基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设探讨

孟聪颖

摘要：结合基层医院在应对突发公共卫生事件中的主要职责，对本地区共计10所基层医院采取随机抽样结构式访谈的方式，对基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设进行有效探究。在本地区10所基层医院中，制定应对突发公共卫生事件预警方案，提高基层医院工作人员的防范意识和预防能力，能有效提高基层医院应对突发公共卫生事件的能力，促进患者提供重要保障。

关键词：基层医院；公共卫生事件；能力；建设探讨

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0003-02

突发公共卫生事件指的是，突然发生的，可能会对社会公众身心健康造成严重损害的事件，如：影响范围较广的传染疾病、群体性不明疾病、重大食物中毒等严重影响到公众健康的事件，基层医院在应对突发公共卫生事件时，首先要对公共卫生事件中的受伤群体进行医疗救治，其次还要完成对公共卫生突发事件的监测、控制及预防工作[1]。以上一系列举措能有效推动基层医院在应对公共卫生事件的能力，本文主要是对基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力方面进行探究。

1 一般资料

结合基层医院在应对突发公共卫生事件中的主要职责，对本地区共计10所基层医院采取随机抽样结构式访谈的方式，对基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设进行有效探究。

2 结果

在本地区10所基层医院中，在应对突发公共卫生事件中存在的主要问题主要有：①2所基层医院对公共卫生事件的重视程度不够；医护人员缺乏足够的责任，没有充分意识到公共卫生事件的严重性；②3所医院由于信息不畅，没能及时发现突发公共卫生事件的早期征兆，没能及时上报至相关部门；③3所医院由于医护人员能力不强，医护人员更多将精力放在对患者的诊断治疗上，没有对突发公共卫生事件的知识进行全面的了解；④2所医院由于医疗储备量不足，在应对公共卫生突发事件过程中，一些医疗设备、药品、物资等供应不及时。

针对以上所述问题，制定应对突发公共卫生事件预警方案，提高基层医院工作人员的防范意识和预防能力，加强对基层医院医护人员相关知识的培训，能有效提高基层医院应对突发公共卫生事件的能力，促进患者提供重要保障[2]。

3 讨论

基层医院要充分发挥其在突发公共卫生事件中的作用，为社会稳定及人民群众生命安全提供有效保障。本文主要对基层医院在突发公共卫生事件的建设提出了一下几条看法。

3.1提高基层医院的监测能力

医院是应对突发公共卫生事件的主要监测阵地，综合国内外及已有的突发公共卫生事件来看，大多突发公共卫生事件都会出现早期征兆，如：范围较广的传染病，患者早期到感身体不适时，会到附近的医疗机构就诊，这些基层医院接诊是否及时、是否能准确的观测到这些早期症状也成为影响突发公共卫生事件的关键所在。为更好的解决基层医院检测力度不强的问题，就需要基层医院建立高效、灵敏的应对突发公共卫生事件的监测体系，对于可能发生或已经发生原因不明的群体性疾病，接到患者就诊时，应即刻上报[3]。同时，基层医院还要不断加强其对信息化投入的力度，建立健全基层医院的内部信息网络建设，将医院的整个信息网络纳入到整体卫生网络建设的范畴内。

3.2以预防为主，增强防范意识

对于突发性公共卫生事件，主要以预防为主，基层医院要根据已有发生事件的特点，增强在突发公共卫生事件中的防范意识，确保人员、物资、技术以及设备的存储量，尤其是做好应对突发性传染病的预防工作[4]。基层医院根据不同传染病的不同处理方式，采取综合性的防范措施，做好医院内的个人防护、处理医疗垃圾、消毒隔离，尤其是要做好基层医院现场的控制，采取有效措施控制传染源，防止交叉感染，对与传染病患者有密切接触的人员，要对其进行隔离观察，排除传染源，防止病情的进一步扩散。对与传染源有接触的基层医院医护人员，要严格做好个人防护措施，杜绝突发公共卫生事件的进一步蔓延。

3.3制定预防方案，提高基层医院的应急应变能力

医院作为突发公共卫生事件应急处理的阵地，应对突发公共卫生事件制定有效的应急预案，预案内容包括：基层医院对已遇到的突发公共卫生事件的分析；对可能遇到突发公共卫生事件的预案；对于重大公共卫生事件的预防及控制措施等等。对于疑似传染源及已经确诊患者采取隔离治疗[5]。基层医院在接到突发公共卫生事件后，积极开展参与公共卫生事件应急工作之中，制定有效的应对突发公共卫生事件的预防方案，能有效提高基层医院在突发公共卫生事件中的应急应变能力。

3.4加强基层医院的资金投入

加强对基层医院的资金投入，能有效保障基层医院在应对突发公共卫生事件中的应变能力。基层医院是突发公共卫生事件的第一服务区，有力的后勤保障能有效保证群众生命安全，也直接关系到整个突发公共卫生事件应对的好与坏。这需要医院在平时的建设过程中，不断加强应对突发公共卫生事件的资金投入，确保药品、设备、物资等的储备量，尤其是要加强对救护车、病房等方面的投入，确保在遇到突发公共卫生事件中能有充足的资源以供应用。基层医院除了要加强对病房建设外，还应加强对门诊科、急诊科及住院部等科室及部门的建设投入，由于基层医院在资金投入方面存在一定的局限性，需要上报至相关部门进行调整，以此来更好的适应突发公共卫生事件的需要，增强基层医院应对突发公共卫生事件的保障力。

3.5加强基层医院救治能力

基层医院救治能力的高低是应对突发公共卫生事件的关键因素，医疗救治主要包括两个方面：①院前现场急救；②院中急救。院前现场急救是救治患者的关键，需要医护人员及时到达现场，按照医疗相关原则对患者实施抢救，对传染病进行特殊处理，等待处理完成后将患者安全转运。对于需转运的患者，医护人员应根据患者病例复印件及患者实际情况，将患者转运到指定的医疗机构[6]。院中急救要迅速排查患者病因，根据患者情况对症下药，将病历进行完整、详细的记录。除此之外，基层医院还要加强医护人员应对突发公共卫生事件的练习和培训，提高医务人员在院前急救、院中急救的能力，针对突发公共卫生事件进行准确判断，及时处理，提高医护人员的应急应变能力及基层医院医疗救治的综合能力。

参考文献：

[1]王维娜.齐齐哈尔市F医院突发公共卫生事件应对能力评价研究[D].哈尔滨工程大学，2013.

[2]刘静，李琳琳，尹磊，等.基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的综合评价研究[J].中国卫生事业管理，2014，06：439-441.

[3]王志龙，李琳琳，尹磊，等.某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力及其影响因素[J].环境与职业医学，2014，08：600-604.

[4]郑洪亮.浅谈基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设[J]. 中国保健营养，2013，05：1493.

[5]郭海霞，卢黎明，王芳，等.军队医院应对突发公共卫生事件的优势及能力建设探析[J].中华灾害救援医学，2015，04：218-220.

[6]雷凌.突发公共卫生事件中醫院应对能力提升研究[D].西北大学，2014.

编辑/钱洪飞