ICU护士抑郁、社会支持现状及其相关性分析

王志翠，刘蕾

（1.山东省临沂市第二人民医院重症监护一科，山东临沂276400；2.沈阳医学院护理学院）

ICU护士抑郁、社会支持现状及其相关性分析

王志翠1，刘蕾2*

（1.山东省临沂市第二人民医院重症监护一科，山东临沂276400；2.沈阳医学院护理学院）

目的：了解ICU护士抑郁和社会支持现状，探究抑郁与社会支持间的相关性。方法：本研究以便利抽样的方法抽取某医院ICU护士110名，使用抑郁自评量表、社会支持评定量表、自制问卷对ICU护士的基本资料、抑郁和社会支持情况进行横断面调查。结果：ICU护士抑郁程度高于全国常模（P＜0.05），社会支持度较高，高于全国常模（P＜0.05），处于中等水平。其抑郁程度与客观支持、对支持的利用度及支持总分呈负相关（P＜0.05）。ICU护士的客观支持、对支持的利用度对其抑郁有预测作用（P＜0.05）。结论：关注ICU护士的心理健康，提高对ICU护士的社会支持力度，可有效降低其抑郁的发生。

ICU护士；抑郁；社会支持

抑郁症是一种由悲观、冷漠、失望、情绪低落等构成的复合型情绪［1］。重症监护室的护士，每天面临及处理各种急救、重病和死亡，身心长期处于紧张状态。这种与工作相关的压力是引发抑郁症或者抑郁状态的主要原因［2］。而抑郁与许多的负性事件有关，如身体功能下降、死亡率增加、医疗花费增多以及自杀等［3］。社会支持是指个体面对应激性事件时，从外部获得的物质支持和精神支持，是一种社会可利用的外部资源［4］。本研究通过对ICU护士抑郁状态及其社会支持现状的调查，分析抑郁程度与社会支持度之间的关系，从而为改善护士抑郁情绪提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象及调查方法采取便利抽样的方法，在我院重症监护病房（Intense Care Unit，ICU）抽取护士进行问卷调查，根据样本量计算公式和脱落率，抽取护士120名，发放问卷进行横断面调查。共发放120份问卷，回收110分，回收率91.7%。有效问卷110份，有效率100%。调查对象的基本情况见表1。

表1 110名ICU护士的基本资料

1.2 调查内容自设问卷调查ICU护士的一般情况，包括年龄、性别、职称、受教育程度、婚姻状况、工作时间、工作性质及居住状况。同时使用以下两个量表对护士的抑郁状况和社会支持情况进行调查。调查前，对调查员进行统一培训，统一指导语。问卷在同一时间发放，30min内收回。

1.2.1 社会支持评定量表肖水源［5］编制的社会支持量表，由三个维度构成，分别为主观支持、客观支持和对支持的利用度，得分越高，社会支持度越高，该量表总分为66分，若≤22分为低水平，23～44分为中等水平，45～66分为高水平，该量表具有良好的信效度。

1.2.2 抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）由W.K.Zung［6］编制，用于测量成年人的抑郁程度，共包含20个条目，其中10个条目是正向评分，10个条目是反向评分。SDS的评分方法为，标准分为总粗分乘以1.23后所得的整数部分，我国以SDS标准分≥50分为有抑郁症状［7］。1.3统计学方法所收集的资料录入EpiData软件进行管理，采用双人录入和核对的方式，用来保证数据的准确性，使用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料用均数±标准差、中位数（四分位数间距）来表示，计数资料采用频数、百分比来表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

续表1 110名ICU护士的基本资料

表2 社会支持得分的基线资料比较

表3 抑郁程度的基线资料比较

2 结果

2.1 护士不同基线资料社会支持得分比较护士不同基线资料社会支持得分比较见表2。从表2的结果可以看出，基本上职称越高，社会支持度也相应有所提高。已婚的护士社会支持度高于未婚者。

2.2 护士不同基线资料抑郁程度比较结果表明，参加工作时间不同，可显著影响ICU护士的抑郁程度。具体见表3。

2.3 ICU护士抑郁得分ICU护士的抑郁得分为38.73±10.09，与常模［6］（33.46±8.55）相比较，ICU护士抑郁程度高于全国常模（t=5.49，P＜0.05）。

2.4 ICU护士的社会支持总分ICU护士的社会支持总分为41.52±7.37，与常模［5］（34.56±3.73）相比较，ICU护士的社会支持高于全国常模（t= 9.92，P＜0.09）。

2.5 抑郁与社会支持的相关性分析ICU护士的抑郁程度与客观支持、对支持的利用度及支持总分呈负相关（P＜0.05），见表4。

2.6 社会支持对抑郁的预测作用ICU护士的主观支持、客观支持、对支持的利用度为自变量，抑郁得分为因变量，经过多元逐步回归分析，ICU护士的客观支持、对支持的利用度对其抑郁有预测作用（P＜0.05），见表5。

表4 ICU护士抑郁与社会支持的相关性

表5 ICU护士社会支持的回归分析

3 讨论

3.1 ICU护士的抑郁状况ICU护士的抑郁评分的平均分为38.73，换算成标准分为48分，接近我国抑郁状态的诊断标准（50分）。但还没有达到病态的程度。与全国常模相比，ICU护士的抑郁程度高于常模。与谢青青等［8］的研究结果一致。主要原因：ICU患者病情重、变化快、死亡率高，护士面临重患和死亡，所受到的心理压力比较大；患者及其家属情绪不稳定，容易与护士产生矛盾，人际关系复杂；患者多，护士的工作繁忙。

3.2 ICU护士的社会支持情况社会支持是指个体感受到的情感或者实际给予自己帮助的总称，主要包括客观支持、主管支持和对支持的利用度三个方面［9］。本研究显示，ICU护士的社会支持总分（41.52±7.37）高于常模，结果与梁添玉等［10］的研究结果一致，但还处于中等水平，社会支持度并不是很高。可能有以下几个原因：护士工作忙，没有时间照顾家庭，不能被理解；护士的社会地位比较低，不能完全被患者理解和尊重；本研究中的护士比较年轻、职称比较低，工作经验不足，不知道如何获取更多的支持和帮助。

3.3 护士抑郁和社会支持的基线资料比较本研究显示，护士的职称，社会支持度，及参加工作时间均会影响护士的抑郁程度，这与家人已经理解并接受护士的工作性质，给予支持和帮助有关。家人给予的支持越多，护士的心理健康程度就会越高。

3.4 ICU护士抑郁和社会支持的相关性本研究显示：客观支持、对支持的利用度与抑郁相关，而主观支持与抑郁不相关（P＞0.05）。而顾华芳［11］的研究表明，主观支持、客观支持及对支持的利用度均与抑郁呈显著负相关。主观支持是指个体所能体验到的情感上的支持，即个体在社会中被理解和支持而产生的情感体验。目前，国内对护士抑郁与社会支持相关性的研究很少，顾华芳［11］研究的对象是精神科护士，该差异的原因可能为：从自我感受的角度去理解，我院ICU护士比较年轻，工作繁重，没有更好的从情感上去感受支持。

3.5 社会支持中对护士抑郁有预测作用的项目本研究显示，客观支持、对支持的利用度能显著预测抑郁。与孙崇勇等［12］的研究结果一致，说明社会支持对护士健康的心理发展具有重要的作用。

综上所述，可以通过以下途径提高护士的社会支持度，如增加其客观支持（提高工资待遇、鼓励其社会交往、多参加集体活动等），增加其对支持的利用度（学会获取和接受别人及社会的帮助等）。关注ICU护士的心理健康，提高对护士的社会支持力度，可有效降低其抑郁的发生。

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Statusand Correlation Analysisof Depression and Social Supportabout ICU Nurses

WANGZhicui1，LIU Lei2*
（1.Intensive Care Unit，The Second People'sHospitalof LinyiCity，276400，China；2.SchoolofNursing，ShenyangMedical College）

Objective：To understand the status and correlation of depression and social support about ICU nurses.Methods thods：Convinence samplingmethod was used to select 110 nursesworked in the ICU，then the self-rating depression scale,social support rating scale，and self-made questionnaire were used to investigate the basic data of ICU nurses.Results sults：Depression scores of ICU nurseswere higher than that of the national norm（P＜0.05），also the social support scores（P＜0.05）which was in themedium level. Depression scores of nurses have a negative correlation with the objective support,exploitation degree of support and total support scores（P＜0.05）.Objective supportand the use degree of surpportabout ICU nurses can be used to predict the depression（P＜0.05）. Conclusion usion：Focus on the mental health of ICU nurses and improve the social support can reduce the occurrence of depression effectively.

ICU nurses；depression；socialsupport

R471

A

1008-2344（2017）03-0266-03

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.03.025

2016-11-01

（杨秀梅编辑）

刘蕾（1980—），女（汉），讲师，博士研究生，研究方向：护理学教学.E-mail：liulei0428@sina.com