常，则视为显效；若患者全身的临床症状明显的减轻，在正常的活动之时心绞痛的发作次数以及每次产生疼痛所持续的时间明显减少，是原来的三分之一，经心电图的检查结果表现为正常，则视为有效；若上述的所有标准没有达到，则视为无效。治疗的总有效率为：显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施？字2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2结果

2.1比较两组的疗效

在予以不同的治疗方案之后，观察组显效24例，有效21例，无效5例，治疗的总有效率为45例（90.00%）；对照组显效8例，有效17例，无效25例，治疗的总有效率为25例（50.00%）.从数据中可知，观察组治疗的总有效率明显比对照组高。经统计学分析，？字2=19.0476，P<0.05，在统计学中具有分析意义。

2.2比较两组不良反应产生率

两组在实施不同治疗后，观察组头痛1例，黏膜出血0例，其他0例，不良反应产生率1例（2.00%）；对照组头痛4例，黏膜出血4例，其他2例，不良反应产生率10例（20.00%）。从数据中可知，观察组不良反应产生率明显比对照组低。经统计学分析，？字2=8.2737，P<0.05，在统计学中具有分析意义。

3讨论

不稳定型心绞痛属于难以进行掌握的临床疾病，临床症状主要表现是不定期的进行发作，症状为胸闷、胸痛，以及心悸失眠等，予以心电图检查，能够看见ST段出现显著的升高，且T段表现出倒置。若是不能及时实施治疗以及准确的用药，对发作次数予以控制，且经冠状动脉予以作用，临床症状得以消失且改善，但是不彻底的支路，极易进展为急性心肌梗死，在临床上诱因主要是心血管疾病的致死及致残[4]。在本次研究之中选取马来酸桂哌齐特注射液治疗，属于钙离子新型阻滞剂之一，属于哌嗪类药物，实现作用的原理主要是：药物有效成分会随着静脉滴注在血液中渗入，达至病灶的血管部位之时，对钙离子在血管细胞壁相关细胞之内的进入予以阻止，对血管内部、外部压力差予以维持，且对附近血管以及毛细血管等予以扩张，令血液在支路上予以运行，对压力予以缓解，对血管内部杂质因子予以清除，将血流阻力予以减少。此外，对磷酸肌醇酶予以激活，令血管壁相关平滑肌进行缓慢松弛，对血管的扩张予以增强，对心脏压力予以缓解。能够将腺苷以及cAMP临床作用显著增强，将氧耗显著降低，对cAMP磷酸二酯酶进行显著的抑制，有效增加cAMP的数量，也能够将红细胞相关柔韧性以及变形性提升，将经细小血管有关能力明显提升，将血液粘性有效降低，对微循环予以改善，经脑血管相关血流量的提升，实现对脑代谢的有效改善。但是，注意不能对白血球产生减少以及对于该药物有过敏史临床患者进行使用。在用药期间，需要对患者的血液学进行定期的检查。本次研究观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，在远期疗效方面比较显著[5-6]。

在本研究中，观察组临床效果好于对照组，治疗的总有效率为45例（90.00%）；不良反应产生率1例（2.00%）；经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同，证实对于不稳定型心绞痛临床患者可以放心实施马来酸桂哌齐特注射液进行治疗。

综上所述，对于不稳定型心绞痛临床患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取了较为显著的临床疗效，将治疗的总有效率显著的提升，将不良反应的产生率显著的降低，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。

参考文献：

[1]秦宇芬，嵇宏亮，留永咏，等.马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J].医药导报，2012，31（1）：93-96.

[2]李昱，王冠涛，王洪有等.马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].医学信息，2014（18）：215-216.

[3]吴继霞.马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析[J].中国农村卫生，2016（15）：64-65.编辑/李桦